Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1672742

Что вас беспокоит?

Болел животик, копрограмма

Ребенку 2 месяца. На ИВ, кушаем НАН Тройной комфорт. После рождения были на антибиотиках. После начались проблемы с животиком. Давали баксет в смесь. Не помогало. Позже начали добавлять лактазар в каждое кормление и нормобакт по 1 саше в день. После этого стул нормализовался и боботик перед кормлением. Животик прошел, но запоры остались. Педиатр сказал лактазар продолжать давать до 3 месяцев. С приемом Лактазара начались обильные срыгивания после каждого кормления. Едим 120мл , развожу строго по инструкции. Иногда доедает иногда нет. Интервал выдерживает 3 часа, а иногда и больше. Меня настораживали частые запоры, решила сдать копрограмму. На скрытую кровь +, реакция на белок +, реакция на стеркобилин-положительный.

2 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 123·Даша, Борисоглебск

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока

Прожилки крови бывают в стуле малыша ? Газоотводными трубочками, клизмами пользуетесь ?

Наталья Сергеевна, клизму ставим 3 сутки. Перед анализом дочь сама сходила в туалет. Газоотводными трубочками не пользуемся. Газики отходят хорошо.
Что нужно делать при подозрении на коровий белок?

Наталья Сергеевна, прошу прощения, на 3 сутки клизма. Прожилок крови нет

Основной признак аллергии к белку коровьего молока наличие прожилок крови в стуле ребенка

Реакция на скрытую кровь в копрограмме могла обнаружиться после проведения клизм и микроповреждения слизистой ануса

Для уточнения можно сдать отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, это более точный анализ

Принятый ответ

Даша, здравствуйте! Стул как часто и какой консистенции?

Наталия Юрьевна, когда пили нормобакт L, то раз в сутки стабильно. Сейчас консистенция вязкая. Сейчас сама практически не ходит

Стимулируете дефекацию потому что не было пару дней или потому что ребёнка это беспокоит?
После клизмы стул сразу или через какое-то время ?

Наталия Юрьевна, гастроэнтеролог говорил ставить на 3 сутки клизму, если сама не сходит. Начинает тужиться и плачет, но в туалет не может сходить.
Выходит через пару минут все. Сначала колбасками, темно Зеленого цвета, а в конце жидкий желтый с вкраплениями, как дижонская горчица

Я бы поменяла смесь с нан на нутрилон комфорт, так как в нан в качестве загустителя крахмал,а он провоцирует запоры, в нутрилоне камедь рожкового дерева, она наоборот стимулирует перистальтику толстого кишечника. И также может иметь место синдром дисхезии, то есть дискоординация между мышцами пресса и прямой кишки, это самопроходящее состояние, может быть до 9 мес.
Чаще выкладывайте на живот, стимулируйте рефлекс ползания (создаёте опору ладошками и малыш отталкивается), практикуйте высаживание (поза Будды), массаж живота.

Наталия Юрьевна, а как правильно перейти с одной смеси на другую?

Переход постепенный по 30 мл в каждое кормление, сначала даёте 30 мл новой смеси и докармливаете 90 мл старой смеси из другой бутылочки. 2й день-60 мл новой смеси и 60 мл старой смеси и т.д
Не увлекайтесь клизмами, попробуйте высаживание.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
По результатам обследований есть подозрение на АБКМ, но данный диагноз под вопросом, так как Вы делали ребёнку клизмочки, это могло спровоцировать изменение результатов копрограммы.
Ваша тактика на данный момент:
1. Пересдать кал на копрограмму на фоне самопроизвольного стула. Если самопроизвольной дефекации не происходит, сдайте кал на фоне клизмы, но определенным методом - кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом КОЛИЧЕСТВЕННО. Если результат будет выше нормы, необходимо будет менять смесь.
Пока что смесь оставляем прежнюю. Ребенка допаиваем водичкой в течение дня и высаживаем ребенка, это стимулирует опорожнение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.