Консультация проктолога /

Анальная трещина — вопрос №1676317

223 просмотра

Здравствуйте! 2 года назад изредка стал замечать кровь, когда хожу в туалет, боли ни какой нет . Через полгода обратился к проктологу, после осмотра сказали, что анальная трещина, но она не снаружи, а внутри. Сделали операцию, иссечение. Через 10 месяцев, опять пошла кровь, боли ни какой нет,. Пошёл к этому же врачу, посмотрел. Сказал ерунда, выписал свечи. Через 3 месяца опять пошла кровь, пошёл к врачу опять. Посмотрел сказал ерунда, выписал опять свечи и мазь, только другие. Через 2 месяца опять пошла кровь, боли нет вообще. Запоров у меня не бывает.
Что мне делать?
Пользовался свечи, натальсид, метируцил, мазь Вишневская, левомеколь, облепиховое масло.

Возраст: 50

Хронические болезни: ВИЧ+ Вирусная нагрузка ноль.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал без примеси слизи? Кал плотный?
Клиент
Кал в меру плотный, слизи нет никакой. Кровь идёт в самом конце алая, видно что свежая.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Александр, я бы Вам порекомендовала следующую схему лечения.
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
Во первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив, а нам этого не нужно.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
По поводу бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Но это опять же один препарат и на курс лечения, в среднем 3недели. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса. Если болевого компонента нет, применять не нужно эти св. Св. Релиф адванс или можете использовать аналогичные по действию, св прокто-гливенол, 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Они уберут воспаление в анальном канале.
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 3мес.
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо!
Хирург
Александр, на здоровье!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Александр.
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием.
Клиент
Фото сделать сейчас не могу. Я на работе.
Проктолог, Хирург
На основании описанных Ваших жалобы и анамнеща рекомендую сначала сдать кал на скрытую кровь, провести аноскопию для оценки слизистой. Сейчас же можно пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней. Мазь матилурациловая 10% местно 2-3 раза в день 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. И все же я хотел бы ознакомится с фото переанальной области, возможна коррекция терапии.
Клиент
Спасибо!
Проктолог, Хирург
Скорейшего выздоровления! Был рад Вам помочь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маточное кровотечение
8 июня 2022
Дина
Вопрос закрыт
Кровяной сгусток после удаления зуба
26 августа 2022
Аноним
Вопрос закрыт
Джес идёт кровь
19 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Идет кровь , но не месячные
17 января
Светлана
Вопрос закрыт
Вскрыли фурункул голени,течёт кровь
30 января
Анна, Железнодорожный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан