Консультация ортопеда /

Артроз коленных суставов, склероз — вопрос №1664340

529 просмотров

Добрый день!
Мне 25 лет. Впервые диагноз артроз мне был поставлен в 2018 году.
В детстве ставили диагноз болезнь Шляттера.
Последнее время очень беспокоит боль в коленях. Постоянный хруст и щелчки при каждом движении. Больно подниматься по ступенькам.
У меня маленький ребёнок, ограничение в движениях доставляет неудобства. Сейчас воспалено правое колено, причём тянет и ноет именно над коленом, ближе к правому краю.
Прилагаю фото вчерашних свежих рентген снимков и заключений по ним.
Получила консультацию ортопеда, посоветовали пройти курс экзарты. Мажу кетопрофеном. Кормлю грудью, потому внутрь стараюсь не принимать лишний раз лекарства
Из важного, год назад получила сильный ожог обеих ног, сверху донизу. Как вариант, стресс мог усугубить течение болезни?
Чем снимать воспаление? Чем поддерживать здоровье коленей?
Какие физ нагрузки при артрозе нужны, а какие стоит исключить?
Как жить с этим, чтобы в 50 не стать инвалидом, если с 20 лет уже такая картина?
Мой рост 175, вес 70 кг.
Работа стоячая была до декрета, провизор в аптеке, целый день на ногах, приседания, беготня и тяжести, коробки, товар.

Возраст: 25

Хронические болезни: Загиб желчного, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока на ГВ можно применять только физиотерапию, массаж, ЛФК и носить бандаж.
Но можно найти время обследоваться, установить диагноз, чтобы после завершения ГВ полноценно пролечиться.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! конечно же и ношение и беготня с маленьким ребенком, могло "простимулировать" боли в суставах.Причин тут много.На данный момент, как Вы понимаете, из-за ГВ-прием препаратов внутрь-нельзя,а метного применения не так богат...
Можно использовать 5% пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут
Ношение при сохранении болей-динамического ортеза,курс ФТЛ...
Но-это лишь временное решение проблемы.Поэтому,что бы пролечить это все дело раз и навсегда-необходимо исключить причину Вашего недуга,поэтому настоятельно рекомендую начать с МРТ коленных суставов.МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует ни рентгенография,ни УЗИ. (по ренгенографии-можно сказать норма,артроз 1-2ст-это вариант возрастной нормы, никаких остаточных явлений от болезни Шляттера нет!)МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Поэтому,если решать проблему серьезно-необходимо обследоваться и потом уже назначать лечение-либо очно посетить травматолога-ортопеда с рез-ми МРТ или же ,можно прирепить результатм МРТ к вопросу-мы поможем разобраться!
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, большое спасибо за ответ! А что думаете насчёт экзарты? Эффективно? Стоит попробовать курс?

Момент был в том, что я получила сильный ожог ног 2 степени, долгая реабилитация была. Мог ли ожог быть катализатором, как-то спровоцировать? У меня сильно ноет выше колена, вот прям по ходу связок.

И какой вы посоветуете бандаж? Может, тейпы? Я смотрела, есть с металлическими вставками, с рёбрами жёсткости, есть просто эластичные, есть за 500₽, есть за 4к. Хоть примерно, основные требования в моем случае..
Буду очень благодарна, если подскажете!
Клиент
Олеся Сергеевна, ноет, кстати, в состоянии покоя. Когда что-то делаю, не беспокоит почти
Травматолог, Ортопед
?Честно говоря,я думаю стоит попробовать,хотя бы одно-два занятия,что бы понять-подходит ли именно такой способ "лечения" спины для Вас.

?Ожог вряд ли мог стать катализатором, так как ожог 2ст-ожог верхнего слоя кожи, повреждение, с сохранением дермального или сосочкового слоя, с возможностью самостоятельного восстановления кожных покровов.Но тем не менее, не исключаю,что могли повредиться мелкие нервные волокна,которые и дают боль.

?Бандажи.Сейчас выбор их очень огромный,как говориться,на любой вкус,цвет и кошелек.Вам надо выбрать, тот,в котором Вам будет комфортно.Я думаю,что какой-то конкретный ортез -можно порекомендовать после результатов МРТ.
Так как будь то с ребрами жесткости или мягкий- каждый из них выполняет свои определенные задачи и используются преимущественно при тех или иных повреждениях коленного сустава.
?кинезиотейпирование.Нет сомнений в том, что тейпирование колена при артрозе коленного сустава 1-2 ст приносит пациенту пользу. Однако этот метод лечения стоит рассматривать исключительно как симптоматический. Он улучшает самочувствие , уменьшает боль..
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Соглашусь , что есть легкий артроз и он требует консервативное лечение . Основное это сделать блокаду с дипроспаном в коленный сустав. Обычно этого хватает на несколько месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с горлом
7 декабря 2021
Настя
Вопрос закрыт
Травма мочки уха
23 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Воспаление на месте укуса
22 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в спине, есть ли сакроилеит
1 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск