Микобактериоз. М. malmoense и температура. — вопрос №1670311

Question

Микобактериоз. М. malmoense и температура. — вопрос №1670311

Анна, Санкт-Петербург

351 просмотр

7 ноября 2023

Здравствуйте, у меня диагноз, Микобактериоз. М. malmoense, проведена лобэктомия, удалена 1/3 верхняя правого легкого, сейчас принимаю Рифампицин, Мофлексию, уколы Амикацина 5 через 2, у меня скачет температура, до диагноза температура была практически постоянно 37,2-37,3, сразу после операции температура пришла в норму, спустя месяц после операции опять начала скакать 37,0 до 37,3 и исключительно с утра до вечера, ночью ее нет, так было недели 3,5, потом прошла, пришла в норму, сейчас опять начала скакать, анализы крови после операции были все в норме, сейчас опять начались отклонения, я очень переживаю, что это дальше бактерия пошла распространяться. Скажите пожалуйста, от чего такое может быть?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, камни в желчном пузыре, псориаз.

Вопрос закрыт

операция

анализы крови

температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте, лечение назначено по чувствительности, только не из операционного матеалв а из посевов из мокроты, из операционного материала выросла такая же микобактерия что и из мокроты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 ноября 2023

Фтизиатр

Хорошо. Анна, Ваш врач должен внимательно изучить изменения в лейкоцитарной формуле (лимфоциты, моноциты, эозинофилы). Или присоединилась инфекция, или идёт активизация процесса. Необходимо дообследование - повторить анализ крови, проверить биохимию крови, пересмотреть назначенные препараты.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, биохтмия отличная, а активизация процесса, это означает, что микобактериоз начал прогрессировать? Или что это новая инфекция какая-то, как понять тогда что?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 ноября 2023

Фтизиатр

Анна, если биохимия хорошая, значит, Рифампицин Вам, скорее всего, подходит. Что касается инфекции - надо смотреть клинику, симптомы, повтор анализа крови (посмотреть в сравнении), возможно, повтор КТ . И Ваш врач должен направить результаты Вашего обследования на комиссию ВКК. Если причина - микобактерии, тогда будет коррекция лечения.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, КТ делала две недели назад, написано все чисто, нет ничего, я не думаю что доктор к которому я ходила и в декабре снова поеду на приём, будет выносить на врачебную комиссию меня,(

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 ноября 2023

Фтизиатр

Анна, если на КТ всё чисто, значит, больше данных за инфекционный процесс. Поговорите с врачом о противовирусных, противовоспалительных, которые Вам сейчас не противопоказаны. Вы сейчас принимаете антибиотики, поэтому если понадобится дополнительный (что вряд-ли), его лучше или обсудить с врачом или антибиотик широкого спектра действия, но тоже желательно, чтобы врач о нём знал.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, сейчас попробую прикрепить, правда анализ крови от 20 октября

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Вы не отмечали регулярность подъема температуры с днями введения амикацина?

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, температура как-то странно появляется, после операции её не было вообще, 28 августа меня выписали, где-то 14 сентября появилась температура, (амикацин не принимала ещё тогда), в конце октября температура прошла, а вчера опять появилась, при чем я её чувствую, горит лицо и глаза как будто слезятся, состояние положее на орви, но нет признаков его,

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

У вас лимфоцитоз, моноцитоз, скорей всего "активничает" сейчас какой-то герпесвирус на фоне лечения и стресса (ЦМВ или ЭБВ), а вот незначительная эозинофилия больше указывает на то, что пирогены для вас сейчас могут быть именно рифампицин или Амикацин. Если есть возможность, сдайте повторно общий анализ и ig M и G к ЦМВ и ЭБВ. Какие витамины сейчас пьёте?

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, завтра получаю анализ крови свежий, витамины не пью никакие, я не знаю можно их принимать или нет (, никто не сказал

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Сейчас 1. Сдайте кровь на ig M и G к ЭБВ, ЦМВ 2. Сделайте мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам (уточните, чтоб та и грибы высеять могли, чтоб исключить кандидоз на фоне приёма антибиотиков) 2. Начните любой антигистаминный препарат (лучше дезлоратадин принимать 7 дней).

- 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Обязательно - витамин Д 2000 МЕ х 1р, омега 3 1000 (выбирайте из какой-то хорошей рыбки), Поливитамины возьмите Солгар любые. Это пить каждый день постоянно.омегу берите только 3 без 6!

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, у меня есть витамины эти, просто я пока лежала в НИИ мне их запретили пить, не знали что у меня туберкулез или микобактериоз, говорили что, при туберкулезе лучше не пить ничего

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, а витамин д не маленькая доза, я как-то давно его сдавала он был очень сильно заниженный

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Вы если не будете сейчас компенсировать себе витамины, восстановить организм нечем будет. При ТБ просто их инъекционно вводят в стационаре..

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Из-за того, что я не знаю, что вы сдавали анализ, назначила такую, если был дефицит, можно 3000, больше не стоит, почка сейчас работает усиленно, этого достаточно будет. Когда лечение закончите, сдадите анализ, откорректировать можно будет дозу.

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, мне тогда ничего не кололи, да и другим пациентам тоже, сказали что витамин д наоборот ухудшение делает при туберкулезе,

Пожаловаться

Анна, 8 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, поняла, спасибо, а витамин д любого производителя? И в каком виде? У меня были масленные Вигантол, и в таблетках от Эволар.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Я о витаминах В, их обычно вводят инъекционно, витамин Д может давать нагрузку на печень и почки, если принимать 5ть и более туб.препаратов, он как жир, эмульгируется в печени, поэтому в интенсивную фазу не назначают, но вы принимаете три препарата, один в интермиттирующей форме, и, судя по всему, не хватает секреторной защиты от вирусов, лучше начать принимать его уже.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Любой, витамин выбирайте, все перечисленные хорошие, омега немного может разницу иметь по содержанию активных веществ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Компрессионный трикотаж после операции.

3 ответа

2 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Анализы -расшифровка

5 ответов

26 января 2022

Светлана, Советск

Вопрос закрыт

Дать оценку анализам крови

6 ответов

26 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Перелом лучевой кости

4 ответа

27 августа 2024

Елена, Актау

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T10:10:06+03:00

Здравствуйте, Ваш лечащий врач должен назначить анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам или методом биопсии. Если такой возможности нет, пересмотреть назначенную схему лечения - добавить новые, изменить дозировку препаратов. Но лучше после определения чувствительности. После операции возможны "скачки" температуры, но желательно пересмотреть схему лечения, тем более, что показатели крови изменились.

Резник Виктория Викторовна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T11:07:51+03:00

Здравствуйте, Анна, хорошо что вы принимаете все-таки Амикацин, хочу вас немного успокоить, сами по себе и рифампицин и Амикацин тоже могут выступать пирогенами, поэтому сильно не надо переживать, надо разбираться. Какие изменения у вас в общем анализе крови сейчас? Можете его прикрепить?