Консультация детского лора /

Аденоиды. Назонекс. — вопрос №1659864

4927 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 2,5 года в сентябре пошёл в сад. Через 3 недели заболели сильно, жёлтые сопли, которые не проходили продолжительное время и в итоге острый серозный отит. Пролечились Клацидом. Перестала ночью дышать одна ноздря, ребёнок не храпит, дышит во сне тихо. Днём все прекрасно, нос дышит. Ходили к Лору, он мне сказал, что аденоидов не видит, но если не дышит ноздря, значит гипертрофия есть. Назначила Назонекс на 2 недели по 1 впрыску с утра после туалета носа. Начали капать. Ребёнок пошёл в сад после выздоровления, и через неделю снова заболел. Жёлтые сопли и кашель. Часто промывала нос изотоническим раствором и убирала выделения аспиратором. Насморк прошёл, но слышно что ребёнок хрюкает и будто сопли находятся где-то в горле из-за этого после пробуждения закашливается сильно. Сегодня получается 14-й день применения назонекса, ноздря так и не дышит ночью, ночью появляются прозрачные или слегка с желтоватым оттенком выделения, которые я убираю утром аспиратором. Можно ли продолжить применение назонекс или как сказал Лор закончить лечение?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, нет, был обычный осмотр. ОАК сдавали вчера, но увы доктор забрал результат. Но сказал, что кровь неплохая. Сказала, только что СОЭ 28, и чуть занижены лейкоциты
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно в крови признаки вирусной инфекции, учитывая такие показатели. Продолжайте назонекс минимум до 1 месяца непрерывно
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, какой интервал должен быть между использованием сосудосуживающих каплей?
Ребёнок заболел как раз неделю назад, 5 дней капала Снуп на ночь, чтобы спал хорошо. На следующей неделе пойдёт в сад и если заболеет, могу ли я снова использовать сосудосуживающие на ночь? Или это может привести к привыканию?
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно не менее 5-7 дней между курсами, чтобы рецепторы слизистой восстановились. Можно использовать Аквамарис Стронг-солевой раствор с повышенной концентрацией соли- это альтернатива сосудосуживающим каплям без риска привыкания
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое. У меня последний вопрос, а такое высокое СОЭ может быть при вирусной инфекции? Просто нас сегодня чуть на антибиотики не посадили, сказав, что такое высокое СОЭ признак бактериальной инфекции
Детский ЛОР, ЛОР
Соэ- признак любого воспаления как вирусного так и бактериального. При острой бактериальной инфекции повышены Лейкоциты за счет нейтрофилов.
Клиент
Анна Юрьевна, извините пожалуйста за ещё один вопрос, мы использовали назонекс 1 раз с утра уже 2 недели, нужно повысить до 2-х раз ещё 2 недели? И постепенно ли начинать переставать ими пользоваться, так как гормон или можно одним днём закончить лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно будет закончить лечение 1 днем, так как это местно работающий в носу спрей который не всасывается в кровь его нет смысла отменять постепенно как например таблетки. Оптимальная дозировка по 1 дозе 2 раза в день весь курс лечения
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как вас смотрели?
Желательно осмотреть ребёнка эндоскопом и оценить адекватно ситуацию,осмотр просто носа не даст информации о носоглотке и аденоидах
После орви чаще остаются отечными аденоиды- аденгидит,с них стекает слизь и раздражает глотку,отсюда кашель утром,в вертикальном положении
Назонекс нужно использовать до месяца, он накапливается потом начинает работать, уменьшится аоспаоение и уйдёт кашель, но осмотреть ребёнка нужно более качественнее
Выздоравливайте
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте. Да, как раз нас просто осмотрели, без эндоскопа
Детский ЛОР, ЛОР
Плохо конечно..нужно посмотреть хорошо ребенка
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, я назонекс капала ему по 1 впрыску только утром, так и продолжить? Или увеличить приём до 2-х раз в день?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Назонекс - это местный ГКС, он имеет накопительный эффект, его нужно использовать месяц для лучшего результата

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, а от назонекса нет привыкания, если увеличить приём до 2-х раз в день? И нужно ли потом постепенно с него съехать, снижая приём или можно одним днем закончить лечение?
Клиент
Маргарита Александровна, мы сдавали ОАК вчера, так как ребёнок как раз заболел в ту пятницу. Увы, результат забрал доктор, но сказал что кровь неплохая, есть только увеличение СОЭ до 28 и чуть понижены лейкоциты
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс не вызывает привыкания, это препарат который хорошо изучен, его безопасность и эффективность доказана
Им даже лечат заложенность от сосудосуживающих капель
Клиент
Маргарита Александровна, а нужно ли постепенно заканчивать им лечение, так как гормон или можно одним днём закончить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Марина
2023-11-03 02:11:47
3 ноября 2023
Марина Решетникова, 3 ноября 2023
У нас уже ночь была,извините,не ответила.увеличиь приём нужно конечно
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
55 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
164 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
23 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме. Марина Геградовна, отвечала на миллион моих...
— Мария
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна большое спасибо за подробную консультацию. Все грамотно и понятно объяснила...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Большое спасибо за консультацию Анне Юрьевна. Всегда ответит, поможет решить вопросы в лечении...
— Надежда