Консультация травматолога /

Боль в колене — вопрос №1676463

152 просмотра

Добрый день! Получила травму колена при падении, порекомендуйте пожалуйста лечение.
ФИО пациента: Ковалева Т. С.
Дата рождения: 04.05.1976.
Дата исследования: 03.11.2023.
Область исследования: правый коленный сустав.


На серии мр-томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением.
Взаимная конфигурация бедренной и большеберцовой костей в суставе сохранена, выраженных деформаций и травматических изменений костей нет.
Надколенник смещен латеральнее относительно своего срединного положения.
В полости сустава определяется значительное количество жидкости.
В боковых отделах латерального мыщелка бедренной кости и межмыщелковом возвышении большеберцовой кости зоны трабекулярного отека.
Суставная щель коленного сустава нормальной ширины.
По смежным поверхностям бедренной и большеберцовой костей гиалиновый хрящ ровный, нормальной толщины.
Боковые и задние поверхности бедренной и большеберцовой костей, межмыщелковое возвышение большеберцовой кости не деформированы.
По передней поверхности эпифиза бедренной кости гиалиновый хрящ неравномерной толщины, локально истончен.
По суставной поверхности надколенника гиалиновый хрящ неравномерной толщины, локально истончен.
Медиальный мениск смещен вперед и во внесуставную сторону.
Латеральный мениск неизмененной конфигурации.
Медиальная коллатеральная связка, медиальный удерживатель надколенника разволокнены, неоднородно повышенного на PD FS мр-сигнала, нормальная траектория связок не определяется.
Передняя крестообразная связка неоднородно повышенного на PD FS мр-сигнала, нормальная траектория связки определяется на всем протяжении.
Собственная связка надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы бедра немного изогнуты, неизмененного мр-сигнала, определяются на всем протяжении.
Задняя крестообразная связка, латеральная коллатеральная связка, латеральный удерживатель надколенника, прослеживаются на всем протяжении, неизмененной структуры.
Клетчатка Гоффа без изменений.
Периартикулярные мягкие ткани отечны.

Заключение: МР-картина разрыва медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя надколенника. МР-картина частичного повреждения передней крестообразной связки. МР-картина растяжения собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Латеральное смещение надколенника.
МР-картина подвывиха медиального мениска ( смещение впред и во внесуставную сторону ).
Участки трабекулярного отека в латеральном мыщелке бедренной кости, межмыщелковом возвышении большеберцовой кости надколеннике.
Выраженный синовит коленного сустава.
Отек мягких тканей коленного сустава.

Рекомендуется консультация травматолога.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Жалобы и даже дата травмы неизвестны.
Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ.

При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом.

Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Имеются два показания к оперативному лечению- повреждение медиальной боковой связки и вывих мениска. Это все можно сделать в одну артроскопии ,?сейчас артроскописты научились шить внутреннюю боковую изнутри , ну и мениск заодно убрать. Кроме того , в суставе значительное количество жидкости , возможно требуется пункция коленного сустава. Не думали к травматологу обратиться очно?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ, лечение, побочки
28 ноября 2022
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение по результатам анализа и узи
19 февраля 2023
Алина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
По результатам ЭКГ брадиаритмия
20 февраля 2023
Ксения, Балашиха
Вопрос закрыт
Оперировать и лечить?
7 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз / Дисбиоз
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва