Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1659303

Что вас беспокоит?

Повышенный уровень мочевой кислоты

Мне 66 лет, женщина. Гипертоник. Есть небольшое утолщение суставов на руках, камни в почках. Уровень мочевой кислоты: 453,7мкмоль/л, креатинин: 86мкмоль/л. Боли отсутствуют. Прошу посоветовать мне препараты для снижения уровня мочевой кислоты и дозировку. Заранее спасибо.

Гипертония, близорукость, Варикоз на ногах
66 лет
2 Ноября 2023·Просмотров: 4981·Наталия

Здравствуйте.
Такой уровень мочевой кислоты без подагры на первом этапе не требует назначения лекарственных препаратов.
Сначала необходимо соблюдение гипопуриновой диеты (диета номер 6), коррекция веса (при наличии лишнего веса), коррекция принимаемых лекарственных препаратов: при повышенном уровне мочевой кислоты на рекомендуется прием диуретиков, низких доз аспирина. Через три месяца контроль уровня мочевой кислоты.
Если мочевая кислота не будет снижаться, то возможен прием аллопуринола в небольшой дозе (100-200мг/сут).

Виктория Владимировна, а что тогда характеризует подагру? Изменение формы суставов пальцев, утолщение их - разве не признак начинающейся подагры?

Подагра характеризуется острыми резкими приступами артрита, чаще 1 плюсне-фалангового сустава. Покраснение, припухание, боль в суставе, которая резко возникает и проходит в течение 3-5 дней.
Изменение формы суставов кистей - вероятнее речь идет об узелковой форме остеоартроза (узелки Гебердена и Бушара).
Прикрепите фото обеих кистей.

Виктория Владимировна, прикрепляю фото.

Принятый ответ

К подагре это не имеет отношения. На кистях узелки Гебердена и Бушара - проявления остеоартроза суставов кистей.

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какие препараты по гипертонической болезни вы принимаете?

Наталья Викторовна, принимаю эдарби кло утром и конкор в течение дня, при необходимости.

Были ли когда-нибудь у вас приступы острой боли и припухлости суставов, например, стоп, с покраснение кожных покровов?

Наталья Викторовна, у меня вальгусная деформация больших пальцев ног. Может, по этой причине, были боли в этой области. Покраснения кожных покровов не было.

ЭдарбиКло содержит мочегонный препарат, который автоматом может давать повышение уровня мочевой кислоты в крови. В такой ситуации рекомендую консультацию вашего лечащего врача кардиолога (или терапевта), который занимается вашей гипертонией с коррекцией схемы терапии с отменой мочегонного препарата и заменой. Это раз.
Во-вторых, даже если не было ни разу подагрических артритов, то есть нет подагры, а есть мочекаменная болезнь, то рекомендуют все же снижать мочевую кислоту с помощью Аллопуринола + обязательное соблюдение антиподагрической диеты. Целевые значения мочевой кислоты до 360 мкмоль/л, то есть более строгие, не 420, как дают в лабораториях на бланках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.