Что вас беспокоит?
Enterococcus faecalis Жжение зуд
Беспокоит постоянно жжение в районе влагалища и уретры. Иногда вместе с зудом. Внизу живота тянущие боли. При мочеиспускании тоже тянет в районе уретры и в самом низу живота. При ПА жжение зуд и все симптомы усиливаются. Мазок лейкоциты во влагалище 15-20, в цервикальном 25-35. Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток больше 1:1. Микрофлора Палочки умеренно. Слизь немного. Остальное в норме. Бак посев нашли lactobacillus fermentum 10 в 7 степени и enterococcus faecalis 10 в 5 степени. Гентамицин не чувствителен. Чувствительны ампицилин, ванкомицин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, амоксицилин-клавулановая кислота. В анализе мочи лейкоциты 1-3, и написано бактерии немного. Остальное в норме. ПЦР хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса, гонореи - ничего нет. Флороценоз staphyloccocus spp 3x 10 в 3 , streptococcus spp 9x 10 в 3, enterobacteriaceae 3x 10 в 3. Эта бактерия enterococcus faecalis может вызывать воспаление, жжение, тянущие боли внизу живота и при мочеиспускании? Это можно вылечить? К доктору ранее чем через 2 недели не попаду 🤦♀️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Да, это может быть из за энтерококка.
Необходимо лечение с учётом чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Это все условно-патогенные микроорганизма,которые есть в организме и в норме,и при отсутствии клиники и жалоб ,дечения не требуется. Но ,поскольку есть жалобы пойдите курс Неопенотран Форте Л, он быстро уберет чувство жжения. + ципрофлоксацин 500*2 раза в день - в течение 7-10 дней.
После лактожиналь по 1 капсуле во влагалище -2 раза в день.
Анна Эдуардовна, спасибо
Еще есть ньюанс, в 2020 г было много антибиотиков, гормоны, печень среагировала (синдром жильбера) и кишечник, появилась клостридиум дифициле, почти год разбирались с поносами. После этого не показаны длительные курсы антибиотиков, особенно сильных.
В июне этого года в связи с хр.эндометритом назначали на 12 дней доксициклин. После этого кишечник не до конца еще восстановился. Бифилобактерий нет совсем, лакто чуть появились.
Учитывая этот момент нужна ли какая-то корректировка Вашего назначения по препаратам ?
Спасиьо
И если имеет значение для препаратов, вес у меня 49 кг
Можно убрать системный антибиотик -ципрофлоксацин.а попробовать обойтись только свечами. Энтерококк условный патоген и при достаточном количестве лактобактерий микрофлора может сама подавить его количество. Энтерококк может присутствовать в организме и в норме.
Анна Эдуардовна, поняла Вас. Как рпз после иньского курса антибиотиков никакие препараты типо нормофлорина не помогают. По анализам лактобактерии чуть чуть появились, бифилобактерий нет совсем
После свечи лактожиналь это и есть лактобактерии либо капсулы внутрь дуожиналь-это комбинация 2х лактобактерий.
А ля кишечника можно курс Аципол по 1 капсуле 3раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Либо
линекс по 2 капсулы 3 раза/сут после еды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Энтерококк это условный патоген, нормальный компонент флоры урогенитального тракта.
Мазок ваш хороший.
Учитывая что во время полового акта симптомы обостряется, большая вероятность что ваши жалобы связаны с атрофией вульвы.
Используйте свечи Триожиналь утром и вечером в течении 10 дней, в составе эстрогеновый компонент. Это купирует ваши симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, может, конечно.
В идеале, Вам необходимо дополнительно сдать бак.посев мочи, и пролечиться согласно АБ-чувствительности.
Если такой возможности нет, можно воспользоваться результатами бак.посева из ц.канала.
Лечение:
1. Таб. Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней
ИЛИ
Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 7 дней
+ пробиотики
2. Канефрон по 2 т 3 раза в день 3 недели
3. Св. Макмирор Комплекс вагинально 8 дней
4. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
Елена Борисовна, спасибо
Еще есть ньюанс, в 2020 г было много антибиотиков, гормоны, печень среагировала (синдром жильбера) и кишечник, появилась клостридиум дифициле, почти год разбирались с поносами. После этого не показаны длительные курсы антибиотиков, особенно сильных.
В июне этого года в связи с хр.эндометритом назначали на 12 дней доксициклин. После этого кишечник не до конца еще восстановился. Бифилобактерий нет совсем, лакто чуть появились.
Учитывая этот момент нужна ли какая-то корректировка Вашего назначения по препаратам ?
Спасибо
И если имеет значение для препаратов, вес у меня 49 кг
Симптомы все эти появились приблизительно после окончания курса антибиотиков в июне месяце.
Свечами макмирор лечили меня, было временное улучшение. Потом все снова
Я Вас поняла.
Тогда, все же, рекомендую сдать бак.посев мочи и назначить лечение в соответствие с результатом (возможно, определится чувствительность к таким препаратам как Фосфомицин, Нитрофурантоин, например). Данные препараты действуют именно в мочевыводящих путях, системное влияние минимальное.
Если такой возможности нет, примите 3г Фосфомицина однократно на пустой мочевой пузырь на ночь (Монурал).
У Вас состояние рецидивирует, потому что мало лактобактерий. Лактофлора в норме подавляет рост условных патогенов. А в данной ситуации никаких препятствий для ее размножения нет.
Монурал выпью.
Использую периодически когда цистит. Хотя обычно в моче лейкоциты, а тут нет. Но симптомы неприятные есть
Пью то одни то другие препараты типо нормофлорина. Но не заселяются они никак.
Если использовать монурал и свечи во влагалище это не даст результата? Антибиотик нужен будет в лютом случае?
Попробуйте только Монурал + Макмирор Комплекс, должно помочь.
Если Монурал даст неполный эффект, его можно повторить дважды через каждые 72 часа.
Елена Борисовна, благодарю
Если свечи макмирор применяла в конце августа-начале сентября. Было временное улучшение.
Сейчас спустя 2 месяца их снова можно уже повторять?
Да, можно, конечно.
Я Вам даже рекомендую его продолжить по противорецидивной схеме: 1 св.в неделю на 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение вам показано, так как есть жалобы. Энтерококка быть не должно, его место кишечник. Принимайте амоксиклав 1000мг 1р.день 10 дней. Бифидумбактерин 2р.день 10 дней. Свечи клиндамицин 6 дней вагинально. После него макмирор комплекс 8 дней вагинально .
Асиет Шихамовна, спасибо
Еще есть ньюанс, в 2020 г было много антибиотиков, гормоны, печень среагировала (синдром жильбера) и кишечник, появилась клостридиум дифициле, почти год разбирались с поносами. После этого не показаны длительные курсы антибиотиков, особенно сильных.
В июне этого года в связи с хр.эндометритом назначали на 12 дней доксициклин. После этого кишечник не до конца еще восстановился. Бифилобактерий нет совсем, лакто чуть появились.
Учитывая этот момент нужна ли какая-то корректировка Вашего назначения по препаратам ?
Спасибо
И если имеет значение для препаратов, вес у меня 49 кг
Симптомы все эти появились приблизительно после окончания курса антибиотиков в июне месяце.
Свечами макмирор лечили меня, было временное улучшение. Потом все снова
Эти препараиы вам можно. После окончания лечения последнего прошло достаточно времени
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад13 ответов