Консультация психотерапевта /

Компульсии, нет радости. — вопрос №1666303

413 просмотров

Здравствуйте .В года 21-22 начались чувства, что я не доходила в туалет, бегала по многу раз. Потом что не домылась, не достаточно чистая. По многу мою руки или лицо. По несколько раз одеваю одежду, особенно если она узкая. Узкие штаны или кофта. Несколько раз ополаскиваю волосы и тело, пока не покажется что я чистая. Одеваю нижнее белье тоже по несколько раз. Мою овощи, фрукты по несколько раз. Причесываюсь тоже несколько раз. Перед тем как накраситься, мою лицо много раз и потом наношу крем. Выключаю включаю свет по многу раз. Посуду не могу мыть без перчаток, так как потом буду намывать руки пока не покажется что они чистые. Или когда мою тарелку или что то еще, споласкиваю пока не будет типа чисто. При этом никаких навящевых мыслей у меня не было и нет. Единственное есть тревога периодическая и беспокойство, страх,что жизнь скоро закончится,что нужно что то полезное успеть сделать в этой жизни, двигаться куда-то все время иначе чего то не успею, чувство проходящего времени. Пью Грандаксин и он мне дает все таки покой.И началось это все с приема гормонов. Но нет такого что я испытываю именно постоянную тревогу или мысли иза которых нужно делать какие то действия для успокоения. По типу того что вот руки грязные и пошла мыть- нет это происходит когда я уже соприкоснулась с водой и надо как будто домыть нормально. И я понимаю,что компульсии у меня начинаются после конкретных действий и если я их не произведу, то начинаю нервничать и иногда психовать, что не могу их нормально сделать или делаю долго. Я живу как и все, но эти вещи мне конечно жизнь осложняют очень. Я не знала, что это такое и даже в голову не пришло обратиться к кому то за помощью.
Сейчас мне 31 год. Я 5 лет назад родила и во время беременности симптомы усилились. Компульсии что я должна одеть юбку с какой то определенной стороны, несколько раз сняв и одевала ее снова и снова или футболку. Потом после родов уменьшились, но остались. Во время декрета, много переживаний было, очень долгое восстановление после родов шло, голова болела сумашедше до рвоты доходило. И так 2 с половиной года. Отеки послеродовые потеряла через три года только, когда нормально начала спать. Компульсии были,но я была все равно в эмоциональном плане радостной и счастливой. Эмоциональный ужас я испытала при приеме гормонов. Когда мне прописали гормоны, с третьего дня приема у меня начались побочки. Я все время спала,чтоб не чувствовать что со мной происходило. Начались страх смерти, отчаяние, начала бояться лифтов, головная боль, рвота, учащенное сердцебиение. Цветные яркие сны, как буд то танцы и песни в голове. Потом я их допила и не пила почти месяц и все стало хорошо, ни мыслей, ни страхов, все стало как и до приема. (Компульсии оставались.) После мне прописали гормоны другие ,полегче, немецкие. Я их пропила 4 месяца и была абсолютно счастлива, спокойна, радостна, энергична. Но через эти 4 месяца опять начались побочки еще хуже. Заснуть я теперь боялась, началось отчаяние, страх смерти, апатия, паника, ощущение пустоты и бессмысленности нашей жизни, радость полностью пропала, не могла смотреть фильмы, читать книги где есть упоминание смерти или беды какой-то. Не радовало ничего вообще, не сын не муж. В физическом плане, началась снова рвота, головная боль, головокружение, боль в ногах, усталость жуткая, бросало в холодный пот, учащалось сильно сердцебиение. Панических атак не было. Была просто паника из-за своего состояния. Оно меня пугало.Мне врач даже сказал прервать прием гормонов. После этого я начала болеть ровно 4 месяца без единого дня выздоровления, хотя всегда болела максимум раз в год. При этом я такой человек, что не надумываю себе ничего, если ничего не болит и не беспокоит я наоборот живу спокойно и радостно, не пью лишних таблеток и не выискиваю у себя болезни. Я всегда была ярким и позитивным человеком, казалось что все впереди и жизнь прекрасна. Я раньше даже не понимала что такое депрессия,(пока не начала пить гормоны)не знала этого состояния. (Компульсии сохранялись,но иногда уменьшались, но полностью не пропадали.) И вот с приема вторых гормонов те чувства что я прочувствовала, остаются и по сей день, но не так ярко. К тому же в это время моя мама очень тяжело заболела раком , долго мучилась, я пыталась ей помочь и поддержать как могла. В итоге моя мама после долгих мучений умерла... Я после этого потеряла вообще весь смысл жизни, ощущение было что мне вырвали кусок сердца и мир просто померк и потух, стал пустым и безжизненным. В течение полугода после смерти мамы я поправилась резко на 10 кг, при том что не меняла своих пищевых привычек. Я так никогда не поправлялась.
То есть начиная с приема гормонов моя жизнь разделилась на до и после + потеря мамы и теперь я не могу так же радоваться жизни и жить беззаботно, как всегда было раньше. Кажется что жизнь коротка и смысл,что то делать если и так все умрем. Хотя я все адекватно понимаю, что со мной что то не так. Сейчас я принимаю Грандаксин и мне от него стало легче во многом,стала спокойнее уравновешеннее. Есть желание что то делать и жить. Не давно посетила психотерапевта на тему компульсий и она поставила мне ОКР и прописала антидепрессант Эсциталопрам, но больше ничего пока не назначала. Насколько я понимаю , что сначала идут обсессии(навязчивые мысли) а потом компульсии чтоб как-то избавиться от мыслей, но опять же повторюсь, что у меня все наоборот. Сначала компульсии потом обсессии. Я уже буду думать и нервничать что не доделала некий "обряд". Но изначально мыслей нет. Конечно они иногда есть там типа переживания за что то. Но я просто обдумаю и все. В основном только компульсии меня мучают сами по себе. Они не зависят от мыслей. Я их просто делаю. Еще пример. Лечь спать повернувшись три раза. Типа от этого легко засну и кровать чистая. Хотя я не боюсь микробов и болезней. Я вообще об этом не думаю. Иногда усилием себя переубеждаю или стараюсь не обращать внимания , но редко получается. Стоит ли пить таблетки эти чтоб вылечиться? Я вот после гормонов боюсь что либо пропивать и не знаю помогут ли мне данные препараты избавится от этих компульсий и тревоги о проходящем времени, что нужно обязательно чем то полезным забивать свой день, что ты вроде прожил день не зря и потратил время не зря. Не будет ли такого что помогут лишь на время?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический танзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте! А пробовали психотерапию? Когнитивно-поведенческая терапия хорошо работает с ОКР
Необходимо осознанно снижать количество компульсий в день, постепенно
Будет страшно, но это самый эффективный способ избавиться от компульсивного поведения
Есть хорошая книга Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там как раз представлена глава про ОКР и способы самостоятельно себе помочь при данном расстройстве
Принятый ответ
Клиент
Юлия Михайловна, здравствуйте, мне не страшно как раз. Я сама пытаюсь усилием воли компульсий не допускать, но если не сделаю, чувствую что нервничаю и из головы не выходит. И иду снова делать. К тому же я писала что у меня нет тревожных и навязчивых мыслей ведущих к компульсии. Она есть сама по себе, в обычных бытовых делах . У меня не только в компульсиях дело. Эмоциональное состояние иза многих факторов описанных выше страдает.

Как насчет антидепрессантов вы считаете?

Скидка 15% на анализы.

Психолог
А "нервничаю" это какое для Вас чувство?
Не синоним ли это для Вас слова "переживаю" и "тревожусь"?
Если да, то тревога - это как раз обсессии и так называемый страх
Если нет, то объясните пожалуйста, что имеете ввиду и на какое чувство это больше похоже
По антидепрессантам не смогу подсказать, я психолог, психологи не назначают медикаменты. Возможно ниже Вам ответят психотерапевты и подскажут
Клиент
Юлия Михайловна, Просто раньше такого вообще никогда не было притом,что начались компульсии и обряды типа. Я даже не знала что это за чувства
жила себе радостно и счастливо.Тревога и страхи пошли после приема гормонов. И по сей день те чувства порой приходят. Тревога есть, периодическая, но я стараюсь справляться с ней сама. Стараюсь перестроить себя. Чай сделаю, валерьянку выпью, фильм посмотрю,пройдет время какое то и она вроде бы проходит. Но потом опять порой начинает накатывать. Но чтоб бежать и пытаться успокоить себя так называемыми обрядами, такого никогда не было. Я просто иду делаю какие то дела, с ребенком поиграю, приберусь.
Психолог
Давайте тогда немного отойдем от чувств и поговорим по мысли
Мысли - это ответ на вопрос что Вы думаете, а не что чувствуете
Какие мысли возникают, если например, не помыть руки несколько раз? Допустим, Вам кажется, что она грязные. Ну и что? Что случится, если руки будет не стерильно чистые?
Можно задавать этот вопрос к последующему ответу, чтобы погрузиться ещё глубже в мысли и убеждения
Клиент
Юлия Михайловна, В том то и дело что нет никаких мыслей то страшных или тревожных. Именно мыслей. И никогда не было. Они были как и у всех пришли и ушли. Есть чувства. Но я не нуждаюсь в действиях чтоб себя успокоить. Можно сказать так-компульсии без обсессий. Я просто иду мыть посуду и если намочу руки то вот тогда и начнется чувство что их нужно помыть до определённого момента чистоты. Это было с самого начала когда все началось. Я была жизнерадостной без чувств тревоги и темболее мыслей но с компульсиями.
Или в душ если иду, ополоснуть волосы пока не покажется что чистые. Или с одеждой. Если просто одену узкие джинсы будет казаться что некомфортно и я их переодеваю. Если широкая одежда то нормально. Вот поэтому не знаю что делать. Принимать ли антидепрессанты и помогут ли они.
Психолог
Чувств без мыслей не бывает
Чувство всегда запускают мысли
В когнитивно-поведенческой терапии существует такое понятие, как автоматические мысли. Это неосознаваемые мысли, которые и вызывают чувства
Важно научиться их отслеживать
Как это сделать: когда возникает чувство, спросить себя: о чём я сейчас подумала?
Клиент
Юлия Михайловна, но раньше же не было такого. Были только действия, пошла мыться и все, надо это сделать несколько раз. У меня мысли уже навязчивые возникают после действий. Что надо еще раз облиться водой или еще раз помыть руки потому что присутствует ощущение не полной чистоты, но только после действие или во время, иначе не буду себя спокойно ощущать
Изначально мыслей никаких нет. К примеру вот сижу фильм смотрю, раз внутри что то возникло, тревога. Но сижу дальше смотрю фильм и понимаю что это пройдет. Просто спокойно сижу дальше. Не бегу выполнять действия успокоений. Я просто понимаю что у меня ОКР но наоборот. Мне проще не помыть руки с улицы чем потом стоять их намывать по 20 раз. То есть я стараюсь избегать тех действий что приводят к нервному напряжению и данным мыслям что надо много раз чего то повторить.
Психолог
Чисто биологически скорость мыслей 80-120м/с
А эмоция догоняет мысль в течение 25 секунд и возникают телесные симптомы
Поэтому даже с биологической точки зрения эмоция не может быть первичной, а мысль вторичной
Другое дело, что мысль например запустила эмоцию, а насчёт эмоции Вы стали что-то думать и надумали что-то ещё, так может быть
Но эту первую эмоцию всё равно запустили мысли
Учитесь отслеживать мысли, прям осознанно задумывайтесь, какая мысль вызвала тревогу
"Так, сейчас я тревожусь, что руки недостаточно чистые. Чего я боюсь? Ничего? Тогда не пойду мыть руки. Или всё таки пойду? А почему не могу не пойти? Потому что тревожно. А почему тревожно?"
Таким образом возможно получится вытащить мысли
Клиент
Юлия Михайловна, так у меня и нет такого. Мне не нужно специально идти мыть руки. У меня нет тревоги насчёт этого. Я просто живу спокойно и не возникает ощущения что руки грязные.
То что вы описали насчет тревоги мытья рук у меня такого нет. У меня начинается уже после того как их начинаю мыть. Просто пришла с улицы надо помыть , но при этом я понимаю что если пойду,буду мыть их долго. Только после конкретных действий начинаются мысли что нужно как то по особенному сделать до нескольких раз
Психолог
А что случится, если не делать этого по особенному несколько раз?
Если Вы нервничаете именно на этом моменте, то и мысли нужно искать именно здесь, а не перед тем, как Вы пошли мыть руки
Клиент
Юлия Михайловна, а я и не ищу ничего перед тем как идти что то делать. Не до не после. Это просто есть. Просто есть компульсии при обычных человеческих действиях. Никаких мыслей, переживаний, дум перед этим нет. Во время тоже нет. Я могу нервничать , а могу быть веселой, могу злиться а могу быть спокойной. Компульсии не зависят от моих состояний, они просто есть. Я иду что то делать как и любой другой человек, помыть посуду, прибраться , погладить одежду, суть в том что уже когда действие сделано, его нужно доделать много раз. Если один раз помою, то физически будет ощущение недамытости и только тогда начинают посещать мысли что надо еще раз и еще раз, пока не пойму что достаточно. И меня может бросить в жар из-за нервозности того что не доделала что нужно. И поэтому зная эти ощущения стараюсь избегать некоторых бытовых моментов, чтоб не спровоцировать эти компульсии и нервозность при этом.
Психиатр
Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к врачу-психиатра с целью подбора терапии. Препаратами выбора в первую очередь являются антидепрессанты из группы сиозс (сертралин, флувоксамин), параллельно нужен транквилизатор на 10-14 дней в начале приема.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Надежда, здравствуйте! Здесь лучше проконсультиповаться с врачом-психотерапевтом очно для уточнения диагноза. Но в целом Вам показана и психотерапия, и с учетом длительности этих симптомов по времени, я бы предложил подключить антидепрессанты из группы СИОЗС + противотревожные препараты тоже курсом (атаракс, тофизопам). Препараты рецептурные.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте, но антидепрессанты способны вылечить или они действуют только на время и если прекращу пить все вернется? И как гормоны могли так на меня подействовать?Ведь до них таких чувств никогда не было. Ни мыслей ни страхов. Компульсии были, но эмоционально я жила как обычный человек, радовалась всему,хотела жить. Была весёлой всегда и позитивной. Никогда плохая мысль или чувство не задерживались и не омрачали мою жизнь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты надо принимать относительно долгое время, - год. И как раз такой долгий приём позволяет закрепить этот эффект. Т.е. при постепенной отмене антидепрессанта состояние должно остаться хорошим. А гормоны влияют, конечно. У нас в организме всё взаимосвязано. Подробно не буду здесь расписывать где и как нервная система свящана с эндокринной, но связь прямая.
Психолог
Здравствуйте Надежда!
Точный ответ на вопрос о результативности и длительности прописанного вам антидепрессанта сказать сложно. Обычно эти препараты применяются на срок от полугода до года и рекомендуемое прекращение их приёма лишь после полугодового излечения. Выбор этих лекарственных препаратов подбирается индивидуально на очном приёме. Также, одновременно с применением медикаментозного лечения, желательно проходить психологическую терапию, чтобы найти рациональные ответы на беспокоящие вас вопросы о проходящем времени и других тревожащих вас мыслей. Все люди знают, что время неумолимо уходит, но когда они находят что главное им надо успеть сделать за отпущенный отрезок, они заняты этим делом и с радостью им занимаются.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия