Что вас беспокоит?
Перелом ребер
Диагноз по КТ: Исследование выполнено B режиме МскТ срезами по 225- -0, 625мм и мультиформатными построениями в коронарной и сагиттальной плоскостях (доза 8,7 мЗв). Контрастного усиления не проводилось По всем полям визуализируются интерстициальные изменения в виде утолщения межждольковых перегородок, расширения и деформации мелких бронхов. Прозрачность легочной ткани сохранена. Трахея и бронхи не расширены, проходимы. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Диаметр аорты легочных артерий и их ветвей не увеличен, дуга аорты и коронарные артерии атеросклеротически изменены (гиперденсивные включения). В костном режиме перелом 7,8 ребер справа со смещением костных отломков Заключение:. КТ-признаки интерстициальных изменений в лёгких. Перелом ребер справа Травма вызвана ударом автомобиля (ДТП), перелом выявлен лишь спустя 3 недели. Физический приём травматолога возможен лишь через 2 дня. На данный момент сохранятся постоянная ноющая боль. Принимаю обезболивающее в таблетках: Найз, Кеторол
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, после ДТП и посещения травмпункта, обращались в п-ку по месту жительства?
Делали УЗИ сердца, и УЗИ ОБП?
Олеся Сергеевна, да, всё это сделали
Александр,поняла.
Интерстициальные изменения в лёгких-разнообразные поражения легочной системы, патоморфологической основой которых являются хроническое воспаление альвеол, мелких бронхов, капилляров легких, приводящее к фиброзу.
т.е все бронхо-лёгочные болезни,которыми когда-то переболели и после них на том или ином участке легкого имеется "рубцовая" ткань..(фиброзная).Но по описанию КТ-все в порядке, это обычные изменения,которые есть у каждого второго.Говорить о серьезных заболеваниях в легких,например-фиброзе или ХОБЛ,и др.
В ВАшем случае боль и дискомфорт доставляет межреберная невралгия.К сожалению,это довольно частое явление,при переломе или ушибе грудной клетки. И такие боли ,как правило сохраняются на протяжении 3-4 нед с момента травмы, могут усиливаться при кашле,чихании,повороте корпуса тела, или глубоком вдохе...Это постепенно пройдет...
Но,если боли нестерпимые,иногда выполняют межреберную блокаду (врачебная процедура)
Вы ии так принимаете самый сильный НПВС из обезболивающих-Кетарол, можно проколоть в\м из его производных,например _КЕТОРОЛАК по 1 мл В/м 2-3р\сут на 3-5 дней.Боь значительно уменьшиться.
+Нольпаза 40 мг -внутрь перед завтраком,запивая достаточным кол-м воды. (или по 20 мг-утром и вечером)
Местно: пластыри с НПВС-Вольтарен,Версатис,Нанопласт и др.
Если курите-обязательно пропить муколитики,например-АЦЦ по 1 саше =1р\сут-на 5-7 дней.
Так как прошло 3 нед с момента травмы и исключены ушибы органов грудной клетки,с брюшной плостью тоже все нормально-можно походить на физиотерапию, станет лучше.
Например, тот же магнит -курсом. И в данном вопросе физотерапевт подскажет,что можно еще.
Принимайте в постели удобное положение-например сон на здоровом боку, или в положении полусидя-полулёжа,одкладывайте под спину подушки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ничего серьезного нет, всё срастётся, смещение роли не играет.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 2 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
кинезиотейпирование при м\р невралгии Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Константин Эдуардович, "признаки интерстициальных изменений в лёгких"
Это последствие травмы?
Нет. Это фиброзные уплотнения накопленные за жизнь.
Они остаются после пневмоний, бронхитов, курения и просто по возрасту.
Можно сравнить с сединой в волосах. ) Значения не имеет.
Имеет только если этих фиброзных изменений очень много много.
Тогда говорят о фиброзе или циррозе лёгких.
Принятый ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Бинтовать грудную клетку нельзя
? Препараты кальция Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201816 ответов
- 3 Августа 20211 ответ