Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1667028

Что вас беспокоит?

Хронический кандидоз и дисбактериоз

Добрый день! Ситуация следующая. В течении года ежемесячно повторяющийся кандидоз (начинается после менструации). Кроме кандидоза регулярно вылезают энтерококи и прочие коки. Анализы сдаю каждый месяц - общеклиническое исследование, бак посев, и т.д. Лечение по классике: свечи (ливарол, эльжина, зилаин и проч., плюс гинофлор), поддерживающая терапия (румикоз, флуконазол и тд раз в неделю еженедельно). Результат - кандидоз проходит, но ровно до следующего цикла, несмотря на терапию И с каждым разом он становится всё сильнее (сильнее жжение, выделения и т.д.) На чувствительность к лекарствам анализ сдавала, выписывают препараты исходя из его результатов. Что делать и к кому бежать? Имеет ли смысл ставить свечи Генферон, может они как то картину улучшат?

Нет
30 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 1395·Галина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите посев с чувствительностью к антимикотикам.
Терапию назначают разово (7-10 дней) или противорецидивную терапию (6 недель) тоже пробовали?

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты анализов последние Фемофлор и бак посев. Сколько по времени вы пьте Флюконазол? Эта схема ложная быть 6 месяцев минимально. Половая жизнь с презервативом?

Светлана Александровна, пью уже три месяца. Когда случается рецидив - помогают только свечи. Половая жизнь отсутствует

Скажите, на герпес вы обследованы? Впг 1,2 тип из гениталий? А также антитела к иммуноглобулины М и G

Очень часто герпес и кандидоз идут вместе. По чувствительности, у вас надо 6 мес минимально Флюкостат, накануне менструации 3 свечи интразола или Ирунина. И проконсультируйтесь у иммунолога. При Таком рецидивирующем кандидозе нужно сдать иммунограмму.

Принятый ответ

Доброе утро! Прикрепите результаты анализов к вопросу

Принятый ответ

Здравствуйте, эффективность генферона не доказана. Противорецедивную терапию сколько получаете?

Наталья Игоревна, три месяца пью

Схема лечения хронического кандидоза минимум 6 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста сюда результаты ваших анализов с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам. Вы ранее не пробовали анти рецидивную терапию кандидоза?

Добрый день.
На такой случай тактика существует.
Один раз основательно пролечиваетесь, свечами, выбранными с учетом, к какому препарату выявлена чувствительность кандиды и какие с ней соседствуют кокки,
А затем применяете по одному введению того же суппозитория за 1-2 дня до ожидаемой менструации, до полугода, а при необходимости - дольше.

П. С. Появились файлы.
Тогда для основного лечения выберите Макмирор комплекс, по 1 св на ночь 8 дней, а для поддерживающего - Флуконазол, по 1 таб через рот.

Вам назначали антибиотики с учетом чувствительности? Вы обследовали кишечник на дисбактериоз?

Здравствуйте.
Время менструации - самое уязвимое, так как в этот момент изменяется ph влагалища, из за этого условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и появляется клиническая симптоматика, но вылечить это можно, не отчаивайтесь.
С учётом чувствительности микроорганизмов раз в неделю продолжайте прием флуконазола, терапия не менее 6 месяцев
Сейчас Таблетки Тержинан по 1 таблетке 1 раз в день в течение 7 дней,на ночь во влагалище, потом тержинан за 2 дня до менструации, такую терапию перед менструацией можно повторять до полугода
Исключите ежедневные прокладки, также следите за тем чтобы при гигиене наружных половых органов сначала омывалась область вульвы, а затем область заднего прохода, чтобы микроорганизмы из заднего прохода не попадали во влагалище

Добрый день!
В вашем случае нужен комплексный подход.
Причины бактериального вагиноза и кандидоза моугт быть следующие:
персистенцция инфекции в мочевыводящих путях(сдать бак посев мочи)
Проблема с ЖКТ(в особенности если есть уже проблема)
Опущение влагалища
СНижение иммунитета, ОРВИ, частый прием антибиотиков
Процесс на шейке матки
Аллергическая реакция(имеет смысл посмотерть иммуноглобулин Е и эозинофильно-катионный белок)
Нарушение гормонального фона(сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин ан 2-3 день цикла.


В качестве профилактики рекомендую:
Использовать средства для интимной гигены(лактоцид). ОБычным мылом не подмываться, тк ощелачивает микрофлору влагалища. В крайнем случае простой водой.
Не использовать ежедневные прокладки.
СТараться носить ХБ белье
НОрмализовать питание. Исключить полностью сладкое Больше кушать кисломолочных продуктов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.