Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2864487

Что вас беспокоит?

АБКМ или реакция на ротавейд

Добрый день. Мальчик, 3,5 мес С рождения частый стул 3-7 раз в день. Колики. Газы. Принимали био гая до 2 месяцев. Принимает саб симплекс до сих пор. Срыгивания постоянные после каждого кормления, может быть и не один раз и может быть и через час после кормления. Прибавки: В 1 месяц - 650 гр 2 месяц - 1000 гр 3 месяц - 800 гр К 3 месяцем стул стал реже 2-3 раза в день, колики уменьшились. Срыгивания сохраняются. В 3 месяца ставим вакцину ротавейд. После частый обильный стул 3-7 раз в день, вновь колики. Через дней 5-7 дважды бак-сет форте. После стул 1-2 раза в день. Через 2 дня после вакцины кровь в кале. Фото приложила. Далее с интервалом в неделю ещё 2 раза кровь в кале. Также с 3 месяцев упал набор веса, за 3 недели 350 грамм. Копрограмма, скрытая кровь, углеводы во вложении. Никакой сыпи нет. Ребёнок только на ГВ, из коровьего белка мама ест говядину, безлактозные сыр, слив масло и до 3 мес ела творог Что это абкм, реакция на вакцину или что-то другое?

Нет
26 Января 2025·Просмотров: 420·Алена

Здравствуйте, судя по результатам анализа и анамнезу – у ребёнка аллергия к белкам коровьего молока. А вакцина – могла спровоцировать симптомы.
Но
Это не опасно
Сейчас рекомендуется диета с исключением ВСЕХ молочных продуктов , говядины на 2-4 недели для оценки состояния

Затем контроль анализов

Надежда Александровна, а как должны измениться результаты анализов и какая дальнейшая тактика, если абкм подтверждается?
Когда можно ставить вторую дозу ротавейд, не может ли после неё ещё больше быть ухудшения?

Принятый ответ

Вот сейчас строгая диета.
Затем через 2 недели, не раньше, контроль анализа. Должно уменьшится количество лейкоцитов, исчезнуть скрытая кровь,эритроциты

Следующую дозу ставим на фоне полного здоровья.
Хуже быть не должно

В случае, если аллергия к белкам коровьего молока подтверждается, тогда маме диета на 6 месяцев. Затем постепенный ввод молочных продуктов.
Абкм – проходит возрастом у детей

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату копрограммы косвенные признаки аллергии к белку коровьего молока

Вам необходимо соблюдать строгую безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока и на этом фоне понаблюдать за характером стула ребенка

Эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед

Принятый ответ

Добрый день. Гематохезия, то есть кровь в Кале может отмечаться на вакцинацию ротавейд, но обычно в течении 3 х суток. Вакцина действует через слизистую кишечника. Реакция возникла поздно, поэтому скорее всего с вакциной не связана. <br />Исключите молочные продукты, кисломолочные, говядину, а так продукты содержащие следы молока ( читам состав) . Эффект оцениваем в течении 2-3 недель. Абкм не всегда может протекать с сыпью, иногда проявления минимальны и могут дебютировать даже в год. Вакцинация могла запустить этот процесс, но это не значит что вакцинация это плохо. Ровно так же данный процесс могли запустить любое орз, кишечная инфекция .

Принятый ответ

Добрый вечер.
2 недели безмолочная диета, затем оцениваете изменения сами.
Должны исчезнуть в стуле слизь, кровянистые прожилки в крови и беспокойство ребёнка.
Далее провокационная проба, мама выпивает стакан молока, если повторяются симптомы вновь, то безмолочная диета назначается на 6 мес и повторная оценка. При введении прикорма ничего не стоит давать, что содержит белок коровьего молока.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна.

По описанию, вероятно, у малыша есть абкм.
Для вакцины прошло уже достаточно времени, чтобы она была причиной, но!вакцина смогла выступать триггером в данной ситуации; то есть абкм есть в любом случае и проявится бы рано или поздно, а вакцина ускорила это. Но возможно, что так просто совпало.

Узнать наверняка поможет только диета. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики.
Необходимо держать строгую диету, исключить молочную продукцию, все продукты, где есть "следы " молока, сою, говядину. И так 1 месяц. Если через месяц вы отмечаете значительные улучшения - подтверждаем абкм, диета с этого дня ещё минимум на 5 месяцев (в целом пол года диеты). После этого пробуем вводить продукты по "молочной лестнице по iMAP ". Там всё по ступеням. Если реакции на 1 ступень нет, а на 2 есть, значит пока остаёмся на 1 ступени и так далее. Если на 1 ступени реакция- откладываем ввод продуктов на год.

Сейчас настораживает кровь в стуле и плохой набор веса за последний месяц по сравнению с предыдущими, что косвенно указывает на абкм, но выяснить точно поможет диета.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.