Консультация инфекциониста /

Dientamoeba fragilis — вопрос №1669542

1227 просмотров

Здравствуйте.На протяжении 15 лет мучает усталость.Хрон.:МКБ,Болезнь Жельбера,давление повышенное,повышен билирубин(все,пр,непр,общ до 80),ранее два года назад обнаружены Эозин.кат.белок повышен,эозинофилы повыш.Долгая тропа анализов на паразиты и аллергию.Ничего не обнар.Были обн лишь бластоцисты- Пирантел дал ощутимый прилив сил,но на пару дней.Сейчас обнаружили Dientamoeba fragilis и отклонения в лейкоцитарной формуле,эозинофилы в норме.Рез.прикрепил.Подскажите курс лечения от паразита и связан ли он с повыш билирубином и отклонениями в эрритроцитах.

Возраст: 41

Хронические болезни: МКБ.б-н Жельбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Артём, здравствуйте! Этот микроорганизм чаще всего не считается патогеном, это часть нормальной микрофлоры кишечника здоровых людей, не требует лечения при отсутствии кишечных симптомов.
С повышением уровня билирубина и изменениями в ОАК (они не значимы) не связан.
Клиент
Ольга, есть жалобы со стороны ЖКТ.Тем более понимаю,что Пирантелом неправильно лечил бластоцисту.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Если есть симптомы вроде диареи или болей в животе. тогда можно попробовать провести курс лечения метронидазолом по 500 мг 3 р./Сутки 10 дней. Против бластоцист он также эффективен. Но быть готовым к тому, что клинически может ничего не измениться.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, амеба вызывает диарею и то эта амеба считается не патогенной и редко является причиной диареи
Если проявлений со стороны жкт нет, то скорее всего она не причем
Ее можно пролечить метронидозол превентивно, как бластоцисту

Лечится она например метронидозолом 500 мг 3 раза в сутки 7 дней и восполнение флоры максилак 1 капс 1 раз в сутки
Клиент
Ирина Владимировна, т.е.бластоцисты я лечил не правильно Пирантелом?Для избавления от них тот же курс Метронидазолом ,убив двух паразитов?
Клиент
Ирина Владимировна, со стороны ЖКТ есть жалобы.Повышенное газообразование по утрам.Вздутие.
Инфекционист, Гепатолог
Да, этот препарат вылечит и бластоцист, но в контрольном анализе их нет
Клиент
Ирина Владимировна, доброе утро. Прикрепил ещё один недавно пришедший анализ на Hp., Всех членов семьи лечить от паразитарной и Hp, включая дом животных?Схема лечения Hp и нужно ли лечить, учитываю высокую заражённость населения?
Инфекционист, Гепатолог
Всех членов лечим, только при выявлении энтеробиоза

Нр занимаются гастроэнтерологии и насколько я знаю лечат не всех у кого есть Нр, а только если есть эрозии, язвы и тому подобное
Инфекционист
Здравствуйте! А вас беспокоят симптомы со стороны ЖКТ? Боль в животе? Жидкий стул?
Клиент
Оксана Александровна, да.Не всегда жид стул.Только что пришли еще анализы на Хеликобактер дыхательный уреазный тест 7,89 промилей
Инфекционист
Здравствуйте!
Поняла вас. Давайте по порядку.
1. Дыхательный тест на хеликобактер положительный, поэтому нужно пройти эррадикационную терапию по хеликобактер юу вместе с гастроэнтерологом.
2. Dientamoeba fragilis раньше считалась нормальным представителем микрофлоры, сейчас же ее рассматривают больше как условно патогенную, т е она может у некоторых людей и при некоторых условиях вызывать болезнь. Проявляться она будет болями в животе и жидким стулом, причем это острая, а не хроническая ситуации. В большинстве же случаев инфицирование Dientamoeba fragilis проходит бессимптомно и лечения не требует. Ваша ситуация совсем не тянет на острую, поэтому я считаю что ваши симптомы никак не связаны с Dientamoeba и лечить ее не нужно (флора вашего кишечника сама с этим справится).
3. Важно! Синдром Жильбера вообще не болезнь!!! Это именно синдром! И он вообще ничем не опасен! И именно из-за него у вас бывает повышен уровень билирубина (причем в период, когда вы чем-то остро болеете он может быть ещё чуть выше, чем обычно). Более того несколько месяцев назад вышел крупный метаанализ о том, что у людей с синдром Жильбера, т е со слегка повышенным уровнем билирубина, как у вас собственно, ниже риски сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ещё ряда состояний. Т е по имеющимся на сегодня данным незначительно повышенный уровень билирубина вследствие этого синдрома имеет проективную, защитную, положительную роль! Вот так)
4. Вы также пишете про повышенное давление. Тут вам кардиолог в помощь, как говорится ? обслкдуетесь, поведение дневник давления и подберёте необходимую терапию для стабилизации давления вместе с кардиологом.
5. Эозинофильный катионный белок это развод от медицины! Совершенно бесполезный анализ ни о чем не говорящий.

В общем и целом, я считаю, что вам нужно обратиться к кардиологу, для решения вопроса с вашим давлением, и к толковому гастроэнтерологу (могу дать ссылки на хороших специалистов, если хотите). Ибо я не вижу абсолютно никакого повода искать мифических паразитов! Это трата ваших сил, времени и денег, а главное это не даёт никаких результатов и истощает вас. Вам нужна помощь именно гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! С повышением билирубина паразит никак не связан.
Если есть кишечные расстройства, то проведение курса приема препарата Метронидазол 10 дней 500 х 3р, затем Максилак месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые болезни
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Ростов-на-Дону
Клещ результаты анализов Баралиоз
1 час назад
699.00 р.
Татьяна, Ступино
Спит ребенок
2 часа назад
700.00 р.
Мария
Бычий или свиной цепень
2 часа назад
699.00 р.
Илья
Lg E более 2000
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветрянка и беременность
3 часа назад
700.00 р.
Марина, Курск
Можно ли заразиться бешенством через царапину
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия