Что вас беспокоит?
Психологический запор
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, нет уже сил терпеть..чуть больше месяца назад появилась деликатная проблема у ребенка, ему 2 года и 8 месяцев. Я вижу, что он боится ходить по большому. На горшок соглашается только «по-маленькому», уговорить его сесть по-большому никак не уговорить,только стоя. Мало этого, он стал терпеть позывы и задерживать их более трех дней. Он дает знать, постоянно говорит, что «там его кака» но не вытуживает ее и терпит до последнего. Может терпеть и 5 дней, но тогда я не выдерживаю, потому что он ходит как тигр в клетке и постоянно говорит о каке. Он может чуть-чуть потужиться, обмажет трусы, но полноценного стула нет. Постоянно говорим ему, что надо в туалет ходить, но я уже не знаю как его уговорить и успокоить. После микролакса ходит через минуту, с криками и истериками. Запоры наблюдались и раньше, но периодами, а сейчас просто осознанно сдерживает позывы. Стул на мой взгляд плотный и большой, такой ему действительно трудно выдавить. Узи сделать не дал, орал на весь медицинский центр и просто не лег на кушетку. Сейчас даю ему дюфалак 10 мл, стул мягче, но такой же крупный. Как мне помочь ребенку, как избежать этот страх и истерики во время дефекации? я боюсь ему постоянно ставить микролаксы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена,здравствуйте! Получается порочный круг - твердый стул-болезненные дефекации-сдерживает позывы. Надо дать понять ребёнку, что можно ходить в туалет без боли, и это не микролаксом, потому что на свечку у ребёнка уже сформировались отрицательные эмоции.
Да, дюфалак можно,но эффект накопительный, также вызывает вздутие живота, поэтому лучше либо макрогол либо лактитол. Дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула, принимать длительно до 3х мес, только сметанообразном стула ребёнку не будет больно ходить в туалет. Также подкорректировать диету, диета с премиущественным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, ягоды), регулярные физические нагрузки (ходьба гусиным шагом, наклоны), туалетный тренинг ( высаживание на горшок после завтрака и ужина), туалетные игры (можно в интернете посмотреть).
По копрограмме ничего критичного нет, только особенность питания.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет ли у ребёнка нарушения желчеоттока? Загиба, перегиба желчного пузыря? Воды достаточно пить даёте? Для работы ферментам, для кинетики кишечника и для формирования каловых масс нужна вода. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с собственный мизинец ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки в чай-какао, кусочек сала – по вкусу что нравится. На обед горячее жидкое блюдо. В течение дня растительные волокна, клетчатка. Вечером овощи и растительное масло и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. После ужина кисломолочные продукты. В течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед, бассейн, танцы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, да, по узи в три месяца писали загиб желчного пузыря. Но больше ему узи не делали, просто не лег на кушетку.
Воду всегда предлагаю, но если он не хочет, не будет ни пить, ни есть. В еде очень привередлив, кушает всегда мало и что-то выборочно.
нужен прием лактобактерий, которые послабляют стул, Лактобактерин или Биогая.
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Вы правильно отметили ставить постоянно Микролакс не рекомендуется, клизмочки можно использовать только в крайних случаях.
У ребенка функциональный запор, очень частое явление в его возрасте. Он это перерастет, но сейчас Вы должны ему помочь наладить дефекацию.
Самый лучший препарат для этого - Форлакс детский. Он оказывает очень мягкое действие, размягчает кал, не вызывает привыкания.
Форлакс детский по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 100-150 мл воды. Как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день. Принимать его можно длительно до 3х месяцев. Привыкания не вызовет! Как только опорожнение станет мягким и безболезненным ребенок привыкнет к этому и бояться сходить в туалет по большому не будет.
Также в рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, свекла, тыква, абриков. В течение дня давать пить воды в расчете 30-40 мл на 1 кг массы тела.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 39 минут назад12 ответов
- 47 минут назад12 ответов
- 2 часа назад9 ответов