Что вас беспокоит?
Боль в левом боку и метеоризм
Здравствуйте, месяц назад начался метеоризм, стул стал гораздо чаще и кашицеобразной консистенции. Анализ соэ показал 62.,немного повышены тромбрциты , биохимия показала незначительное увеличение холестерина, остальное в норме. Кал-крахмал, неперевареная пища, узи-признаки воспаления хвоста поджелудочной, повышение эхогенности поджелудочной железы. Лечили рабепразолом, ферментами, и обезболивающими. Не помогло. Боли ноющие в левом боку, скорее опоясывающие, боль в пояснице и урчание так и есть. Другая врач на фоне выявленой также кандиды 2.8 назначила сейчас противогрибковое лечение. Вопрос, нужно ли дальше проверять поджелудочную или просто лечить грибок и пить обезболивающие при болях...Боли в левом боку, и в спине, какбудто переходят на спину и поясницу. Диету стараюсь соблюдать, стул чередуется твёрдый, словно запор и размягченный.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по УЗИ ОБП ничего критичного нет, поджелудочная железа не увеличена, но имеет включения, которые требуют верификации и дообследования, так как метод УЗИ не самый лучший в плане диагностики заболеваний. Поджелудочная железа располгаг забрюшинно и видно её плохо. Поэтому в идеале МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, это наиболее информативный и современный метод диагностики. Функция поджелудочной железы не страдает, ферменты не в норме. В анализе кала и биохимии так же без каких то грубых отклонений. Касательно грибка, то кандида есть абсолютно в каждом кишечнике, это условно патогенная флора и лечить её, тем более опираясь на АТ в крови крайне сомнительно!
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ. На скрытую кровь, кальпротектин сдавала, всё в норме. В понедельник записали на кт в поликлинике. Ещё терапевт сказала сдать анализ крови на ревмофактор, так как болят суставы ещё. Ну не знаю, вычитала, что мои симптомы и на болезнь крона похожи, немного глаза воспалились, но не сильно.
А за этот месяц я ещё и успела альфа нормикс пропить, но в маленькой дозировке и всего 5 дней. По 1 таблетке, от них голова кружилась.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов
- 17 Мая 20161 ответ
- 16 Июля 20161 ответ
- 1 Декабря 20172 ответа