ТРУЗИ простаты — вопрос №1661061

Question

ТРУЗИ простаты — вопрос №1661061

Сергей, Москва

721 просмотр

3 ноября 2023

Мужчина, 61 год

Вид исследования
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное

Протокол исследования

Расположение (в центре) увеличена
Размеры: 49х42х38
V 39 см3

Контуры (ровные)

Эхоструктура (неоднородная) с диффузно-склеротическими изменениями

Отмечается гиперплазия в центральной и Т-зонах

капсула уплотнена

дифференциация по зонам сохранена

Заключение исследования

ДГПЖ и хр. простатит
Pi-rads 2

Дополнения от себя.

ПСА за последние полтора года сдавал три раза. В прошлом году было 0,7. В этом году весной – 1,6, в сентябре – 2,0.

Так как записи к урологу в поликлинике на ближайшие три недели нет, я решил задать вопросы здесь:

1. Разве УЗИ и Pi-rads – это не разные исследования?

2. Я читал, что Pi-rads 2 говорит о том, что рак маловероятен. Но всё же: если не 1, а 2, не означает ли это, что «процесс пошёл», и рано или поздно ситуация обязательно станет хуже?

3. Ещё не понял, почему 39 см3: у меня вышло 40,67. Впрочем, это непринципиально.

Возраст: 61

Хронические болезни: Хронический простатит, хронический холецистит, поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 3 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте!
Боли в пояснично-крестцовом отделе и в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании.
МРТ поясничного отдела позвоночника делали в июле: есть несколько протрузий. Интенсивность и структура МР-сингала от тел позвонков изменена вследствие проявлений дегенеративных процессов. Modic 1 - отёк костного мозга, с узурацией краниальной замыкательной пластинки тел L6 позвонка.
Или Вы про МРТ простаты? Разве Pi-rads это не МРТ? Ведь именно об этом мой первый вопрос.
В августе при УЗИ почек обнаружены конкременты до 4,5 мм, но на КТ этот диагноз не подтверждён.
КТ делали через полтора месяца после УЗИ: есть предположение, что камни за это время вышли. Ну или на УЗИ была ошибка.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 ноября 2023

Уролог, Андролог

Вы приложили протокол ТРУЗИ, а не МРТ. Раз на КТ нет микролитов, то их нет, это более информативное обследование.

Пожаловаться

Сергей, 3 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, вот я и удивлён: при чём тут Pi-rads, если было УЗИ?
Ведь "PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) – это структурированная система описания данных мультипараметрической МРТ (мпМРТ) для оценки вероятности присутствия клинически значимого рака предстательной железы".

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 ноября 2023

Уролог, Андролог

Возможно ошиблись, когда печатали результат.

Пожаловаться

Сергей, 3 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте!
На КТ смотрели и почки, и мочевой пузырь: никаких нарушений не обнаружено. Общий анализ мочи тоже делали: он в порядке. Правда, делали ещё в августе. Но болевой синдром, отмеченный в ответе Галине Александровне, тогда уже был.
Также в августе были сделаны анализ секрета простаты и его посев: и там всё в порядке (разбирали здесь. Насколько помню, Вы тоже мне отвечали по поводу энтерококка 10Х6 при практически идеальном секрете).
Остаточную мочу, почему-то, не стали назначать, хотя я медсестре об этом сказал, когда она мне звонила насчёт записи на ТРУЗИ: мол, этот показатель ни к чему.

А могут ли болевые ощущения быть из-за проблем с пояснично-крестцовым отделом, которые указаны в том же ответе выше? Кстати, узнал, что само наличие 6-го поясничного позвонка - аномалия, так как у большинства людей их 5.

P.S. Посмотрел опросник. На мой взгляд, он довольно субъективен: далеко не всегда мне удалось выбрать однозначный ответ. Но приблизительно мои баллы колеблются в пределах 10-14.

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 3 ноября 2023

Андролог, Уролог

КТ почек была с контрастированием?
Да, боли могут быть следствием проблем в позвоночнике.

Пожаловаться

Сергей, 3 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, насчёт контрастирования я не в курсе.
Смотрю на заключение: название - Компьютерная томография живота.
Касательно почек и мочевого пузыря там сказано:
Толщина паренхимы обеих почек в норме (15-16 мм). Патологические образования в паренхиме обеих почек не определяются. ЧЛС и мочеточники обеих почек не расширены. Рентгеноконтрастные конкременты в ЧЛС и мочеточниках обеих почек не определяются. Паранефральная клетчатка с обеих сторон не изменена, мочевой пузырь удовлетворительного наполнения, стенки его не уплотнены.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 3 ноября 2023

Андролог, Уролог

Тогда болевой синдром не связан с уролог ей.

Пожаловаться

Сергей, 3 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, тут ещё один момент: в последние годы при ТРУЗИ у меня определяли кальцинаты в простате. А ведь они, если не ошибаюсь, могут вызывать болевой синдром. Сейчас на этот счёт ничего не сказано.
Кальцинаты могли уйти сами собой? Или просто врач-узист их не увидела?

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 3 ноября 2023

Андролог, Уролог

Связи болевого синдрома с кальцинатами достоверно не доказана! Дач они могли раствориться.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 3 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 3 ноября 2023

Андролог, Уролог

Пожалуйста, выздоравливайте ⚕️

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 3 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо!

Пожаловаться

Сергей, 5 ноября 2023

Клиент

Владимир Александрович, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 ноября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

??

Пожаловаться

Сергей, 5 ноября 2023

Клиент

Владимир Александрович, значит, раз видимых причин болей нет, то у меня - сидром хронической тазовой боли, верно?
P. S. Впрочем, у меня проблемы с позвонками L4, L6 (как и со всем поясничным отделом): нашёл инфу, что в подобных случаях могут возникать боли по урологической части.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 ноября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

С большой вероятностью, точно скажет невролог на очном приёие.

Пожаловаться

Сергей, 5 ноября 2023

Клиент

Владимир Александрович, ещё раз большое спасибо!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 ноября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в яичках

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Дмитрий, Донецк

Лейкоциты в анализе

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Полина, Москва

Красное пятно на головке члена

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Артем

Подскажите, какой больше подходит антибиотик по результатам посева

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка общего анализа мочи

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Ольга, Москва

Боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание

2 ответа

вчера, 19:36

1000.00 р.

Ирина, Серов

Посмотреть МРТ

1 ответ

вчера, 19:21

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T11:59:01+03:00

Здравствуйте. Объём предстательной железы у Вас увеличен. ПСА в норме. Нужно смотреть ректально ещё предстательную железу. Биопсию делать не нужно. Дополнительно пока можно пройти МРТ малого таза с контрастированием. Урофлоуметрию для оценки максимальной скорости потока мочи. Заполните опросник IPSS. Жалобы какие?

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T13:15:30+03:00

Здравствуйте. Да это разные исследования. Объем простаты увеличен незначительно. ПСА в норме, если при ректальном исследовании нет уплотнений в железе, то онконастороженности нет!
Из обследований не хватает:
Опросник IPSS, урофлоуметрия, общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.

Попов Владимир Александрович, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T14:20:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 ноября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Точный объем простаты с помощью УЗИ/ТРУЗИ невозможно. Всегда будет погрешность. Онкологии у вас нет, можете даже не заморачиваться.

Принятый ответ