Хронический кандидоз и дисбактериоз — вопрос №1667028

Question

Хронический кандидоз и дисбактериоз — вопрос №1667028

Галина, Москва

742 просмотра

6 ноября 2023

Добрый день! Ситуация следующая. В течении года ежемесячно повторяющийся кандидоз (начинается после менструации).
Кроме кандидоза регулярно вылезают энтерококи и прочие коки.
Анализы сдаю каждый месяц - общеклиническое исследование, бак посев, и т.д.
Лечение по классике: свечи (ливарол, эльжина, зилаин и проч., плюс гинофлор), поддерживающая терапия (румикоз, флуконазол и тд раз в неделю еженедельно).
Результат - кандидоз проходит, но ровно до следующего цикла, несмотря на терапию
И с каждым разом он становится всё сильнее (сильнее жжение, выделения и т.д.)
На чувствительность к лекарствам анализ сдавала, выписывают препараты исходя из его результатов.
Что делать и к кому бежать? Имеет ли смысл ставить свечи Генферон, может они как то картину улучшат?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кандидоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 6 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, пью уже три месяца. Когда случается рецидив - помогают только свечи. Половая жизнь отсутствует

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите, на герпес вы обследованы? Впг 1,2 тип из гениталий? А также антитела к иммуноглобулины М и G

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Очень часто герпес и кандидоз идут вместе. По чувствительности, у вас надо 6 мес минимально Флюкостат, накануне менструации 3 свечи интразола или Ирунина. И проконсультируйтесь у иммунолога. При Таком рецидивирующем кандидозе нужно сдать иммунограмму.

Пожаловаться

Галина, 6 ноября 2023

Клиент

Наталья Игоревна, три месяца пью

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Схема лечения хронического кандидоза минимум 6 месяца

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
На такой случай тактика существует.
Один раз основательно пролечиваетесь, свечами, выбранными с учетом, к какому препарату выявлена чувствительность кандиды и какие с ней соседствуют кокки,
А затем применяете по одному введению того же суппозитория за 1-2 дня до ожидаемой менструации, до полугода, а при необходимости - дольше.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

П. С. Появились файлы.
Тогда для основного лечения выберите Макмирор комплекс, по 1 св на ночь 8 дней, а для поддерживающего - Флуконазол, по 1 таб через рот.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Вам назначали антибиотики с учетом чувствительности? Вы обследовали кишечник на дисбактериоз?

+ 1

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Время менструации - самое уязвимое, так как в этот момент изменяется ph влагалища, из за этого условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и появляется клиническая симптоматика, но вылечить это можно, не отчаивайтесь.
С учётом чувствительности микроорганизмов раз в неделю продолжайте прием флуконазола, терапия не менее 6 месяцев
Сейчас Таблетки Тержинан по 1 таблетке 1 раз в день в течение 7 дней,на ночь во влагалище, потом тержинан за 2 дня до менструации, такую терапию перед менструацией можно повторять до полугода
Исключите ежедневные прокладки, также следите за тем чтобы при гигиене наружных половых органов сначала омывалась область вульвы, а затем область заднего прохода, чтобы микроорганизмы из заднего прохода не попадали во влагалище

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
В вашем случае нужен комплексный подход.
Причины бактериального вагиноза и кандидоза моугт быть следующие:
персистенцция инфекции в мочевыводящих путях(сдать бак посев мочи)
Проблема с ЖКТ(в особенности если есть уже проблема)
Опущение влагалища
СНижение иммунитета, ОРВИ, частый прием антибиотиков
Процесс на шейке матки
Аллергическая реакция(имеет смысл посмотерть иммуноглобулин Е и эозинофильно-катионный белок)
Нарушение гормонального фона(сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин ан 2-3 день цикла.

В качестве профилактики рекомендую:
Использовать средства для интимной гигены(лактоцид). ОБычным мылом не подмываться, тк ощелачивает микрофлору влагалища. В крайнем случае простой водой.
Не использовать ежедневные прокладки.
СТараться носить ХБ белье
НОрмализовать питание. Исключить полностью сладкое Больше кушать кисломолочных продуктов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецедив молочницы при ГВ

6 ответов

2 апреля 2023

Александра, Архангельск

Вопрос закрыт

Вагинальная молочница у грудничка?

4 ответа

3 ноября 2023

Виктория, Оренбург

Вопрос закрыт

Пытаюсь вылечить цервицит и кандидоз. Как долечить до конца, чтобы не было рецидивов?

1 ответ

26 июня 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Рецидивирующий кандидоз

4 ответа

25 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-06T10:53:28+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Приложите посев с чувствительностью к антимикотикам.
Терапию назначают разово (7-10 дней) или противорецидивную терапию (6 недель) тоже пробовали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-06T10:54:06+03:00

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Приложите результаты анализов последние Фемофлор и бак посев. Сколько по времени вы пьте Флюконазол? Эта схема ложная быть 6 месяцев минимально. Половая жизнь с презервативом?

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T10:54:20+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Прикрепите результаты анализов к вопросу

Принятый ответ

Исаченко Наталья Игоревна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T10:57:17+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, эффективность генферона не доказана. Противорецедивную терапию сколько получаете?

Принятый ответ

Коцуба Анна Эдуардовна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T11:01:32+03:00

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста сюда результаты ваших анализов с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам. Вы ранее не пробовали анти рецидивную терапию кандидоза?

Принятый ответ