Что вас беспокоит?
Сыпь на теле у 3 месячного ребенка
Ребёнку 3 месяца. С 1.5 месяцев на св, в 2 месяца полностью на ив перешли. Смесь нан опти про и 1 раз в день кисломолочный. Примерно в месяц начались проблемы с шеей, стала краснеть как опрелости. Пробовала масло, неотанин, присыпку бюбхен, судокрем, глутамол, цинковую мазь и ничего не помогает до конца. Уже и закрываю шею при кормлении. Более менее помогает комфодерм к. Но красота возвращается, но уже без мокнутия. А в 2 месяца появилась сыпь на животике и спинке. Иногда краснеет за ушами. И на ножках появляются сухие бляшечки их мажу лярош липикар, проходят и появляются в другом месте. Под подгузником все чисто. Так вот хотелось бы понять это аллергия? Пищевая или контактная? Или атопический дерматит? Педиатр прописпоа фенистил и мазь пимафуцин. Даю фенистил по 5 капель 10 дней и эффекта нет никакого. Пимафуцин не хочу пока применять. Ещё выписала максилак на месяц, тоже принимаем. Может надо смесь менять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Я считаю у ребенка проявления атопического дерматита.
Фенистил по 2 кап на 1кг веса ребенка, разделённые на 3 приема 5 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
4. Адвантан крем или Комфодерм К 2р в день 7 дней
5. Липикар, Авен ксеракалм или Мустела стелатопия 5-6 р в день, и после купания в первые 3 минуты.
6. Купать с добавлением эмульсии для купания Aderna. На тело хб или хлопок.
7. Следим за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
8. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
В 30% случаях атопический дерматит протекает параллельно с аллергией. При отсутствии эффекта от лечения следует попробовать поменять смесь.
Юлия Юрьевна, даю вигантол. Фенистил уже 10 дней даю пот5 капель перед сном. Температура в комнате 24, влажность нормальная. Комфодермом прям весь животик и спину мазать?
Давайте Вигантол, Фенистил - достаточно. Комфодерм- на спинку и животик штрихообразно. Температуру можно поменьше.
Юлия Юрьевна,а чем мазать шею когда появляется покраснение как опрелость и подмышки?
Ольга, а сейчас есть опрелости в этих местах?
Юлия Юрьевна, немного розовая кожа в этих местах сейчас
Можно также Комфодерм на эти покраснения.
Юлия Юрьевна, сыпь пошла дальше и на лицо тоже (фотографии приложила). Это точно не пищевая аллергия?
Ольга, нужно менять смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- фенистил в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Виктория Николаевна, как понять сейчас это обострение или нет?
Яркое - обострение
Виктория Николаевна, а если фенистил дала уже 10 дней, то чем дальше снимать это обострение
Уменьшите дозу в 2 раза и продолжите прием до облегчения состояния на коже
Виктория Николаевна, смесь стоит менять?
Ольга
Вопрос смены питания надо точно обсудить с педиатром
Виктория Николаевна, уже задавала этот вопрос, говорит не менять. Но и диагноз точный не может поставить
Ну по коже не она диагноз ставит, все верно
Рекомендую сдать расширенную копрограмму с определением скрытой крови, для исключения аллергии на белок коровьего молока
Если анализ будет положительный, тогда
Надо переходить на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Если анализ отрицательный, значит это проявление атопического дерматита
Виктория Николаевна, а чем мазать шею когда появляется покраснение как опрелость и подмышки?
А я сверху написала что в стадию обострения
Чем поддерживать
Чем увлажнять
Виктория Николаевна, сыпь пошла дальше и на лицо тоже (фотографии приложила). Это точно не пищевая аллергия?
Я вижу то, о чем я пишу
Сделайте так
Покажите ребенка аллергологу
Сдайте все необходимые тесты на аллергию
На что подозреваете - отменяйте
Если это аллергия - сыпь проходит
С АД вам надо научиться жить до определенного возраста
Принятый ответ
Ольга,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 7дней
-крем адвантан или комфодерм к 1 р тонко в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/Адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с учетом смешанного вскармливания с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и обсудить замену смеси с педиатром
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана Александровна, а мог повлиять переезд? Ребёнок родился в Белгороде, а в 1.5 месяца привезли в ЯНАО на север получается. И вообще его можно перерасти?
Ольга,да,вполне могло спровоцировать обострение переезд .
Да,чаще всего детки перерастают ,кто-то к году,кто-то к 3-5 годам,кто-то позже.
Всё очень индивидуально!
Светлана Александровна, а чем мазать шею когда появляется покраснение как опрелость и подмышки?
Ольга ,можете использовать судокрем или деситин(так же в лечебных и профилактических целях )2 р в день
Светлана Александровна, сыпь пошла дальше и на лицо тоже (фотографии приложила). Это точно не пищевая аллергия?
Ольга,атонический дерматит -отчасти связан с аллергией ,в рекомендациях своих я написала ,что рекомендована замена смеси(обсудить с педиатром )
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад8 ответов