Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2659769

Что вас беспокоит?

Рецидивирующий кандидоз

Добрый день! Уже пол года лечу кандидоз. Еще не было ни одного цикла где бы обошлось без него. Триггером является ПА (не важно с защитой или без). Партнер сдавал ПЦР и мазок, ничего нет. Лечение было и флуконазол, депантол, эльжина, ливарол, макмирорр, нистатин. И на диете сижу, витамины пью, иммуностимуляторы тоже были. Всевозможные анализы сданы, сахар, гемоглобин, витамин Д, копрограмма. В последний раз сдала сразу и мазок, и посев, и фемофлор. Но результаты посева и фемофлора разнятся. Не понимаю чему больше доверять. По фемофлору высокая степень анаэробов + кандида, отсуствуют лактобактерии, но в посеве только кандида. И Вот какому анализу стоит более доверять?

нет
32 года
25 Ноября 2024·Просмотров: 330·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае обычно рекомендована противорецидивная схема
Клиндацин пролонг б вагинально 6 дней
Флуконазол 150 мг в 1,3 6 дни лечения
Далее Флуконазол 150 мг 1 капсула в неделю 3-6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
В результате посева закономерно есть только кандида, потому что анаэробы не растут на обычных питательных средах для аэробов и грибов. Для того, чтобы анаэробы дали рост, нужна специальная питательная среда.
Причина постоянных рецидивов в том, что у Вас совершенно нет полезной флоры (лактобактерий), поэтому и размножаются условные патогены.
Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Также, пройдите курс лечения пробиотиками (Линекс или Наринэ) в течение 1 месяца.

По текущим результатам показан противорецидивный курс на полгода:
1. Капс. Флуконазол 150 мг в 1,4,7,10 день лечения. Далее 1 капс 1 р в неделю на 6 месяцев
2. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Также, хорошие результаты нередко дает препарат Гепон

Для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом

Елена Борисовна, добрый вечер!
Я уже начала вставлять свечи Гайномакс по 1 на ночь -10 дней, 2 свечи уже поставила, далее назначено ацилакт дуо на 10 дней для восстановления микрофлоры.
Про противорецидивную схему приема противогрибковых слышала, так же про секнидокс. Буду пробовать
Немного не понимаю не навредит ли и так отсутствующей микрофлоре вставлять свечи 1 раз в неделю или 2 раза метрогил гель.
То есть свечи с лактобактериями не нужны?
Я пропила 2 недели Хилак форте, уже допиваю Пробиолог форте 1 мес + Актифлор С, но своих бактерий во влагалище больше не становится (
Еще в слюне у меня обнаружен вирус герпеса 6 типа, может ли он давать нагрузку?
Я не понимаю почему не приживается своя флора, может быть что то со слизистой?
Стоит 1 раз пожить половой жизнью - как все возвращается. Партнер сдавал и посев, и ПЦР, и андрофлор эякулята, чистый как слеза младенца.
На фоне бесконечных лечений - колоссальный стресс, похудела на 8 кг. Может ли быть такое что недостаток эстрогенов дает такой результат? Сдавала, на 2 день цикла, на нижней границе. Но был очень повышен пролактин (побочное явление Эглонила). Бросила их уже полтора месяца назад, но проблема не покидает.

Елена Борисовна, здравствуйте!

Я уже начала вставлять свечи Гайномакс по 1 на ночь -10 дней, 2 свечи уже поставила, далее назначено ацилакт дуо на 10 дней для восстановления микрофлоры.
Про противорецидивную схему приема противогрибковых слышала, так же про секнидокс. Буду пробовать
Немного не понимаю не навредит ли и так отсутствующей микрофлоре вставлять свечи 1 раз в неделю или 2 раза метрогил гель.
То есть свечи с лактобактериями не нужны?
Я пропила 2 недели Хилак форте, уже допиваю Пробиолог форте 1 мес + Актифлор С, но своих бактерий во влагалище больше не становится (
Еще в слюне у меня обнаружен вирус герпеса 6 типа и ВПЧ 56 типа, могут ли они давать нагрузку? Часто выскакивает герпес на губах или на носу
Я не понимаю почему не приживается своя флора, может быть что то со слизистой?
Стоит 1 раз пожить половой жизнью - как все возвращается. Партнер сдавал и посев, и ПЦР, и андрофлор эякулята, чистый как слеза младенца.
На фоне бесконечных лечений - колоссальный стресс, похудела на 8 кг. Может ли быть такое что недостаток эстрогенов дает такой результат? Сдавала, на 2 день цикла, на нижней границе. Но был очень повышен пролактин (побочное явление Эглонила). Бросила их уже полтора месяца назад, но проблема не покидает.

Принятый ответ

Здравствуйте. При длительном рецидивирующем кандидозе можно рекомендовать схему лечения на пол года с учётом чувствительности к препарату. Например флуканазол по одной капсуле один раз в неделю в течение шести месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней, и Флуконазол 150 мг в сутки 1,3,6 дни., затем раз в неделю по 1 капсуле как противорецедивную терапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.