Что вас беспокоит?
Coxa valga у подростка 15 лет
Добрый день, заранее благодарю за консультацию. Дочери 15 лет, с рождения был поставлен диагноз "вывих тазобедренных суставов", 8 месяцев ноги были загипсованы, потом 4 месяца носили распорки, которые после контрольного узи в 1 год 2 месяца благополучно сняли. В настоящее время попали к ортопеду с болью в колене, врач посчитал необходимым сделать ренген тазобедренного сустава, в результате ШДУ справа 149 град., слева - 147 град., головки симметричны, структурированы, высота их не снижена, шейки бедренных костей симметричны, без признаков укорочения/расширения, крышки вертлужных впадин правильно сформированы. Болей дочь не испытывает. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам что-либо предпринимать, насколько у нас критичная ситуация.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ШДУ в 15 лет не более 135°.
147-149 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Оперативное лечение не требуется.
Страшного ничего не произойдёт, если останется Coxa Valga в 10 градусов, но определённые ограничения придётся соблюдать.
Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
Константин Эдуардович, благодарю Вас за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения незначительные, считаю оперативное лечение не показано . Начните плавать , она ещё растёт и ШДУ ещё увеличится до нормальных значений.
Станислав, благодарю за консульсутацию
Пожалуйста.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Оперативное лечение не требуется
? Рекомендовано
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо
? ЛФК со специалистом на постоянной основе
? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом
? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
Александр Александрович, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 14 часов назад3 ответа
- 14 часов назад2 ответа