Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1674957

Что вас беспокоит?

Совместим ли одновременный приём эликвис и VESSEL DUE ?

Мужчина, 61 год. ОИМ и стентирование в 2010 г., артериальная гипертензия, ИБС, стенокардия напряжения ФК3, ХСН 2А, ФК 3; двухсторонний деформирующий остеоартроз 3 ст.; подагра с 2011 г.; АКШ в 2019 г.; аритмия. Принимаю лекарства: эликвис, метопролол (бисопролол), лозартан, аторвастатин, при повышении давления - амлодипин. В 2020 г. при УЗИ нижних конечностей установлено: стеноз правой общей бедренной артерии 50%, левой - 35%, стеноз поверхностной бедренной артерии 10%, стеноз левой задней большеберцовой артерии 15%. В октябре 2023 г. хирургом-флебологом был назначен приём капсул VESSEL DUE F 250, о регулярном приёме мною эликвиса (5 мг х 2 р/д) ему известно. Коагулограмма в норме. HbA1c - 5.4%. Глюкоза утром на голодный желудок в пределах: 5.9 - 6,9. Мочевая кислота постоянно повышенная, в пределах: 480 - 700. Общий холестерин в норме. Триглицериды постоянно повышены: 2,51 - 4,0. Боли в ногах продолжаются.

Описано выше.
61 год
10 Ноября 2023·Просмотров: 3414·Сергей Евгеньевич Мараховский

Здравствуйте. Совместный прием не рекомендован, т к может усиливать кровоточивость. Но прямого запрета нет. Так что можно наблюдать за состоянием просто. И при повышении мочевой кислоты с ревматологом/терапевтом решить вопрос по приему аллопуринола/милурита

Наталья Викторовна, спасибо! Аллопуринолом я и так стараюсь вовремя купировать приступ подагры, часто получается. А вот вопрос - можно ли прервать приём эликвиса на 2 месяца для приёма Вессела Дуэ, а затем возобновить приём эликвиса? Как при такой схеме реагирует аритмия?

У вас фибрилляция предсердий или вам после инфаркта и стентирования эликвис назначили?

Наталья Викторовна, спасибо за внимание! Инфаркт и стентирование были в декабре 2010 (десятого) года. Тогда об эликвисе и речи не шло. Эликвис в составе комплексной терапии мне был назначен аритмологом в 2020 году, уже после АКШ (шунтирования), выполненного ещё в сентябре 2019 года. До 2019 года проблем с фибрилляцией предсердий и заметным нарушением сердечного ритма практически не наблюдалось, лишь изредка и не системно. До назначения аритмологом эликвиса, осуществлял прием стандартного набора: клопидогрел, аторвастатин, бисопролол, валсартан/лозартан, амлодипин, курсами - триметазидин. При обострениях подагры принимал аллопуринол, нимику (нимесулид). При обострении артроза в коленях - аркоксиа, дексаметазон и т.п.,омепразол. 3 раза за крайние два года - курсом уколы в колени: алфлутоп, диклофенак, дипроспан, линкомицин, новокаин. Эти уколы помогают. Начало очередного курса уколов (по 5 в каждое колено) назначено на 21 ноября 2023 года. Поэтому я не знаю, что предпринимать, чтобы ещё больше не навредить остаткам своего здоровья. Заранее благодарен.

Если раньше эти препараты нормально с эликвисом сочетались, то скорее всего проблем не будет. С новым препаратом вессел дуо с осторожностью. Эликвис точно не отменять. У вас риск тромбоза высокий. При появлении побочных эффектов отмена фессел дуэ

Наталья Викторовна, осторожность достигается показателями коагулограммы или ещё чем-то?
P.S.Почему-то "благодарность" в Ваш адрес через сайт не проходит.

Визуально наблюдайте за гематомами, появлением боли в области желудка, кишечника если кал почернеет, моча станет с красным или оранжевым оттенком, если появится кровохаркание.
В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: АЧТВ, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания.
Вессел® Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в 1.5 раза.
По поводу "благодарности" - не могу подсказать. Может временные неполадки с сайтом. Сегодня переводы между банками у меня лично долго идут. Со стороны пациента на сайт не заходила, не подскажу. Либо подождать, либо к техподдержке сайта обратиться.
Спасибо за попытки!))

Наталья Викторовна, "благодарность", кажется, прошла. Спасибо Вам! При случае позвольте обращаться к Вам, а то в Ставрополе аритмологи довольно-таки вредные и молчаливые.

Спасибо, Сергей Евгеньевич! Все пришло. Да, конечно, буду рада помочь!
Но стоит помнить, что онлайн консультация это формат 2го мнения, носит рекомендательный характер. Корректировать базисную терапию и назначать новую может только врач на очном приеме или если он вас недавно смотрел, ведет вас регулярно, по каналам связи такая коррекция возможна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.