Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1665037

Что вас беспокоит?

Боль в колене

Здравствуйте! В июне этого года начало беспокоить колено. Боль, трудно ходить, не разгибается до конца, отечность. Сделали МРТ. МР картина повреждения внутреннего и наружного мениска. Бурсит, синовит. Признаки гонартроза II ст., артроза патело-феморального сустава | ст. Поизнаки хондромаляции I1-1ст. Назначили уколы в сустав: траумель и цель Т, Артра, потом укол армавискон платинум. Данное лечение не помогло, после уколов образовались, как будто уплотнения, не проходят. Далее назначили: аркоксиа 90мг No 7; омез 20мг No 7; инъектран No 20мг; гель диклофенак на ночь No 14. После аркоксиа-индометацин 1т после ужина Ne 14 + омез 20мг No 14. Состояние стало получше, но не на много. Доктор сказал, что тогда необходимо уже оперативное вмешательство. И пока назначил Протекта месяц. Подскажите, пожалуйста, возможно ли обойтись без операции? Может быть попробовать физио и может нужно носить наколенник?

56 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 133·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Лечили Вас интересно. Теперь даже не знаю, с какого края подойти.
Попробуйте такую схему

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это обязательно. Иначе с бурситом и синовитом не справиться.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон.
Через месяц нужно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5.
Иначе с хондромаляцией ничего не сделать.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Добрый вечер, Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите, а удобно ли ходить в бандаже? Нужно время чтобы привыкнуть?

Нужно прийти в орт салон и примерить несколько вариантов.
В бандаже должно быть сразу легче. Это не гипс.
Его не носят, чтобы терпеть. Он сразу помогает.
А если нет - значит меряйте другую модель. Нужно выбирать, как обувь.

Спасибо большое! Пока примерили несколько, неудобно. Попробуем еще поискать

Принятый ответ

Здравствуйте. Операция не показана, нужна консервативная терапия и самое главное сделать блокаду с дипроспаном в сустав. Кроме того, можно клеить пластыри с вольтареном на коленный сустав в течение месяца .

Принятый ответ

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Обязательно используйте бандаж при нагрузках

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.