Консультация ревматолога /

Повышенный уровень мочевой кислоты — вопрос №1659303

362 просмотра

Мне 66 лет, женщина. Гипертоник. Есть небольшое утолщение суставов на руках, камни в почках. Уровень мочевой кислоты: 453,7мкмоль/л, креатинин: 86мкмоль/л. Боли отсутствуют. Прошу посоветовать мне препараты для снижения уровня мочевой кислоты и дозировку. Заранее спасибо.

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония, близорукость, Варикоз на ногах
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Такой уровень мочевой кислоты без подагры на первом этапе не требует назначения лекарственных препаратов.
Сначала необходимо соблюдение гипопуриновой диеты (диета номер 6), коррекция веса (при наличии лишнего веса), коррекция принимаемых лекарственных препаратов: при повышенном уровне мочевой кислоты на рекомендуется прием диуретиков, низких доз аспирина. Через три месяца контроль уровня мочевой кислоты.
Если мочевая кислота не будет снижаться, то возможен прием аллопуринола в небольшой дозе (100-200мг/сут).
Клиент
Виктория Владимировна, а что тогда характеризует подагру? Изменение формы суставов пальцев, утолщение их - разве не признак начинающейся подагры?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Подагра характеризуется острыми резкими приступами артрита, чаще 1 плюсне-фалангового сустава. Покраснение, припухание, боль в суставе, которая резко возникает и проходит в течение 3-5 дней.
Изменение формы суставов кистей - вероятнее речь идет об узелковой форме остеоартроза (узелки Гебердена и Бушара).
Прикрепите фото обеих кистей.
Клиент
Виктория Владимировна, прикрепляю фото.
Ревматолог, Терапевт
К подагре это не имеет отношения. На кистях узелки Гебердена и Бушара - проявления остеоартроза суставов кистей.
Принятый ответ
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какие препараты по гипертонической болезни вы принимаете?
Клиент
Наталья Викторовна, принимаю эдарби кло утром и конкор в течение дня, при необходимости.
Ревматолог, Врач УЗД
Были ли когда-нибудь у вас приступы острой боли и припухлости суставов, например, стоп, с покраснение кожных покровов?
Клиент
Наталья Викторовна, у меня вальгусная деформация больших пальцев ног. Может, по этой причине, были боли в этой области. Покраснения кожных покровов не было.
Ревматолог, Врач УЗД
ЭдарбиКло содержит мочегонный препарат, который автоматом может давать повышение уровня мочевой кислоты в крови. В такой ситуации рекомендую консультацию вашего лечащего врача кардиолога (или терапевта), который занимается вашей гипертонией с коррекцией схемы терапии с отменой мочегонного препарата и заменой. Это раз.
Во-вторых, даже если не было ни разу подагрических артритов, то есть нет подагры, а есть мочекаменная болезнь, то рекомендуют все же снижать мочевую кислоту с помощью Аллопуринола + обязательное соблюдение антиподагрической диеты. Целевые значения мочевой кислоты до 360 мкмоль/л, то есть более строгие, не 420, как дают в лабораториях на бланках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа