Что вас беспокоит?
Повторная биопсия
Вопрос попросила задать мама. Ей 65 лет у нее РМЖ 4-я стадия с 2016 года. Вместо груди уже рана, с 2016 го года лечения не было ( по ее желанию)точнее по нежеланию. Сейчас уже, когда она поняла что натворила и как запустила все, cостояние начало ухудшаться полгода назад (она потеряла за это время 20 кг и ходит с ходунками- мышцы все сдулись) И вот теперь она решила обратиться в онкодиспансер. Врач онколог назначил биопсию на 15-е ноября. Но у нее уже была биопсия проведена в 2016 году. И вот теперь она считает, что раз лечения никакого не было, то и биопсия повторная не нужна. Она ее боится как огня, cкажите возможно ли ее лечить по старой биопсии и старым стеклам? Или обязательно нужно делать повторную биопсию. Вопрос еще такой - обязательно ли протыкать и брать часть опухоли, или как она считает - можно просто приложить к отрытой ране стекло и все будет ясно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
А есть сейчас на руках заключение прошлой биопсии?
Василий Михайлович, здравствуйте! Загрузила фотографии . Надеюсь, видно
И прикрепите пожалуйста свежую выписку от врача онколога
Василий Михайлович, сейчас найду на госуслугах. Нам ничего на руки не дали после последнего приема. А то что на фото-это до того как я забрала ее к себе в другой город.
Василий Михайлович, могу загрузить заключение свежего КТ грудного отдела, но только когда она отойдет от документов. А то она вцепилась в них и никому не хочет показывать. Даже онкологу не показала
В таком случае, учитывая, что не проводилось никакого адекватного лечения, думаю что правильнее всего начинать лечения с обязательного проведения биопсии.
Таким образом можно будет определить морфологию опухоли, ее иммуногистохимические свойства (ИГХ) и более адекватно подобрать лекарственное противоопухолевое лечение.
Хорошо, прикрепляйте все что есть, как будет возможность, посмотрю
Василий Михайлович, Она парирует мне тем, что в 2019 году консилиум Герцена назначил ей лечение на фоне биопсии и стекол от 2016 года. Это то самое лечение герцептином от которого она отказалась, вот она считает что в чем проблема просто начать это лечение без повторной биопсии, ведь ей все равно назначат его же . А так снова мучиться от боли, от которой она итак уже мучается
Василий Михайлович, спасибо!
Дело в том, что опухоль может за 7 лет сменить свои свойства, и то лечение которое назначали ей тогда уже неактуально.
также неизвестно проводили ли исследование опухоли на ИГХ свойства, а это сейчас обязательный параметр.
Василий Михайлович, а вот то, что я скинула там написано Иммунногистохимическое исследование рака молочной железы фото. Это не ИГХ? Там рецепторы Her2 и т д
Василий Михайлович, кт добавила
Сейчас посмотрю
Принятый ответ
Все посмотрел.
Да имеются признаки вероятно метастазов в легкие и кости таза (по поводу таза лучше пройти КТ таза - оно более точно покажет есть проблема или нет).
Да, в 2016г ей делали ИГХ, это он и есть.
Из доступной тактики лечения все же будет правильно провести биопсию и начало системной противоопухолевой терапии.
Василий Михайлович, спасибо за уделенное время ! Буду настаивать на биопсии, и чтобы слушала врача.
Здравствуйте
биопсия 100% нужна.т.к. опухоль могла измениться
обязательно брать кусочек, просто приложить к ране не информативно.
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте
Проведение трепан-биопсии сейчас ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!
Подвид опухоли мог поменяться за 7 лет
И биопсия должна быть пистолетной толстоигольной
Стекло - это цитология, этого недостаточно
Владислав, Здравствуйте! Благодарю за ответ! Буду настаивать значит, чтобы не боялась и делала. Время уже итак упущено из-за самолечения народной медициной
Биопсия - это совершенно безопасная процедура!!
Делайте и лечитесь!
Биопсия - это совершенно безопасная процедура!!
Делайте и лечитесь!
Владислав, Она уверена, что биопсия ее и гробит) более того, все ее знакомые тетеньки того же мнения) мол, не нужно было трогать грудь, если не планировала удалять операционно, и что из-за дырки от биопсии в 2016 году- пошла разрастаться постепенно рана и теперь это язва. А так, будто это была доброкачественная опухоль, и с ней можно было бы жить и не париться. Даже самой стыдно писать такое. Но вот уверен человек в этом! и хоть ты кол на голове теши.
Принятый ответ
Удачи Вам в убеждении!
Владислав, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад17 ответов
- 3 часа назад14 ответов