Enterococcus faecalis Жжение зуд — вопрос №1670780

Question

Enterococcus faecalis Жжение зуд — вопрос №1670780

Наталья, Москва

4207 просмотров

7 ноября 2023

Беспокоит постоянно жжение в районе влагалища и уретры. Иногда вместе с зудом. Внизу живота тянущие боли. При мочеиспускании тоже тянет в районе уретры и в самом низу живота. При ПА жжение зуд и все симптомы усиливаются.

Мазок лейкоциты во влагалище 15-20, в цервикальном 25-35. Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток больше 1:1. Микрофлора Палочки умеренно. Слизь немного. Остальное в норме.
Бак посев нашли lactobacillus fermentum 10 в 7 степени и enterococcus faecalis 10 в 5 степени.
Гентамицин не чувствителен.
Чувствительны ампицилин, ванкомицин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, амоксицилин-клавулановая кислота.
В анализе мочи лейкоциты 1-3, и написано бактерии немного. Остальное в норме.
ПЦР хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса, гонореи - ничего нет.
Флороценоз staphyloccocus spp 3x 10 в 3 , streptococcus spp 9x 10 в 3, enterobacteriaceae 3x 10 в 3.

Эта бактерия enterococcus faecalis может вызывать воспаление, жжение, тянущие боли внизу живота и при мочеиспускании?
Это можно вылечить?

К доктору ранее чем через 2 недели не попаду 🤦‍♀️

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр эндометрит, гастрит.

Вопрос закрыт

жжение зуд тянущие боли внизу живота и при мочеисп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо
Еще есть ньюанс, в 2020 г было много антибиотиков, гормоны, печень среагировала (синдром жильбера) и кишечник, появилась клостридиум дифициле, почти год разбирались с поносами. После этого не показаны длительные курсы антибиотиков, особенно сильных.
В июне этого года в связи с хр.эндометритом назначали на 12 дней доксициклин. После этого кишечник не до конца еще восстановился. Бифилобактерий нет совсем, лакто чуть появились.

Учитывая этот момент нужна ли какая-то корректировка Вашего назначения по препаратам ?
Спасиьо

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

И если имеет значение для препаратов, вес у меня 49 кг

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно убрать системный антибиотик -ципрофлоксацин.а попробовать обойтись только свечами. Энтерококк условный патоген и при достаточном количестве лактобактерий микрофлора может сама подавить его количество. Энтерококк может присутствовать в организме и в норме.

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, поняла Вас. Как рпз после иньского курса антибиотиков никакие препараты типо нормофлорина не помогают. По анализам лактобактерии чуть чуть появились, бифилобактерий нет совсем

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

После свечи лактожиналь это и есть лактобактерии либо капсулы внутрь дуожиналь-это комбинация 2х лактобактерий.
А ля кишечника можно курс Аципол по 1 капсуле 3раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Либо
линекс по 2 капсулы 3 раза/сут после еды

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо
Еще есть ньюанс, в 2020 г было много антибиотиков, гормоны, печень среагировала (синдром жильбера) и кишечник, появилась клостридиум дифициле, почти год разбирались с поносами. После этого не показаны длительные курсы антибиотиков, особенно сильных.
В июне этого года в связи с хр.эндометритом назначали на 12 дней доксициклин. После этого кишечник не до конца еще восстановился. Бифилобактерий нет совсем, лакто чуть появились.

Учитывая этот момент нужна ли какая-то корректировка Вашего назначения по препаратам ?
Спасибо

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

И если имеет значение для препаратов, вес у меня 49 кг

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Симптомы все эти появились приблизительно после окончания курса антибиотиков в июне месяце.
Свечами макмирор лечили меня, было временное улучшение. Потом все снова

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Я Вас поняла.
Тогда, все же, рекомендую сдать бак.посев мочи и назначить лечение в соответствие с результатом (возможно, определится чувствительность к таким препаратам как Фосфомицин, Нитрофурантоин, например). Данные препараты действуют именно в мочевыводящих путях, системное влияние минимальное.
Если такой возможности нет, примите 3г Фосфомицина однократно на пустой мочевой пузырь на ночь (Монурал).

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас состояние рецидивирует, потому что мало лактобактерий. Лактофлора в норме подавляет рост условных патогенов. А в данной ситуации никаких препятствий для ее размножения нет.

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Монурал выпью.
Использую периодически когда цистит. Хотя обычно в моче лейкоциты, а тут нет. Но симптомы неприятные есть
Пью то одни то другие препараты типо нормофлорина. Но не заселяются они никак.
Если использовать монурал и свечи во влагалище это не даст результата? Антибиотик нужен будет в лютом случае?

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Попробуйте только Монурал + Макмирор Комплекс, должно помочь.
Если Монурал даст неполный эффект, его можно повторить дважды через каждые 72 часа.

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю
Если свечи макмирор применяла в конце августа-начале сентября. Было временное улучшение.
Сейчас спустя 2 месяца их снова можно уже повторять?

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, можно, конечно.
Я Вам даже рекомендую его продолжить по противорецидивной схеме: 1 св.в неделю на 6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо
Еще есть ньюанс, в 2020 г было много антибиотиков, гормоны, печень среагировала (синдром жильбера) и кишечник, появилась клостридиум дифициле, почти год разбирались с поносами. После этого не показаны длительные курсы антибиотиков, особенно сильных.
В июне этого года в связи с хр.эндометритом назначали на 12 дней доксициклин. После этого кишечник не до конца еще восстановился. Бифилобактерий нет совсем, лакто чуть появились.

Учитывая этот момент нужна ли какая-то корректировка Вашего назначения по препаратам ?
Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

И если имеет значение для препаратов, вес у меня 49 кг

Пожаловаться

Наталья, 8 ноября 2023

Клиент

Симптомы все эти появились приблизительно после окончания курса антибиотиков в июне месяце.
Свечами макмирор лечили меня, было временное улучшение. Потом все снова

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Эти препараиы вам можно. После окончания лечения последнего прошло достаточно времени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каменеет живот

3 ответа

вчера, 23:14

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тонкий эндометрий

3 ответа

вчера, 22:57

800.00 р.

Валерия, Саратов

Лечение на основе анализов

4 ответа

вчера, 22:50

700.00 р.

Вика

Анализ на впч

5 ответов

вчера, 22:51

699.00 р.

Анонимный пользователь

Коричневые выделения

5 ответов

вчера, 22:46

800.00 р.

Каныкей

Консультация по анализам

5 ответов

вчера, 22:34

700.00 р.

Татьяна, Воронеж

Цитомегаловирус и стимуляция

3 ответа

вчера, 22:22

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T23:33:21+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, это может быть из за энтерококка.
Необходимо лечение с учётом чувствительности к антибиотикам.

Принятый ответ

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T23:34:39+03:00

Здравствуйте,
Это все условно-патогенные микроорганизма,которые есть в организме и в норме,и при отсутствии клиники и жалоб ,дечения не требуется. Но ,поскольку есть жалобы пойдите курс Неопенотран Форте Л, он быстро уберет чувство жжения. + ципрофлоксацин 500*2 раза в день - в течение 7-10 дней.
После лактожиналь по 1 капсуле во влагалище -2 раза в день.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T23:36:43+03:00

Здравствуйте.
Энтерококк это условный патоген, нормальный компонент флоры урогенитального тракта.
Мазок ваш хороший.
Учитывая что во время полового акта симптомы обостряется, большая вероятность что ваши жалобы связаны с атрофией вульвы.
Используйте свечи Триожиналь утром и вечером в течении 10 дней, в составе эстрогеновый компонент. Это купирует ваши симптомы

Абрамович Елена Борисовна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T00:21:11+03:00

Здравствуйте!
Да, может, конечно.

В идеале, Вам необходимо дополнительно сдать бак.посев мочи, и пролечиться согласно АБ-чувствительности.
Если такой возможности нет, можно воспользоваться результатами бак.посева из ц.канала.
Лечение:
1. Таб. Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней
ИЛИ
Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 7 дней
+ пробиотики
2. Канефрон по 2 т 3 раза в день 3 недели
3. Св. Макмирор Комплекс вагинально 8 дней
4. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.

Ягумова Асиет Шихамовна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T05:52:49+03:00

Здравствуйте. Лечение вам показано, так как есть жалобы. Энтерококка быть не должно, его место кишечник. Принимайте амоксиклав 1000мг 1р.день 10 дней. Бифидумбактерин 2р.день 10 дней. Свечи клиндамицин 6 дней вагинально. После него макмирор комплекс 8 дней вагинально .