Нужен совет по схеме лечения пожилого отца (88 лет) — вопрос №1669156
Престарелый отец, 88 лет, несколько раз было повышение давления с кровотечениями из носа – систолическое 180-200, диастолическое 90-120, вызывали скорую, давление понижали уколами. Никаких таблеток от гипертонии ранее не принимал. Вызов врача на дом не возможен по его местожительству, приезжал по вызову фельдшер, назначил лечение Лориста 50 мг, Индапамид 2.5 мг 1 раз в день. Дополнительно Мемантин Канон по схеме, для коррекции развивающейся деменции. Был однократно при приступе давления зафиксирован повышенный сахар в крови – 13 мкм.
На дому сдали общий анализ крови, гликированный гемоглобин и др., как было рекомендовано онлайн эндокринологом. Результаты приведены внизу.
Начал принимать лекарства, рекомендованные фельдшером -Лориста 50мг+Индапамид 2.5 мг, но стало слишком низко понижаться давление, особенно после еды 80 40, сейчас самостоятельно снизили дозу до Лориста 25 мг каждый день, Индапамид 2.5 мг через день.
Продолжает принимать Мемантин Канон по схеме.
На скорой еще обнаружили хрипы в легких, происхождение непонятно, возможно застарелое воспаление или проявление хронической эмфиземы, сказали дождаться анализа крови, чтобы исключить воспаление. Флюорографию сделать не можем, тк отец не транспортабельный. Повышенной температуры нет. Что можно сказать по приведенным ниже анализам?
На скорой также делали кардиограмму, сказали, что инфаркта нет, но есть блокады, и есть экстрасистола. При измерении давления тонометр указывает на аритмию. На фоне лечения давление нормализовалось, но несколько ниже нормы – в районе 110 на 70, но после еды может падать до 80 на 40. Сильная слабость.
По результатам анализов пока самостоятельно даем препарат железа – Сорбифер Дурулес, и витамины.
Немного повышенный гликированный гемоглобин, так что начали соблюдать диету, на фоне которой уровень глюкозы натощак в районе 5.6-6.0 – измеряем самостоятельно глюкометром.
Какие лекарства можно добавить или поменять? Может надо заменить лекарства от давления на что-то более мягкое? Надо ли что-то назначить от аритмии?
Спасибо за Ваш ответ
Общий анализ крови
Гемоглобин 116 (132-172)
Эритроциты 4.69 (4.28-5.78)
Гематокрит 35.70- (39.51-50.95)
Ср. Обем эритроцита 76.2- (82-98)
Ср. Содержание гемоглобина в Эритроците 24.6 (27.93-33.24)
Ср. концентрация гемоглобина в Эритроците 325 г л (319-356)
Цветовой показатель 0.74-- (0.85-1)
Тромбоциты 291x10*9 (148-339)
Лейкоциты 7.06x10*9 (3.9-10.9)
Нейтрофилы сегментоядерные 5.1x10*9 (1.5-6.8)
Нейтрофилы сегментоядерные % 72.2% (37.95-71.44)
Эозинофилы 0.18x10*9 (0-0.4)
Базофилы 0.01x10*9 (0-0.07)
Моноциты 0.65x10*9 (0.3-1.1)
Лимфоциты 1.12x10*9 (1.1-3.4)
Лимфоциты 15.8%- (24-48.4)
СОЭ 18 (0-20)
Биохимический анализ крови
Общий белок 73.6 (64-83)
Креатинин 93 (72-127)
Мочевина 10.5+ (3.5-8.1)
АЛТ 11.2 (<41)
АСТ 21.6 (<40)
Углеводный обмен
Гликированный гемоглобин 6.1+ (%) (<6)
Возраст: 88
Хронические болезни: Гипертония, эмфизема легких у отцаНа сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!