Консультация эндокринолога /

Результаты узи и анализов — вопрос №1663152

109 просмотров

Добрый день,посмотрите исследования узи и анализов ,хотелось бы получить консультацию и какие еще нужно пройти исследования и сдать анализы .Мне 65 лет ,сопутствующие заболевания сахарный диабет и гипертония.

Возраст: 65

Хронические болезни: гипертония,сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Прикрепите файлы к вопросу

Укажите ваш вес и рост
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, рост 164 вес 85
Эндокринолог, Врач УЗД
Ттг в норме,функцию железа выполняет в полном объёме

По узи объем в норме,образования Тирадс 2 доброкачественные требуют только наблюдения. Образование Тирадс 4 ещё мелкое(менее 1 см),биопсия полагается при размере от 15 мм. Поэтому пока контроль узи щж через 6-12мес.

Обычную соль замените на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Йод в препаратах нельзя!

Сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж-это стандартная процедура


Холестерин повышен, пока принимайте Омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы


Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме,это важно для щж


Имт 31.6кг/м2,ожирение 1 ст


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед


При имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения,по желанию пациента

Сд компенсирован?
Клиент
Софико Бежановна, принимаю медформин 500 мг
Эндокринолог, Врач УЗД
Глюкоза на приёме метформина в норме?
Клиент
Софико Бежановна, меряю еще дома
Клиент
Софико Бежановна, да наблюдаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Если глюкоза на дозировке метформин 500мг в норме,то замечательно

Придерживайтесь рекомендаций выше??
Клиент
Софико Бежановна спасибо очень волнуюсь по щитовидной железе
Эндокринолог, Врач УЗД
Если переживаете сильно,то можно пройти биопсию образования ,который 13 мм в левой доле -уже доктор сможет провести его пункцию и быть спокойным . Или повторить узи щж через 6 мес и при размере образования Тирадс 4 более 15мм-тогла провести биопсию


Функция щж хорошая,досдайте кальцитонин,ферритин+срб,вит д


Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна,
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы вам нужно пройти тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы исключить онкологию. Все образования более 1 см. и тирадс 4 - образование 2см. на 1см. размером, достаточно крупное по УЗИ щитовидной железы говорят о том, что есть подозрение на онкологию и требуют проведения пункции щитовидной железы. По УЗИ только подозреваем, точно может сказать только тонкоигольная аспирационная биопсия, есть какая то атипия или нет.

Сдайте на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.
Эндокринолог
ТТГ у вас хороший, щитовидная железа работает у вас хорошо.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышен общий холестерин, стоит сдать кровь на лпнп, лпвп, триглицериды сделайте уздг брахиоцефальных артерий
Ттг в норме щитовидная железа работает хорошо
Есть образование тирадс 4, размер узла 13 мм и кальцинированный, стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Для хорошей компенсации сахарного диабета важна не только глюкоза крови, но и холестерин. Нужно сделать полный липидный спектр. чтобы посмотреть плохой и хороший холестерин и определить необходимость их снижения.
Узелок требует дообследования - биопсия и кровь на кальцитонин. если он доброкачественный (что бывает чаще всего), то его только наблюдать по УЗИ 1 р в год.
Также важно при сахарном диабете контролировать давление, снижать вес. Метформин желательно принимать эффективную дозу - не менее 1500 мг в день, лучше продленную форму - ГлюкофажЛонг 750 мг 2 р в день после еды.

Желательно принимать витамин Д - 2000 Ме в день сезонно - с октября по апрель.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узел в левой доле,тот,который 9 на 5 надо пунктировать.
С целью определить его злокачественный потенциал.
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество и лечить не не надо
Относительно диабета
Необходимо сдать Гликированный гемоглобин,чтоб понять нужна ли коррекция лечения
Высокий холестерин.
Необходимо сделать узи брахиоцефальных артерий и подобрать дозу статинов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по анализу
18 мин. назад
3000.00 р.
Денис, Краснодар
Резкий набор веса
5 часов назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
6 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
6 часов назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
6 часов назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
7 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел