Консультация терапевта /

Несьиваемое давление 200 на 90 в 87 лет — вопрос №1665909

807 просмотров

Добрый день, подскажите, пожалуйста, эффективные и разрешённые препараты для снижения давления. Мужчина, 87 лет, давление на протяжении полугода 200 на 90, пульс 60-62,установлен кардиостимулятор 10 лет назад,перенес инсульт 2 года назад. Для снижения давления принимает Ко перенева 12.5мг, сбивает нефидепином. Последние 2 месяца никакие препараты не сбивают давление (укол, при вызове скорой, сбивает на 10 единиц верхнее давление всего где-то на час).

Возраст: 87

Хронические болезни: Установлен кардиостимулятор, Перенесен инсульт 2 года назад, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день
Какие препараты принимает ещё, кроме ко дальневы?
Какой уровень сахара?
Есть возможность дневного стационара?
Препарат Ко Вамлосет 10+160+12,5 1 таблетка утром
Конкор кор 2,5 мг 1таблетка вечером
Кардиомагнил 75мг 1 таблетка на ночь
Мексидол 250мг 2 таблетки утром, одна в обед на месяц
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна,здравствуйте, спасибо за ответ, принимает кардиомагнил и аторвастатин, сахар в норме

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хорошо. Рекомендации указала Выше.
Если есть возможность, то мексидол лучше проставить в/в.
Все антигипериензивные препараты имеют накопителтный эффект, поэтому действие оценивается на 4-5 день приёма.
Клиент
Евгения Сергеевна, эти препараты к сожалению тоже не помогли, подскажите, пожалуйста какие ещё разрешённые при кардиостимулятор можно?
Терапевт
Т. Е Ко Вамлосет тоже принимали?
Какие ещё были препараты ранее?
Если делали не так давно Эхо сердца, можете прикрепить? Или посмотреть кака там фракция выброса
Клиент
Евгения Сергеевна, конкор запретил врач принимать, т к из-за длительного приёма этого препарата и поставили кардиостимулятор 10 лет назад. Подскажите ещё, пожалуйста, какой-нибудь препарат
Терапевт
Можно такую схему: кардосал плюс 12,5+ 20 мг 1 таблека утром
Леркамен 10 мг утром
Далее леркамен можно перенести на вечер
Терапевт
Или вторая схема : Аттенто 5+20 1 таблетка утром, гидрозлортиазид 12,5 мг утром

Обе схемы рабочие.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую заменить на эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
контролируйте уровень ад и пульса
Анализ крови сдавали? эхокг? суточное мониторирование?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый вечер, спасибо за ответ.эхо кг делали давно, анализ крови тоже последний раз сдавали давно. А эти препараты в пожилом возрасте можно, подскажите, пожалуйста?
Терапевт, Кардиолог
да, можно принимать.
Терапевт, Кардиолог
для подбора терапии лучше пройти обследование и лечение в условиях стационара.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ, эти препараты к сожалению тоже не помогли, подскажите, пожалуйста какие ещё разрешённые при кардиостимулятор можно? (под гола назад проходил лечение этими препаратами, не помогли)
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а от венозных болей в ногах что можно попить в этом возрасте с учётом кардиостимудятора и перенесенного инсульта ранее?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Конечно в идеале в данном возрасте пройти лечение и обследование в условиях стационара. Если нет такой возможности, то замените ко- перинева на ко апровель 150+12,5 по 1 таблетке утро. Кардиомагнил и аторвастатин продолжить принимать.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите ещё пожалуйста, а от венозных болей в ногах что можно попить в этом возрасте с учётом кардиостимудятора и перенесенного инсульта ранее?
Терапевт, Нефролог
Принимайте Детралекс 1000 мг в сутки в течение месяца.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Необходимо дообследование, такие критично высокие цифры по АД повышают риски инфаркта, или инсульта. Нужно сдать анализы, пройти ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ почек, вести дневник по АД, записаться к кардиологу для подбора терапии с учетом дообследования. Сейчас можно Ко-Переневу оставить утром и добавить Т. Нифедипин «Коринфар-ретард» 20мг вечером.
Симптоматически: Таб. «Капотен» 25мг (Каптоприл) при подъеме АД более 160/90мм.рт.ст., или Таб. «Физиотенз» (Моксонидин) 0,4мг.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, добрый день, спасибо за ответ, а капотен можно принимать при кардиостимуляторе?
Нефролог, Терапевт
Капотен (Каптоприл) в целях купирования криза использовать можно. Если кардиолог ограничил прием Каптоприла/Капотена, то можно использовать Нифедипин (короткого действия), либо Моксонидин.
Клиент
Ольга Тимофеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а от венозных болей в ногах что можно попить в этом возрасте с учётом кардиостимулятора и перенесенного инсульта ранее?
Нефролог, Терапевт
Можно Детралекс 500мг х 2РД, или Флебодия600 х 1РД, курс на 1-2месяца. Местно мази, одна на выбор: гепариновая, троксевазиновая или троксерутиновая, мазать 2-3 РД на месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
4 часа назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
4 часа назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
5 часов назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
5 часов назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал