Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1676317

Что вас беспокоит?

Анальная трещина

Здравствуйте! 2 года назад изредка стал замечать кровь, когда хожу в туалет, боли ни какой нет . Через полгода обратился к проктологу, после осмотра сказали, что анальная трещина, но она не снаружи, а внутри. Сделали операцию, иссечение. Через 10 месяцев, опять пошла кровь, боли ни какой нет,. Пошёл к этому же врачу, посмотрел. Сказал ерунда, выписал свечи. Через 3 месяца опять пошла кровь, пошёл к врачу опять. Посмотрел сказал ерунда, выписал опять свечи и мазь, только другие. Через 2 месяца опять пошла кровь, боли нет вообще. Запоров у меня не бывает. Что мне делать? Пользовался свечи, натальсид, метируцил, мазь Вишневская, левомеколь, облепиховое масло.

ВИЧ+ Вирусная нагрузка ноль.
50 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 285·Александр

Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал без примеси слизи? Кал плотный?

Кал в меру плотный, слизи нет никакой. Кровь идёт в самом конце алая, видно что свежая.

Александр, я бы Вам порекомендовала следующую схему лечения.
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
Во первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив, а нам этого не нужно.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
По поводу бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Но это опять же один препарат и на курс лечения, в среднем 3недели. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса. Если болевого компонента нет, применять не нужно эти св. Св. Релиф адванс или можете использовать аналогичные по действию, св прокто-гливенол, 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Они уберут воспаление в анальном канале.
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 3мес.
Будьте здоровы!

Спасибо!

Принятый ответ

Александр, на здоровье!

Здравствуйте, Александр.
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием.

Фото сделать сейчас не могу. Я на работе.

На основании описанных Ваших жалобы и анамнеща рекомендую сначала сдать кал на скрытую кровь, провести аноскопию для оценки слизистой. Сейчас же можно пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней. Мазь матилурациловая 10% местно 2-3 раза в день 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. И все же я хотел бы ознакомится с фото переанальной области, возможна коррекция терапии.

Спасибо!

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления! Был рад Вам помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.