Консультация травматолога /

Перелом ребер — вопрос №1661438

244 просмотра

Диагноз по КТ:
Исследование выполнено B режиме МскТ срезами по 225- -0, 625мм и
мультиформатными построениями в коронарной и сагиттальной плоскостях (доза 8,7
мЗв). Контрастного усиления не проводилось
По всем полям визуализируются интерстициальные изменения в виде утолщения
межждольковых перегородок, расширения и деформации мелких бронхов. Прозрачность
легочной ткани сохранена.
Трахея и бронхи не расширены, проходимы.
Лимфатические узлы средостения не увеличены.
Диаметр аорты легочных артерий и их ветвей не увеличен, дуга аорты и
коронарные артерии атеросклеротически изменены (гиперденсивные включения).
В костном режиме перелом 7,8 ребер справа со смещением костных отломков
Заключение:. КТ-признаки интерстициальных изменений в лёгких. Перелом ребер справа


Травма вызвана ударом автомобиля (ДТП), перелом выявлен лишь спустя 3 недели. Физический приём травматолога возможен лишь через 2 дня.
На данный момент сохранятся постоянная ноющая боль.
Принимаю обезболивающее в таблетках: Найз, Кеторол

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, после ДТП и посещения травмпункта, обращались в п-ку по месту жительства?
Делали УЗИ сердца, и УЗИ ОБП?
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, да, всё это сделали

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Александр,поняла.
Интерстициальные изменения в лёгких-разнообразные поражения легочной системы, патоморфологической основой которых являются хроническое воспаление альвеол, мелких бронхов, капилляров легких, приводящее к фиброзу.
т.е все бронхо-лёгочные болезни,которыми когда-то переболели и после них на том или ином участке легкого имеется "рубцовая" ткань..(фиброзная).Но по описанию КТ-все в порядке, это обычные изменения,которые есть у каждого второго.Говорить о серьезных заболеваниях в легких,например-фиброзе или ХОБЛ,и др.
В ВАшем случае боль и дискомфорт доставляет межреберная невралгия.К сожалению,это довольно частое явление,при переломе или ушибе грудной клетки. И такие боли ,как правило сохраняются на протяжении 3-4 нед с момента травмы, могут усиливаться при кашле,чихании,повороте корпуса тела, или глубоком вдохе...Это постепенно пройдет...
Но,если боли нестерпимые,иногда выполняют межреберную блокаду (врачебная процедура)
Вы ии так принимаете самый сильный НПВС из обезболивающих-Кетарол, можно проколоть в\м из его производных,например _КЕТОРОЛАК по 1 мл В/м 2-3р\сут на 3-5 дней.Боь значительно уменьшиться.
+Нольпаза 40 мг -внутрь перед завтраком,запивая достаточным кол-м воды. (или по 20 мг-утром и вечером)
Местно: пластыри с НПВС-Вольтарен,Версатис,Нанопласт и др.
Если курите-обязательно пропить муколитики,например-АЦЦ по 1 саше =1р\сут-на 5-7 дней.
Так как прошло 3 нед с момента травмы и исключены ушибы органов грудной клетки,с брюшной плостью тоже все нормально-можно походить на физиотерапию, станет лучше.
Например, тот же магнит -курсом. И в данном вопросе физотерапевт подскажет,что можно еще.

Принимайте в постели удобное положение-например сон на здоровом боку, или в положении полусидя-полулёжа,одкладывайте под спину подушки.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ничего серьезного нет, всё срастётся, смещение роли не играет.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 2 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

кинезиотейпирование при м\р невралгии Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, "признаки интерстициальных изменений в лёгких"
Это последствие травмы?
Ортопед, Травматолог
Нет. Это фиброзные уплотнения накопленные за жизнь.
Они остаются после пневмоний, бронхитов, курения и просто по возрасту.
Можно сравнить с сединой в волосах. ) Значения не имеет.

Имеет только если этих фиброзных изменений очень много много.
Тогда говорят о фиброзе или циррозе лёгких.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Бинтовать грудную клетку нельзя

? Препараты кальция Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом пальца с рваной раной
13 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Перелом плюсневой кости
12 мая 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Упал на ребра
3 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург