Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1665909

Что вас беспокоит?

Несьиваемое давление 200 на 90 в 87 лет

Добрый день, подскажите, пожалуйста, эффективные и разрешённые препараты для снижения давления. Мужчина, 87 лет, давление на протяжении полугода 200 на 90, пульс 60-62,установлен кардиостимулятор 10 лет назад,перенес инсульт 2 года назад. Для снижения давления принимает Ко перенева 12.5мг, сбивает нефидепином. Последние 2 месяца никакие препараты не сбивают давление (укол, при вызове скорой, сбивает на 10 единиц верхнее давление всего где-то на час).

Установлен кардиостимулятор, Перенесен инсульт 2 года назад, пиелонефрит
87 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 1093·Алина

Принятый ответ

Добрый день
Какие препараты принимает ещё, кроме ко дальневы?
Какой уровень сахара?
Есть возможность дневного стационара?
Препарат Ко Вамлосет 10+160+12,5 1 таблетка утром
Конкор кор 2,5 мг 1таблетка вечером
Кардиомагнил 75мг 1 таблетка на ночь
Мексидол 250мг 2 таблетки утром, одна в обед на месяц

Евгения Сергеевна,здравствуйте, спасибо за ответ, принимает кардиомагнил и аторвастатин, сахар в норме

Хорошо. Рекомендации указала Выше.
Если есть возможность, то мексидол лучше проставить в/в.
Все антигипериензивные препараты имеют накопителтный эффект, поэтому действие оценивается на 4-5 день приёма.

Евгения Сергеевна, эти препараты к сожалению тоже не помогли, подскажите, пожалуйста какие ещё разрешённые при кардиостимулятор можно?

Т. Е Ко Вамлосет тоже принимали?
Какие ещё были препараты ранее?
Если делали не так давно Эхо сердца, можете прикрепить? Или посмотреть кака там фракция выброса

Евгения Сергеевна, конкор запретил врач принимать, т к из-за длительного приёма этого препарата и поставили кардиостимулятор 10 лет назад. Подскажите ещё, пожалуйста, какой-нибудь препарат

Можно такую схему: кардосал плюс 12,5+ 20 мг 1 таблека утром
Леркамен 10 мг утром
Далее леркамен можно перенести на вечер

Или вторая схема : Аттенто 5+20 1 таблетка утром, гидрозлортиазид 12,5 мг утром

Обе схемы рабочие.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую заменить на эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
контролируйте уровень ад и пульса
Анализ крови сдавали? эхокг? суточное мониторирование?

Хайшат Нарзановна, добрый вечер, спасибо за ответ.эхо кг делали давно, анализ крови тоже последний раз сдавали давно. А эти препараты в пожилом возрасте можно, подскажите, пожалуйста?

да, можно принимать.

для подбора терапии лучше пройти обследование и лечение в условиях стационара.

Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ, эти препараты к сожалению тоже не помогли, подскажите, пожалуйста какие ещё разрешённые при кардиостимулятор можно? (под гола назад проходил лечение этими препаратами, не помогли)

Хайшат Нарзановна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а от венозных болей в ногах что можно попить в этом возрасте с учётом кардиостимудятора и перенесенного инсульта ранее?

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно в идеале в данном возрасте пройти лечение и обследование в условиях стационара. Если нет такой возможности, то замените ко- перинева на ко апровель 150+12,5 по 1 таблетке утро. Кардиомагнил и аторвастатин продолжить принимать.

Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите ещё пожалуйста, а от венозных болей в ногах что можно попить в этом возрасте с учётом кардиостимудятора и перенесенного инсульта ранее?

Принимайте Детралекс 1000 мг в сутки в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо дообследование, такие критично высокие цифры по АД повышают риски инфаркта, или инсульта. Нужно сдать анализы, пройти ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ почек, вести дневник по АД, записаться к кардиологу для подбора терапии с учетом дообследования. Сейчас можно Ко-Переневу оставить утром и добавить Т. Нифедипин «Коринфар-ретард» 20мг вечером.
Симптоматически: Таб. «Капотен» 25мг (Каптоприл) при подъеме АД более 160/90мм.рт.ст., или Таб. «Физиотенз» (Моксонидин) 0,4мг.

Ольга Тимофеевна, добрый день, спасибо за ответ, а капотен можно принимать при кардиостимуляторе?

Капотен (Каптоприл) в целях купирования криза использовать можно. Если кардиолог ограничил прием Каптоприла/Капотена, то можно использовать Нифедипин (короткого действия), либо Моксонидин.

Ольга Тимофеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а от венозных болей в ногах что можно попить в этом возрасте с учётом кардиостимулятора и перенесенного инсульта ранее?

Можно Детралекс 500мг х 2РД, или Флебодия600 х 1РД, курс на 1-2месяца. Местно мази, одна на выбор: гепариновая, троксевазиновая или троксерутиновая, мазать 2-3 РД на месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.