Расшифровка гистологии — вопрос №1663488

Question

Расшифровка гистологии — вопрос №1663488

Анна

615 просмотров

4 ноября 2023

Сдавала гастроскопию , обнаружили эрозии ( взяли на гистологию )

Сдавала кровь на Helicobacter pylory, IgA-отрицательный
Helicobacter pylory, IgM-отрицательный

Заключение гистологии : хронический умеренно выраженный минимально-активный эрозивный гастрит . В надэпителиальной слизи есть элементы , подозрительные в отношении h.pylori , достоверная морфологическая верификация требует дополнительной селективной гистохимической окраски ( окраска по Гимза )

Что это означает?

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

надэпителиальная слизь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Анна, здарвствуйте. Анализ крови на Хеликобактер пилори не является достоверным. лечение по нему не назначается. Эталон диагностики хеликобактер пилори это уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори.
Лечение в связи с эрозиями надо проводить.
1) Нексиум 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 14 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в сутки 14 дней
2) Де-нол 120 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 14 дней(может изменяться цвет стула, может закреплять)
3) Ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
С учетом наличия эрозий высокий риск того, что инфекция хеликобактер пилори все-таки имеется. желательно провести эрадикацию
4) Метронидазол 250мг по 1 таблетке 4 раза в день 14 дней
5) Амоксициллин 500мг 4 раза в день или 1000мг 2 раза в день 14 дней
6) Бак Сет Форте по 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Повторная ФГДС через 3 месяца для контроля

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

По гистологии картина эрозивного гастрит , незначительного воспаления! Есть подозрительные участки на хеликобактер!
Необходимо повторить исследование на Хеликобактер (антиген в кале на Хеликобактер) при этом соблюдать правила подготовки: отменить ипп за 2 недели до сдачи и препараты висмута за 4 недели до сдачи анализа!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Напоминаю, тесты по крови для диагностики бактерии Helicobacter pylori неинформативны. Ig A, Ig M имеют недостаточный иммунный ответ и вообще не должны назначаться.

Ig G не позволяет отличить перенесенную инфекцию от текущей, поэтому если когда-либо лечение Хеликобактер пилори проводилось, он может годами сохраняться положительным и это нормально.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дополнительный гистохимеской окраски (по гимзе) это в отношении Хеликобактер! Вы можете попросить чтоб вам посмотрели повторно биоптат в отношении Хеликобактер (выполнив данную окраску)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если интересуют моменты по лечению, необходимо знать что вас беспокоит? Препараты на постоянной основе ? Аллергия на лекарства?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результату гистологии - воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. Сомнительные данные за наличие хеликобактерной инфекции. Учитывая отрицательные антитела к хеликобактерной инфекции, рекомендую до начала терапии эрозий выполнить С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию или анализ кала на хеликобактер. С учетом выявленной патологии - провести лечение эрозивного гастрита и хеликобактерной инфекции (при ее выявлении).

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По гистологии картина эрозивного гастрита. Частой причиной эрозий является хеликобактер пилори. По гистологии обнаружили элементы, подозрительные в отношении хеликобактер пилори, но видимо степень обсеменения во взятом материале была незначительная. Стоит дополнительно сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликоабктер пилори для подтверждения. По результатам - решать вопрос об эрадикации.

Антитела к хеликобактер пилори в крови - не информативный анализ. Не назначаются с целью диагностики данной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фовеолярная гиперплазия

5 ответов

28 сентября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T15:02:36+03:00

Здравствуйте! По гистологии картина воспаления и эрозивный процесс. В целом ничего критичного, всё хорошо поддаётся терапии. Касательно хеликобактер, то анализы крови не являются золотым стандартом диагностики данной инфекции. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование золотыми стандартами диагностики инфекции хеликобактер пилори, к которым относятся :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Эрадикация сложная, включает ИПП, препараты висмута и 2 антибактериальных препарата. Терапия строго в течении 14 дней. Вся терапия назначается только очным доктором и под его контролем выполняется терапия. Дистанционно рекомендовать её нельзя во избежании нежелательных побочных реакций!