Что вас беспокоит?
Набрала вес после отмены димиа
Здравствуйте дочке гинеколог назначила пить димиа так как были сильные боли при менструации. Недавно попали к другому гинекологу он нас испугал что не надо пить Димиа . Перестали она сразу набрала за месяц 10кг. Теперь очень расстроилась. Так как и была полная но вес стоял на месте. А сейчас она в шоке. Посоветуйте что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков вес и рост дочери сейчас?
Какие хронические заболевания имеются?
Во сколько лет менархе?
Из-за болезненных менструаций не стоило принимать КОК в 15 лет.
Боль до и во время месячных вызвана усиленным выбросом простагландинов. Зная это, можно ее купировать. Принимайте в дни начала симптомов индометацин ректально, по 1 свече дважды в сутки 4-5 дней каждого месяца, болевого синдрома не будет.
По поводу веса: в первую очередь - правильное питание. Не лишайте девочку жиров, холестерин это непосредственный участник синтеза стероидных гормонов. А углеводы, особенно быстрые, нужно очень сильно ограничить, а лучше исключить.
Из медикаментозной поддержки: дифертон по 1 таб 1 р/сут ежедневно ( метаболическая терапия, поспособствует сбросу веса), и цикловита по 1 таб в течение 28 дней каждого месяца, начало приема с 1 дня цикла, 28 дней прием, далее ждете месячных и начинаете новую упаковку. Принимать 3 месяца оба препарата. В совокупности с ПП вес за этот период вы приведение в норму безопасно
Наталья Александровна, здравствуйте!
Перед отменой ДИМИА был вес 86 сейчас 94, рост 166
Хронических заболеваний нет
Первые месячные начались в 11 лет
Поняла.
Оставляю свои рекомендации выше без изменений.
Это безопасные и эффективные препараты для вашего ребенка
Наталья Александровна, по мимо отмены препарата ДИМИА, гениколог назначил мне кламин и тайм-фактор, их можно продолжать пить?
Кламин это йод, можно продолжить.
Тайм-фактор и цикловита аналогичны друг другу, принимайте что-то одно из них
Принятый ответ
Добрый день. Какой вес и рост у дочки. Димиа активно используется в подростковой, да и взрослой практике, и с целью купирования болевых ощущений, препарат микродозированный, хороший, не понимаю, почему Вас напугали и отговорили. Принимать его можно долго, годами, до планирования беременности, никакого вреда.
Дарья Владимировна, здравствуйте, если я начну заново принимать что будет с весом?
Что посоветуете?
Дарья Владимировна, рост 166 вес сейчас 94
Сейчас возобновлять прием не нужно, может влиять на вес еще хуже.
КОК имеем право назначать через 3 года после менархе.
Нужно добавить аэробные нагрузки, спорт, коррекция питания, сон отдых, минимизировать стресс, при необходимости психолог. Для купирования симптомов дисменореи применяйте нимесулид или нурофен за 1-2 дня до ожидаемой менструации ежедневно и первые 3 дня - это один из методов лечения дисменореи.
Пока можете еще принимать цикловиту.
Посмотрите за циклом, на фоне снижения веса он должен прийти в норму, если будут нарушения, то можно сдать гормоны не раньше чем через 3 месяца после отмены препарата: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, 17-ОН прогестерон, свободный тестостерон, ТТГ на 2-5 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте. КОК обычно назначают при временном промежутке более 8 лет от начала менструаций. Девочке 15, для нее рано. Для лечения дисменореи в этом возрасте используется св с диклофенаком накануне месячных за 2- 3 дня и во время месячных, курсы Цикловиты +Циклодинона 3 мес. Сейчас необходимо мать Ттг, т4св, пролактин, лг, фсг, 17он, тестостерон, дга-с. Глюкоза +гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес и рост девушки?
Проблемы со щитовидной железой?
Сахарный диабет?
Екатерина, вес сейчас 94
Рост 166
Сахарного диабета нет, проблем с щитовидкой нет
Как долго не принимает Димиа?
Екатерина, месяц
Есть смысл заняться питанием и образом жизни
Ведь данные гормоны не оказывают такого ярко выраженной прибавки веса
Принятый ответ
Здравствуйте, какой рост и вес? Сахар крови сдавали? Гормоны щитовидной железы сдавали?
Диана, консультация второго доктора ввела вас в заблуждение. Препарат Димиа показан подросткам и женщинам , у которых есть проблемы с циклом , синдром поликистозных яичников, повышением андрогенов и повышенном весе .
Какой диагноз ставил вам доктор при назначении данного препарата ? Однозначно, необходимо возобновить прием и работать над коррекцией пищевого поведения , вести активный образ жизни . Возможно с подачи эндокринолога принимать препараты инсулиносеситайзеры для улучшения углеводного обмена. Также принимайте витамин Д , обследуйте ферритин (его снижение может способствовать набору веса), Инозитол можно принимать жля улучшения метаболических связей и способствует похудению .
У большинства девочек-подростков к возрасту менархе уже произошло почти полное развитие гипоталамо-гипофизарной оси (≥ 95% от взрослого), поэтому прием гормональной контрацепции не оказывает негативного влияния на этот процесс.
Если хотите я скину вам научные публикации на этот счет .
Анна Михайловна, здравствуйте назначили по поводу болезненных месячных. Все таки вы считаете что надо возобновить прием ДИМИА ? Были длинные месячные по две недели ! Да я бы почитала научные статьи ,потому что мнения специалистов разные. Хочется помочь дочке но чтобы не навредить
Диана , я придерживаюсь принципов доказательной медицины , и не буду давать рекомендации, которыенеподтверждённы исследованиями . В развитых странах уже давно к лечению подростков гормонами относятся свободно . К сожалению у многих специалистов ещё есть страхи , но это из-за недостатка информации и отсутствия желания учиться .
Сейчас скину несколько источников , вам придется воспользоваться переводчиком.
1.Family Planning 2022 edition
2. Abbassi V. Pediatrics 1998;102:507
3.Gordon CM, Pitts SA. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97:9
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 38 ответов
- 31 Июля 12 ответов