Что вас беспокоит?
Ужасные боли после лечения зуба
Добрый день. Лечил пол года назад зуб от периодонтита, но по своей же глупости не долечил. Пару недель назад зуб довольно сильно начал болеть, и пришлось идти не к северу стоматологу. Там доктор сделал несколько снимков и сказал, что воспаления не видит, но решил один канал из 4 заново полечить. При лечении сказал, что будет вводить глубоко, чтобы точно убить воспаление. Следующий пару дней сильно болела челюсть снизу. А потом началось веселье, записан повторно был через неделю, и всю эту неделю боль усиливалась, я с трудом засыпаю, не могу вообще сидеть без холодной воды на этом зубе, как только выплевывал, становится адски больно, тянет всю правую часть челюсти. На повторном везите доктор ссылаясь на то, что зуб не прошёл, посоветовала его вырвать. В клинике куда поехал дёргать врачи тоже сказали, что болеть там нечему так как я описываю. Поехал в третью клинику, там хирург тоже принял решение, что его лучше вылечить. Доктор прочистил всё каналы заново, сказал, что канал последний залочен йодом, и выведен очень глубоко и у меня там ожог. Я сделал КТ, приложу фото с этим зубом. Вопрос в следующем, неужели из-за йода может быть такая адская боль уже больше недели, сегодня к слову она самая сильная, страшно представить, что будет завтра 😀 И если причина боли челюсти - ожог, как долго это будет проходить? И почему меня так спасёт холодная вода, хотя нервов там давно нет.
Здравствуйте,
из-за препаратов с йодоформом в канале зуб болеть недочёт, а вот,если вывести за пределы корня-болит, вот только ожог даёт не йодоформ ( его ведь даже в лунку удалённого зуба кладут), а гидроокись кальция, по сути щелочь
снимок нечеткий, номатериал выведен в избытке за верхушку, так что болеть имеет зуб полное право, но не из-за йода,а из-за гидроокиси кальция
смотреть надо в программе, если вывели только в кость, рассосется и заживет , а вот,если попал в канал нижнечелюстного нерва, тогда -БОЛЬШАЯ проблема и удалением зуба не обойдётся. Можете ещё скрины прикрепить?
Светлана, мне уже страшно( Чем чревата проблема с нервом? Скрин еще прикрепил, но я честно говоря еле разобрался как вообще запустить прогу с КТ, а какой вид нужен для определения проблемы, я к сожалению не знаю
если материал просто в кости-болит сильно, но постепенно боль ослабевает , гидроокись рассасывается и все нормализуется, если материал в канале нижнечелюстного нерва ( думаю, что, хирург,смотревший КЛКТ ,сразу бы Вам об этом сказал и отправил в ЧЛХ экстренно, ведь химический ожог стволового нерва необратим и чем быстрее извлекают материализ канала нижнечелюстного нерва,тем лучше. . Гидроокись из кости извлекать не нужно.
потому холодная вода и уменьшает боль, она вызывает спазм сосудов, уменьшение воспалительной реакции и отека тканей( отек при ожоге есть всегда,даже, если он не виден визуально). Это только при пульпите холод боль усиливает-там механизм другой.
Здравствуйте, Артем. Скорее всего, зуб болит из-за того, что материал вывели за верхушку (при чем в большом объеме). Но непонятно, что это за материал. Кальцийсодержащий препарат со временем рассасывается.
Не могли бы прикрепить еще снимки, т.к. этот не совсем хорошего качества?
Здравствуйте
У Вас есть ссылка на КТ? Я попробую посмотреть, так как на прикрепленном снимке не очень хорошо зуб видно
Из того, что очевидно, что материал выведен за верхушку, какой это материал и когда он был выведен - вопрос
А кооме КТ снимки есть у Вас на руках? До того, как начали сейчас повторно чистить каналы
Марехи Григорьевна,
https://disk.yandex.ru/d/qEjiuvdHKIOg2A
попробовал подгрузить папку с КТ
Марехи Григорьевна, снимков на руках нет(
Да, отлично, получилось загрузить, сейчас посмотрю все и отпишусь
Принятый ответ
Так, материал выведен за верхушку достаточно сильно, но до нижнечелюстного нерва не дошло, это хорошо
Боли могут быть из-за выведенного лекарства.
Выхода два
- перелечить зуб, тщательно прочистить каждый канал и надеяться, что боли стихнут и материал рассосется, но боли могут сохраняться долгое время
- все то же самое, что в первом пункте, но провести чистку выведенного материала хирургически, то есть со стороны десны сделать «окошко» и вычистить так. Сначала первый пункт и если боли не стихнут, то второй пункт
Все уточняется на очном осмотре у опытного стоматолога-терапевта, который после проведенных манипуляций направит к хирургу при необходимости
Стоматолога-терапевта лучше найти опытного, есть специалисты - эндодонтист, они именно специалисты по каналам, работают с микроскопом, с коффердамом и полностью по протоколу
Здравствуйте, полгода назад вам что заложили не помните?
Врач решил перелечить один Канал, у вас было уже запломбировано постоянным материалом или чем емк не понравился канал именно один?😀
Боли возможны, но они должны быть с положительной динамикой в сторону уменьшения.
Есть еще снимки с кт ?
Только по фото среза КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях, стоб точнее представлять локализацию и объем выведенного материала. Прикрепите ,пожалуйста , описание КТ с нарезкой ,сделанное в диагностической лаборатории где проводили обследование или нарезку КТ в области данного зуба в трех плоскостях . Но выведенный йодосодержащий препарат может давать такую реакцию. Тут , желательно,принять на всякий случай, антигистаминный препарат, чтоб исключить аллергическую реакцию. И не затягивая с этим ,показаться на очный осмотр к стоматологу ,проводившему лечение и извлечь материл из канала ,по возможности тщательно и заменить его другим. Не знаете ,случайно,как конкретно называется материал ,что вводили? Холод может так действовать при воспалении.В качестве обезболивающего ,может хорошо работать кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Дексальгин25 ,не более 3 таблеток .Посмотрите ,что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов.Подскажите, пожалуйста, если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в губу или щёку , в области проекции верхушек корней леченного зуба, есть ли боли, дискомфорт ,отёчность?
Андрей, зуб не болит ни при надавливании, сольно реагирует на горячее. Заключения с КТ нет, так как делал сам в другой клинике просто для себя. По поводу материала, вчера доктор когда заново все каналы чистил и вводил лекарство, сказал что-то про йод, якобы ввели его и он агрессивен
Спасибо за информацию. Препараты йода ,особенно если они еще содержат кальций ,могут давать такую реакцию,но обычно она сопровождается болями при надавливании,дотрагивании до зуба, даже создаётся впечатление ,как будто зуб вырос. А вот сольная реакция на горячее ,когда точно проверено ,что именно этот зуб реагирует ,а не фонят соседние , скорее говорит в пользу того,что остался или не найденный канал или нерв где то сохранился живым из-за не качественной обработки каналов. Подскажите ,пожалуйста , вне приёма горячей пищи или жидкости ,как себя проявляет зуб?
Андрей, ну последние пару дней если нет во рту воды холодный или если я не вдуваю воздух в эту область (странно звучит, но да) - то он сращу начинает болат, распирающаю боль от этого зуба на всю правая часть челюсти. Горячее вооьще беда, причем именно после лечения этого канала, неделю назад, я просто не могу ничего есть даже теплого. Ну или ем и тут же холодной водой запиваю. Боли к слову постоянные
Принятый ответ
Спасибо за информацию.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Тут желательно лезть в каналы проводить их тщательную ревизию,предварительно досконально анализировать КТ . Раз Вы сами вынуждены были делать КТ ,не по направлению врача ( ато первое с чего начинается диагностика,с КТ) ,то лучше сменить лечащую руку и возможно,если после полного очищения каналов от материала (из-за верхушки извлечь полностью не получится), ситуация не улучшится ,то зуб возможно придется удалять. Обычно ,как вариант нормы ,могут быть боли ,о которых говорили выше, но они дерутся пару дней и постепенно но явно идут на спад,тут нет такой картины.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.
Здравствуйте, есть ссылка на кт? Хочу посмотреть получше изучить
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/qEjiuvdHKIOg2A, буду благодарен)
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/qEjiuvdHKIOg2A, буду благодарен)
Принятый ответ
Здравствуйте, да, материал выведен сильно за верхушку. Но он рассасывается, но , к сожалению, материалы , содержащие йод , рассасываются очень долго. Месяц , 2 месяца. Поэтому можно попытаться под микроскопом почистить каналы все. К хорошему врачу записаться. Удалять пора рано, надо побороться за зуб. Свой зуб всегда лучше🙏🏼
Здравствуйте ! Снимок не очень чёткий, но судя по снимку есть сообщение в области бифуркации (в месте где корни расходятся) , большая вероятность, что зуб по показаниям подлежит удалению. Для более точной диагностики нужно сделать КТ этого зуба и очно обратиться к врачу для визуального осмотра и консультации по КТ, тогда врач уже предложит решение по зубу, но по снимку материала очень много за пределами корня и зоны затемнения похожие на кариес дна полости зуба.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20226 ответов
- 5 Января 20241 ответ