Консультация травматолога /

Хандромаляция надколенника. — вопрос №1676339

93 просмотра

Добрый день, мучилась болью в колене и постоянными вывихами, в марте этого года была сделана операция (санационная артороскопия,рефиксация МПФС, медиальной головки ЧМБ левого коленного сустава) Заключительный диагноз :Левостороннее фемаро -пателярный артроз 3 степени, латеропозиция надколенника. В последние время состояние ухудшилось, появились боли при ходьбе, ощущение проваливания колена во внутрь, постоянный хруст, трудно долго сидеть, после подъёма с постели колено не сразу разгибается. 10.11.2023 было сделано МРТ, заключение: Признаки хондромаляции надколенника 4 степени, признаки артроза пателло-фоморального, коленного сустава. Признаки лигаментита собственной связки надколенника. Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ниже напишу примерную схему лечения по этапам для обсуждения с лечащим врачом.

1. Убрать воспаление и отёк.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

2. "Смазать" суставные поверхности.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или другие.

3. Запустить регенерацию.
Хронотрон три укола в сустав через неделю.
Через 3 недели после Хронотрона пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Через 3 мес после PRP сделать в сустав Биоимплант (SVF терапия).

Кроме этого
- постоянное ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом.
- ЛФК постоянно.
- В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Лечение длительное и дорогое, но других способов войти в ремиссию, я не нахожу.
Клиент
Константин Эдуардович, после операции кололи в колено армавиксон , видимо не помогло. Так же ревмотолог ставит гипер мобильность суставов.Могут ли предложить иплант или замену сустава, если лечение не пренесет облегчение. Со второй ногой примерно такая же история, но операцию пока откладывают, так как говорят что придется ещё раз оперировать первую.
Ортопед, Травматолог
Насчет замены сустава ничего не скажу. Нужно сам диск смотреть.
Но если консервативное лечение будет не эффективным, а возможности артроскопии исчерпаны, то останется эндопротезирование.
Сегодня ещё рано менять сустав, а дальше - видно будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заразиться столбняком
46 мин. назад
700.00 р.
Даниил, Санкт-Петербург
Боль в коленях после физ нагрузки
56 мин. назад
750.00 р.
Лиза, Майкоп
Сможет ли восстановиться нога?
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Ударилась лбом об ванну
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ушиб, растяжение
1 час назад
699.00 р.
Наталья
Внутрисуставной перелом мыщелка
3 часа назад
616.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
17 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша