Консультация невролога /

Напряжение мышц головы, шеи и челюсти — вопрос №1662348

653 просмотра

Полтора месяца назад, во время прохождения физиопроцедуры на кушетке с отверстием для лица, я легла с упором на подбородок и не сразу это поняла. Когда я встала, то было ощущение, что челюсть сдвинута назад, я еле смогла собрать зубы в правильный прикус. Был очень сильный испуг, стресс. Физиотерапевт сказала,что все нормально, челюсть на месте и через некоторое время все пройдет. У меня ничего не болело, но приехав домой я не могла нормально жевать.Челюсть как будто не держалась, отвисала, как будто мне приходилось прилагать усилия чтобы она держалась закрытой. На следующий день поехала в дежурную стоматологию с подозрением на подвывих. Стоматолог - хирург осмотрел меня, пропальпировал челюсть и сказал,что вывиха нет, прикус собирается по центру и посоветовал несколько дней не есть твердой пищи. Но мое состояние приносило сильный дискомфорт, не боль, а именно ощущение недержания челюсти мышцами, их усталость при жевании. Через несколько дней обратилась к другому стоматологу, он сказал, что есть слабость в мышцах и посоветовал исследовать височно-нижнечелюстной сустав и обратиться к неврологу. Сделала МРТ, были выявлены небольшие возрастные дегенеративные изменения в суставах, но смещения и дисфункция не подтвердились. Невролог по своей специальности тоже ничего не нашла. Посоветовала пропить Сердолуд 2 мг. Кроме сонливости этот препарат мне ничего не дал. На фоне мышечных проблем у меня возникла сильная тревога, я ни о чем кроме челюсти не могу думать. Обратилась к терапевту, она прописала витамины группы В и отправила к другому неврологу. Та едва взглянув на меня сказала "Девушка,лечите нервы" и прописала Мебикар или Адаптол. Пропила дней 10 , но тревога не ушла, у меня диагностировали тревожное расстройство, челюсть продолжала беспокоить, повторяю, боли, хруста, щелкания не было, именно мышечное перенапряжение. Появились боли в голове, висках, лбу, шее, причем и впереди и сзади. Не все сразу, а постепенно, где-то мышцы иногда расслаблялись и начинались тянущие боли в другом месте, и так по кругу. Только ночью лёжа боль отступала, а утром все заново. Я уже не знала что делать и к кому обратиться, вроде такие симптомы даёт проблема в височно-нижнечелюстном суставе, но ее не подтвердили. Посоветовали обратиться к мануальному терапевту. Он обнаружил зажим в жевательных мышцах с правой стороны, показал, что у меня щека ассиметрична. Зажим действительно есть, но я не уверена, что он был там изначально. Кстати, сейчас челюсть уже не отвисает, а бывает наоборот, зубы сильно смыкаются как в спазме и иногда трясутся. Наверное это от постоянного стресса. В общем сейчас имеется зажим в мышцах челюсти справа, из за чего мне теперь мешается прикус, потому что зубы справа больше соприкасаются. При наклоне головы вперёд прикус не держится, у меня нет сил держать челюсть, она как будто вперёд уходит, смотрю в зеркало - вроде все на месте. Постоянно перенапряжены мышцы то головы, то шеи, голова тяжёлая, я не могу расслабиться. Диагноз никто поставить не может, я измучилась со своей симптоматикой. Может ли это быть психосоматическими проявлениями от стресса и сильного испуга? Может ли помочь психотерапевт?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог

Здравствуйте Юлия!
По указанным вами симптомам, и назначенном лечении, можно сказать, что напряжение мышц головы, шеи, зажимы в челюсти связано с психогенными факторами и носят психосоматический характер. Подобные состояние вызываются психологическими причинами. Иногда эти причины могут быть явными, заметными, например, неприятностями на работе, в семье, не до конца отработанными стрессами. В других случаях это могут быть накопленные нереализуемые потребности, желания, обиды. Для преодоления вызванных ими психосоматических симптомов рекомендуется комплексный подход с использованием лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это анализ причин, вызвавших невроз и восстановление адаптивного мышления. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, я правильно понимаю, что даже неправильная работа мышц челюсти (где-то перенапряженные, где-то наоборот не в тонусе) это все психологическое, а не из области стоматологии или неврологии? Просто у меня до этого происшествия с прикусом все было нормально, во всяком случае он меня не беспокоил.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, прошла самостоятельно. Тревога 12, депрессия 19 баллов.
Невролог, Терапевт
У вас тревожное расстройство
Принимайте серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц, в случае отсутствия положительной динамики
Консультация психотерапевта и психолога для подбора антидепрессантов и проведения когнитивно поведенческой терапии
Клиент
Офелия Игнатовна, да мне предполагают тревожное расстройство и советовали принимать Паксил. Как Вы думаете, стоит его начинать? Много лет назад он мне помог от панических атак, но сейчас их нет. Просто сильная тревога из-за симптомов и головные боли от напряжения. Стресс уже 3 месяца. Сначала я сломала ногу, а потом отлежала челюсть. Нога уже зажила.
Невролог, Терапевт
Да можете его принимать, спокойно
Препарат хороший
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо Вам! А на фоне приёма паксила боли и спазмы мышц уходят?
Невролог, Терапевт
Уйдет ваша повышенная тревожность и боли уйдут как следствие повышенной тревожности
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо Вам.
Невролог, Терапевт
Не болейте!
Невролог
Здравствуйте. Действительно это симптомы тревожного расстройства, верно вам поставили диагноз.
Да, этим диагнозом занимается психотерапевт, очно его обязательно посетить, он назначит терапию, все препараты рецептурные. Адаптол слабоват, тут нужны антидепрессанты СИОЗС с анксиолитиком. Все обязательно нормализуется, настраивайтесь на хороший результат .
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, сегодня посетила врача ортодонта-гнатолога, по его мнению по мрт все же есть смещение суставных дисков. Посоветовал ставить окклюзионную шину, т. к. все равно изначально имеются проблемы с прикусом. Не знаю сможет ли это снять мои симптомы или все же стоит добавить медикаменты? Я не то чтобы боюсь их пить, но если напряжение мышц даёт именно челюстной сустав, то есть ли смысл в антидепрессантах? Можно ли для начала пропить анксиолитики? Атаракс например.
Невролог
Тревожность в любом случае развилась, да модно начать с анксиолитика, атаракс, грандаксин, тералиджен. Если гнатрлог втдит проблему, то однозначно её решать, если мышкчный спазм уйдёт на фоне лечения у гнатолога , тогда отлично, если нет , значит придётся добавить антидепрессант, он уберёт спазм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, отдышка, болят суставы
4 апреля 2023
Татьяна, Лангепас
Вопрос закрыт
Как справиться самому с тревогой до похода к психотерапевту?
22 мая 2023
Полина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Поправилась почти на 20 кг за год
21 апреля 2024
Елизавета, Самара
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и нижнее давление
30 декабря 2024
Мария, Кемь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород