Что вас беспокоит?
Аденоиды. Назонекс.
Здравствуйте. Ребёнок 2,5 года в сентябре пошёл в сад. Через 3 недели заболели сильно, жёлтые сопли, которые не проходили продолжительное время и в итоге острый серозный отит. Пролечились Клацидом. Перестала ночью дышать одна ноздря, ребёнок не храпит, дышит во сне тихо. Днём все прекрасно, нос дышит. Ходили к Лору, он мне сказал, что аденоидов не видит, но если не дышит ноздря, значит гипертрофия есть. Назначила Назонекс на 2 недели по 1 впрыску с утра после туалета носа. Начали капать. Ребёнок пошёл в сад после выздоровления, и через неделю снова заболел. Жёлтые сопли и кашель. Часто промывала нос изотоническим раствором и убирала выделения аспиратором. Насморк прошёл, но слышно что ребёнок хрюкает и будто сопли находятся где-то в горле из-за этого после пробуждения закашливается сильно. Сегодня получается 14-й день применения назонекса, ноздря так и не дышит ночью, ночью появляются прозрачные или слегка с желтоватым оттенком выделения, которые я убираю утром аспиратором. Можно ли продолжить применение назонекс или как сказал Лор закончить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, нет, был обычный осмотр. ОАК сдавали вчера, но увы доктор забрал результат. Но сказал, что кровь неплохая. Сказала, только что СОЭ 28, и чуть занижены лейкоциты
Наиболее вероятно в крови признаки вирусной инфекции, учитывая такие показатели. Продолжайте назонекс минимум до 1 месяца непрерывно
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, какой интервал должен быть между использованием сосудосуживающих каплей?
Ребёнок заболел как раз неделю назад, 5 дней капала Снуп на ночь, чтобы спал хорошо. На следующей неделе пойдёт в сад и если заболеет, могу ли я снова использовать сосудосуживающие на ночь? Или это может привести к привыканию?
Желательно не менее 5-7 дней между курсами, чтобы рецепторы слизистой восстановились. Можно использовать Аквамарис Стронг-солевой раствор с повышенной концентрацией соли- это альтернатива сосудосуживающим каплям без риска привыкания
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое. У меня последний вопрос, а такое высокое СОЭ может быть при вирусной инфекции? Просто нас сегодня чуть на антибиотики не посадили, сказав, что такое высокое СОЭ признак бактериальной инфекции
Соэ- признак любого воспаления как вирусного так и бактериального. При острой бактериальной инфекции повышены Лейкоциты за счет нейтрофилов.
Анна Юрьевна, извините пожалуйста за ещё один вопрос, мы использовали назонекс 1 раз с утра уже 2 недели, нужно повысить до 2-х раз ещё 2 недели? И постепенно ли начинать переставать ими пользоваться, так как гормон или можно одним днём закончить лечение?
Принятый ответ
Можно будет закончить лечение 1 днем, так как это местно работающий в носу спрей который не всасывается в кровь его нет смысла отменять постепенно как например таблетки. Оптимальная дозировка по 1 дозе 2 раза в день весь курс лечения
Здравствуйте
Как вас смотрели?
Желательно осмотреть ребёнка эндоскопом и оценить адекватно ситуацию,осмотр просто носа не даст информации о носоглотке и аденоидах
После орви чаще остаются отечными аденоиды- аденгидит,с них стекает слизь и раздражает глотку,отсюда кашель утром,в вертикальном положении
Назонекс нужно использовать до месяца, он накапливается потом начинает работать, уменьшится аоспаоение и уйдёт кашель, но осмотреть ребёнка нужно более качественнее
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, здравствуйте. Да, как раз нас просто осмотрели, без эндоскопа
Плохо конечно..нужно посмотреть хорошо ребенка
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, я назонекс капала ему по 1 впрыску только утром, так и продолжить? Или увеличить приём до 2-х раз в день?
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Назонекс - это местный ГКС, он имеет накопительный эффект, его нужно использовать месяц для лучшего результата
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте, а от назонекса нет привыкания, если увеличить приём до 2-х раз в день? И нужно ли потом постепенно с него съехать, снижая приём или можно одним днем закончить лечение?
Маргарита Александровна, мы сдавали ОАК вчера, так как ребёнок как раз заболел в ту пятницу. Увы, результат забрал доктор, но сказал что кровь неплохая, есть только увеличение СОЭ до 28 и чуть понижены лейкоциты
Назонекс не вызывает привыкания, это препарат который хорошо изучен, его безопасность и эффективность доказана
Им даже лечат заложенность от сосудосуживающих капель
Маргарита Александровна, а нужно ли постепенно заканчивать им лечение, так как гормон или можно одним днём закончить?