Консультация кардиолога /

Частые экстрасистолы — вопрос №1674832

199 просмотров

Здравствуйте. Мне 50 лет. Гипертония 2 года, субклинический гипотериоз. В июне попала в кардиологию с нарушением сердечного ритма, частые экстрасистолы. Жалобы были на перебои в работе сердца, как переворачивается. Дискомфорт в области сердца. Назначили пропанорм, капали магний. Холестерин был 5,8. Но состояние стало хуже чем было до госпитализации. Трудно было даже пропылесосить. Ночью особенно, даже как вибрацию в сердце чувствовала. В настоящее время состояние улучшилось, но перебои в сердце чувствую каждый день, менее сильные, иногда бывает сильнее. Сейчас холестерин в норме. На пропанорм реакция разная, бывает после приема перебои начинаются, а бывает вечером когда уже чувствую аритмию , через 2-3 часа проходят. Всегда по разному. До июня жалоб с сердцем не было. Я не врач, но может лечение не правильное, потому как каждый день перебои, резко изменилось качество жизни . Принимаю эутирокс 37, телмисартан 20, амплодипин 2, аторвасиатин 10, пропанорм 150 -2 раза в день, пила 3 раза, но хуже чувствовала себя.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипотериоз, гипертония 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Провести суточное мониторирование ЭКГ
Принятый ответ
Клиент
Александр, здравствуйте. Прикрепила фото холтера

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Небольшое количество экстрасистол. Если мешают жить - надо менять антиаритмическиею терапию, если не мешают - можно жить спокойно.
Клиент
Александр, мешает очень, я как будто другой человек с лета, даже малейшее волнение сразу вызывает перебои. Но бывает почему то так не всегда. И если это будет продолжаться, то в дальнейшем может повредить сердце?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный,
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста эхо
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепленный холтер -это исследование уже на фоне приема пропранорма?
По узи сердца ничего особенного, глж нет, камеры не расширены, признаки атеросклероза. Можно попробовать поменять препарат на аллапинин или этацизин
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, холтер на фоне приема метапролола, так кажется называется, несколько дней пила, когда попала в больницу, и там же сделали УЗИ. До этого не ррименяла ничего. Через дней 10 поменяли на пропанорм . Мне как бы кажется что каждый день и ночь экстрасистолы от лекарств
Кардиолог, Функциональный диагност
Если по ощущениям экстрасистолы так же беспокоят, то эффекта от пропранорма нет. Можно рассмотреть замену на аллапинин 25мг 3раза в сутки. Контроль холтера через месяц. При смене препарата рекомендую контроль экг на 1 и 3 день приема
Кардиолог
Людмила, здравствуйте, у Вас есть все причины для того, чтобы поменять антиаритмический препарат. Терапия не должна доставлять дискомфорт! Есть варианты в виде аллапинина или этацизина. контроль холтера через 7-10 дней после начала терапии.
Гормоны щитовидной железы как давно сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила результаты гормонов
Кардиолог
Людмила, есть небольшой гипотиреоз, нужно проконсультироваться с эндокринологом и подкорректировать дозу эутирокса
Клиент
Ксения Сергеевна, я ещё забыла написать, что с сентября у меня появился сухой кашель, и неделю назад температура по вечерам 37.1, к ночи нормализуется. Но кашель не от простуды, я раньше пила периндоприл, вроде бы такой кашель был
Кардиолог
Поняла Вас, в таком случае необходимо обследовать дыхательную систему, в том числе на инфекции. На фоне воспалительного процесса может увеличиваться количество экстрасистол
Клиент
Ксения Сергеевна, все нормально с дыхательной системой.
Кардиолог
Людмила, поняла Вас, в таком случае остаются рекомендации по смене антиаритмического препарата
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Знакомлюсь с файлами. Уточните, какой рост, вес, артериальное давление сейчас обычно и нет ли вредных привычек?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Рост 168, вес 78, вредных привычек нет. Давление в норме, пью телмисартан и амплодипин, но когда сердце прыгает давление выдает то высокое, то низкое с разницей в минуту. Когда сердце успокаивается , давление нормализуется
Кардиолог, Терапевт
По холтеру летом на приеме метопролола у вас было умеренное количество желудочковых экстрасистол. По узи сердца возрастные изменения, ничего серьезного.
Учитывая, что на пропанорме вам явно хуже, по экг желудочковые экстрасистолы на каждое 2 и 3 сокращение в сентябре (может так попало просто), то необходимо менять препарат. По холтеру по-любому стало их больше. С лечащим врачом рассмотреть варианты по приему этацизина или аллапинина. Последний может немного учащать пульс. Иногда его с метопрололом/бисопрололом для этого сочетают. Первые дни рекомендуют экг контроль. Хотя бы через 5-7 дней- смотрят удлинение определенных интервалов и расширение зубцов. А через месяц лучше повторить холтер суточный.
Так же, учитывая субклинический гипотиреоз и по свежим анализам, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Кашель может усиливать экстрасистолы. Вы пьете телмисартан. На сартаны крайне редко возникает кашель. Иногда, конечно, наоборот кашель может быть на фоне частых экстрасистол. Но это бы все не давало повышение т тела. Надо слушать легкие у терапевта, сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ. Возможно даже посещение лор врача потребуется
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста, а мне можно делать наркоз при прохождении колоноскопии, не опасно из за сердца?
Кардиолог, Терапевт
Перед колоноскопией в таком возрасте делают экг. Если будут экстрасистолы, то вас вряд ли возьмут, а отправят к терапевту/кардиологу. Т к сказать, как вы отреагируете на наркоз или процедуру без наркоза невозможно. Когда колоноскопия будет и по какому поводу?
Клиент
Наталья Викторовна, колоноскопия будет через 1-2 месяца (поставили на очередь), слабая боль в животе в одном месте продолжительно, и потому что у родственников были заболевания
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Да, надо проверяться. Тогда нужно в ближайшее время обратиться на очный прием для коррекции терапии, если перебои стали чаще, чтобы этот вопрос до колоноскопии решить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усиленное потоотделение
5 ноября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Зажимает сердце
15 октября 2024
София
Вопрос закрыт
Колит в области сердца
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир