Консультация ортопеда /

Боль в колене — вопрос №1665037

104 просмотра

Здравствуйте! В июне этого года начало беспокоить колено. Боль, трудно ходить, не разгибается до конца, отечность.
Сделали МРТ. МР картина повреждения внутреннего и наружного мениска. Бурсит, синовит. Признаки гонартроза II ст., артроза патело-феморального сустава | ст.
Поизнаки хондромаляции I1-1ст.
Назначили уколы в сустав: траумель и цель Т, Артра, потом укол армавискон платинум. Данное лечение не помогло, после уколов образовались, как будто уплотнения, не проходят. Далее назначили: аркоксиа 90мг No 7; омез 20мг No 7; инъектран No 20мг; гель диклофенак на ночь No 14. После аркоксиа-индометацин 1т после ужина Ne 14 + омез 20мг No 14. Состояние стало получше, но не на много. Доктор сказал, что тогда необходимо уже оперативное вмешательство. И пока назначил Протекта месяц. Подскажите, пожалуйста, возможно ли обойтись без операции? Может быть попробовать физио и может нужно носить наколенник?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Лечили Вас интересно. Теперь даже не знаю, с какого края подойти.
Попробуйте такую схему

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это обязательно. Иначе с бурситом и синовитом не справиться.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон.
Через месяц нужно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5.
Иначе с хондромаляцией ничего не сделать.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите, а удобно ли ходить в бандаже? Нужно время чтобы привыкнуть?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Нужно прийти в орт салон и примерить несколько вариантов.
В бандаже должно быть сразу легче. Это не гипс.
Его не носят, чтобы терпеть. Он сразу помогает.
А если нет - значит меряйте другую модель. Нужно выбирать, как обувь.
Клиент
Спасибо большое! Пока примерили несколько, неудобно. Попробуем еще поискать
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Операция не показана, нужна консервативная терапия и самое главное сделать блокаду с дипроспаном в сустав. Кроме того, можно клеить пластыри с вольтареном на коленный сустав в течение месяца .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Обязательно используйте бандаж при нагрузках

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом колене
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пяточные шпоры
4 часа назад
800.00 р.
Яна, Москва
Шишка на ноге у ребенка
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия, вывих тбс
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентгена
8 часов назад
800.00 р.
Ирина
Болезнь Шляттера
9 часов назад
700.00 р.
Евгений, Ейск
Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев
11 часов назад
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва