Консультация гепатолога /

Гемигепатэктомия правосторонняя — вопрос №1663656

164 просмотра

Здравствуйте! Рак сигмовидной кишки pT3N2aM0 III B ст.
Лапароскопическая резекция сигмовидный кишки( 28.04.22)
Прошла в 2022 году 6 курсов химиотерапии.
Прогрессия( от 08.23)- поражение S8 печени. Срединная лапаротомия, лимфодессекция Д2,правосторонняя гемигепатэктомия, дренирование брюшной полости от 13.10.23.
В стационаре заболела COVID (ПЦР +от 25.10.23)
03.11.23 выписана из инфекционного отделения домой.
Прикладываю исследования.
Прошу помочь в назначении лечения для восстановления организма для последующего прохождения химиотерапии.

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь Сахарный диабет 2 типа Рак сигмовидной кишки
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам понадобятся капельницы, поскольку повышения значительные и продолжают расти..
Рекомендую вводить два препарата, чередуя их каждый день:
Гептрал 400 мг - 2 амп (800 мг) + 200 мл физ.раствора внутривенно медленно и Ремаксол 400 мл внутривенно медленно
Проводить капельницы можно каждый день или через день пока не снизятся показатели.

Если планируете введение в клинике или в лаборатории нужно обратиться к врачу, чтобы он выписал назначения и поставил печати.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Рекомендую такую схему:
- Гептрал по 80 мг внутривенно ежедневно длительно
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром 5-7 дней

Через неделю контроль БАК
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Рекомендую прием гептрала 400 мг на 400 мл физ.раствора 2 раза в день внутривенно капельно 10 дней, с последующим переходом на таб. гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед длительно.
Вместе с гептралом начать вводить внутривенно капельно реамберин (он оказывает дезинтоксикационное действие) по 400 мл 1 раз в день (или через день) 5-10 дней.
Контроль биохимии крови 1 раз в 7-10 дней.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, значительно повышен билирубин, но не увидела узи обп, если в желчном нет камней и он нормально функционирует, то можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца

Контроль анализов через 7 дней

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, жёлчного нет. Удалён
Инфекционист, Гепатолог
Камни могут образовываться в протоках и без желчного, лучше пройти узи перед урсосаном. А пока что можно начать прием гепатопротектеров
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алт аст высокие
10 часов назад
800.00 р.
Эльза, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Увеличена печень
сегодня, 07:14
700.00 р.
Цирроз печени
вчера, 17:24
1299.00 р.
Любовь, Владимир
Вопрос закрыт
Анализ крови показал Гепотит С2
вчера, 19:41
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиомы печени
вчера, 07:12
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь