Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии
Сдавала гастроскопию , обнаружили эрозии ( взяли на гистологию ) Сдавала кровь на Helicobacter pylory, IgA-отрицательный Helicobacter pylory, IgM-отрицательный Заключение гистологии : хронический умеренно выраженный минимально-активный эрозивный гастрит . В надэпителиальной слизи есть элементы , подозрительные в отношении h.pylori , достоверная морфологическая верификация требует дополнительной селективной гистохимической окраски ( окраска по Гимза ) Что это означает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здарвствуйте. Анализ крови на Хеликобактер пилори не является достоверным. лечение по нему не назначается. Эталон диагностики хеликобактер пилори это уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори.
Лечение в связи с эрозиями надо проводить.
1) Нексиум 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 14 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в сутки 14 дней
2) Де-нол 120 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 14 дней(может изменяться цвет стула, может закреплять)
3) Ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
С учетом наличия эрозий высокий риск того, что инфекция хеликобактер пилори все-таки имеется. желательно провести эрадикацию
4) Метронидазол 250мг по 1 таблетке 4 раза в день 14 дней
5) Амоксициллин 500мг 4 раза в день или 1000мг 2 раза в день 14 дней
6) Бак Сет Форте по 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Повторная ФГДС через 3 месяца для контроля
Принятый ответ
Здравствуйте! По гистологии картина воспаления и эрозивный процесс. В целом ничего критичного, всё хорошо поддаётся терапии. Касательно хеликобактер, то анализы крови не являются золотым стандартом диагностики данной инфекции. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование золотыми стандартами диагностики инфекции хеликобактер пилори, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Эрадикация сложная, включает ИПП, препараты висмута и 2 антибактериальных препарата. Терапия строго в течении 14 дней. Вся терапия назначается только очным доктором и под его контролем выполняется терапия. Дистанционно рекомендовать её нельзя во избежании нежелательных побочных реакций!
Анна Сергеевна, спасибо!
Здравствуйте!
По гистологии картина эрозивного гастрит , незначительного воспаления! Есть подозрительные участки на хеликобактер!
Необходимо повторить исследование на Хеликобактер (антиген в кале на Хеликобактер) при этом соблюдать правила подготовки: отменить ипп за 2 недели до сдачи и препараты висмута за 4 недели до сдачи анализа!
Напоминаю, тесты по крови для диагностики бактерии Helicobacter pylori неинформативны. Ig A, Ig M имеют недостаточный иммунный ответ и вообще не должны назначаться.
Ig G не позволяет отличить перенесенную инфекцию от текущей, поэтому если когда-либо лечение Хеликобактер пилори проводилось, он может годами сохраняться положительным и это нормально.
Дополнительный гистохимеской окраски (по гимзе) это в отношении Хеликобактер! Вы можете попросить чтоб вам посмотрели повторно биоптат в отношении Хеликобактер (выполнив данную окраску)
Если интересуют моменты по лечению, необходимо знать что вас беспокоит? Препараты на постоянной основе ? Аллергия на лекарства?
Здравствуйте! По результату гистологии - воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. Сомнительные данные за наличие хеликобактерной инфекции. Учитывая отрицательные антитела к хеликобактерной инфекции, рекомендую до начала терапии эрозий выполнить С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию или анализ кала на хеликобактер. С учетом выявленной патологии - провести лечение эрозивного гастрита и хеликобактерной инфекции (при ее выявлении).
Здравствуйте! По гистологии картина эрозивного гастрита. Частой причиной эрозий является хеликобактер пилори. По гистологии обнаружили элементы, подозрительные в отношении хеликобактер пилори, но видимо степень обсеменения во взятом материале была незначительная. Стоит дополнительно сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликоабктер пилори для подтверждения. По результатам - решать вопрос об эрадикации.
Антитела к хеликобактер пилори в крови - не информативный анализ. Не назначаются с целью диагностики данной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202410 ответов