Консультация гастроэнтеролога /

ЖКБ, операция — вопрос №3095913

23 просмотра

Здравствуйте! Проходила кт исследование перед операцией на щитовидной железе в конце 2023 года, выявили жкб, был один камень, через несколько месяцев уже два, а потом плановое кт и уже почему-то один в шейке меньшего размера, зато в теле желчного множество мелких. В данный момент после лечения от гэрб и эзофагита( нексиум, итоприд) у меня уже неделю горечь во рту, вообще не проходит. Это вызвано как раз жкб? Также периодически тошнота( как будто чувство голода, хотя ем достаточно), тяжесть справа и слева под ребрами, ноющая периодическая боль там. Понимаю, что нужна операция, но я занята была проблемами щитовидки. Сейчас пока на контроле, но к операции на желчный я не готова. Читала, что качество жизни после этой операции очень страдает у человека... Как можно снять чувство горечи сейчас ? Не можете ли мне расписать диету при жкб? Я сейчас отказалась от выпечки и шоколада, не ем жареное, острое и соленое, алкоголь очень редко и в малых дозах( бокал-полтора красного полусладкого вина). Неужели нельзя попытаться консервативно избавиться от этой проблемы? Если, например, камни холестириновые, то есть как-то выяснить их состав( по мрт или еще как-то). Стоит ли пытаться диетой исправить ситуацию, ЛФК, активность? И есть ли смысл делать операцию с сохранением желчного и удалением камней? Или при множественном количестве это невозможно?

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
при камнях в желчном нарушается работа желчного, что может провоцировать заброс желчи из дпк в желудок.
а из желудка в пищевод и ротовую полость-поэтому ощущается горечь.

камни в желчном большой плотность(500-600). .
растворению подлежать камни с плотностью менее 100.
плюс камней много и есть риск из прохода в проток.
один камень уже в шейке., и при наличии камня в шейке уже рекомендуют консультацию хирурга

диета при наличии камней в желчном
рекомендуют исключить жирное, жареное, копченое, соленья, острое, алкоголь.
то есть то что может спровоцировать движение камней.

удаление камней с сохранением желчного применяется редко.(когда нет возможности выполнить полноценную операцию-когда много сопутсвующих заболеваний и чаще в возрасте пожилом)
почему не рекомендуют просто удаленипе камней. существует очень высокий риск образования камней снова.

также посмотрела по прошлому вопросу фгдс
как раз есть заброс желчи в желудок.
на этом фоне воспаление в желудке и пищеводе.
как правило при таких жалобах и результатах обследований рекомендуются
прокинетики, например, итоприд,
ипп, например, нексиум
для защиты пищевода и нейтрализации желчи гевискон.

как долго принимали итоприд и нексиум?

по поводу желчного в такой ситуации рекомендуют консультацию хирурга.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Операция по удалению камней с сохранением органа не очень эффективна, потому что после нее крайне часто случаются рецидивы камнеобразования в короткие сроки после нее, особенно часто такое бывает при множественных камнях в желчном пузыре.
Да, указанные симптомы как раз могут быть на фоне ЖКБ.
Для снятия тошноты используют препараты прокинетики, например, Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день до 7 дней.
Против тяжести и болей - препараты из группы спазмолитиков, например, Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 14-18 дней.
От горечи обычно назначают Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Диетические рекомендации при ЖКБ:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По результатам обследования камни плотные, растворить их, к сожалению, не получится с помощью препаратов. Плюс камушки небольшие и один находится в шейке, может начаться движение камней и приступ острого холецистита.
В подобных ситуациях всё же рекомендуется проведение операции в плановом порядке и консультация хирурга предварительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка на даларгин - головная боль
5 часов назад
1000.00 р.
Сашнева Светлана Вячеславовна
О кишечнике
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Диарея, вздутие
6 часов назад
700.00 р.
Ksenia, Нижний Новгород
Нужна ли колоноскопия?
6 часов назад
1200.00 р.
Елена
Ребенок с поносом месяц и температурой
7 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Атрофический гастрит
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Хеликобактор , лечение
8 часов назад
699.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина