Консультация гастроэнтеролога /

Болел животик, копрограмма — вопрос №1672742

110 просмотров

Ребенку 2 месяца. На ИВ, кушаем НАН Тройной комфорт. После рождения были на антибиотиках. После начались проблемы с животиком. Давали баксет в смесь. Не помогало. Позже начали добавлять лактазар в каждое кормление и нормобакт по 1 саше в день. После этого стул нормализовался и боботик перед кормлением. Животик прошел, но запоры остались. Педиатр сказал лактазар продолжать давать до 3 месяцев. С приемом Лактазара начались обильные срыгивания после каждого кормления. Едим 120мл , развожу строго по инструкции. Иногда доедает иногда нет. Интервал выдерживает 3 часа, а иногда и больше. Меня настораживали частые запоры, решила сдать копрограмму. На скрытую кровь +, реакция на белок +, реакция на стеркобилин-положительный.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока

Прожилки крови бывают в стуле малыша ? Газоотводными трубочками, клизмами пользуетесь ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, клизму ставим 3 сутки. Перед анализом дочь сама сходила в туалет. Газоотводными трубочками не пользуемся. Газики отходят хорошо.
Что нужно делать при подозрении на коровий белок?
Клиент
Наталья Сергеевна, прошу прощения, на 3 сутки клизма. Прожилок крови нет
Педиатр
Основной признак аллергии к белку коровьего молока наличие прожилок крови в стуле ребенка

Реакция на скрытую кровь в копрограмме могла обнаружиться после проведения клизм и микроповреждения слизистой ануса

Для уточнения можно сдать отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, это более точный анализ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Даша, здравствуйте! Стул как часто и какой консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, когда пили нормобакт L, то раз в сутки стабильно. Сейчас консистенция вязкая. Сейчас сама практически не ходит
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стимулируете дефекацию потому что не было пару дней или потому что ребёнка это беспокоит?
После клизмы стул сразу или через какое-то время ?
Клиент
Наталия Юрьевна, гастроэнтеролог говорил ставить на 3 сутки клизму, если сама не сходит. Начинает тужиться и плачет, но в туалет не может сходить.
Выходит через пару минут все. Сначала колбасками, темно Зеленого цвета, а в конце жидкий желтый с вкраплениями, как дижонская горчица
Гастроэнтеролог, Педиатр
Я бы поменяла смесь с нан на нутрилон комфорт, так как в нан в качестве загустителя крахмал,а он провоцирует запоры, в нутрилоне камедь рожкового дерева, она наоборот стимулирует перистальтику толстого кишечника. И также может иметь место синдром дисхезии, то есть дискоординация между мышцами пресса и прямой кишки, это самопроходящее состояние, может быть до 9 мес.
Чаще выкладывайте на живот, стимулируйте рефлекс ползания (создаёте опору ладошками и малыш отталкивается), практикуйте высаживание (поза Будды), массаж живота.
Клиент
Наталия Юрьевна, а как правильно перейти с одной смеси на другую?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Переход постепенный по 30 мл в каждое кормление, сначала даёте 30 мл новой смеси и докармливаете 90 мл старой смеси из другой бутылочки. 2й день-60 мл новой смеси и 60 мл старой смеси и т.д
Не увлекайтесь клизмами, попробуйте высаживание.
Гастроэнтеролог
Дарья, здравствуйте.
По результатам обследований есть подозрение на АБКМ, но данный диагноз под вопросом, так как Вы делали ребёнку клизмочки, это могло спровоцировать изменение результатов копрограммы.
Ваша тактика на данный момент:
1. Пересдать кал на копрограмму на фоне самопроизвольного стула. Если самопроизвольной дефекации не происходит, сдайте кал на фоне клизмы, но определенным методом - кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом КОЛИЧЕСТВЕННО. Если результат будет выше нормы, необходимо будет менять смесь.
Пока что смесь оставляем прежнюю. Ребенка допаиваем водичкой в течение дня и высаживаем ребенка, это стимулирует опорожнение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
5 часов назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
5 часов назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
6 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
7 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина