Алт и ра анализы — вопрос №1676565

Question

Алт и ра анализы — вопрос №1676565

Светлана, Томск

297 просмотров

10 ноября 2023

Здравствуйте. У меня ра.полгода принимаю араву 20.вот месяц назад сдала анализы алт был 41.назначили гептрал на месяц.принимаоа 3недели.сдала анализы алт 55.я в ужасе.пошла на приём.снизили на мес араву 10мг.и ещё урсофальк добавили.скажите на сколько он эффективный? Про гептрал читала,что не особо помогает.узи без патологий.это опасно? Снижение дозы аравы опасно?

Возраст: 33

Хронические болезни: Ра аит

Вопрос закрыт

алт и аст при ра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, ещё говорит поискать паразитов.а я пока не хочу.это ж непростая процедура....у меня алт до лечения всегда был 10-15.а урсофальк снизит алт и аст и поможет печени? Назначили 2кап ( по 250) на ночь.нормально? Какие побочки чаще всего?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Пока не стоит начинать искать паразитов.
Да, АСТ и АЛТ неплохо снижаются на фоне приема урсофалька.
Какой у Вас вес? Доза рассчитывается по весу.
Также нужно собрать диету с ограничением жирного, жареного, копченого, соленого, алкоголя.
Скажите, никакие лекарства больше не принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, вес где-то 69-72.принимаю аксамон( невроогия) и бетагистин.при болях немисил или аэртал.кау я вас поняла зря на гептрал только деньги тратила? А по узи следы паразитов видно? А какие побочки урсофалька? И через сколько эффект?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

1. Урсофальк советую три капсулы в день. Можно одну утром, две вечером.
2. Я в своей практике гептрал не советую.
3. По УЗИ гельминты могут быть не видны. По гельминтам можете только сдать кал на яйца глистов.
4. Частый прием НПВП может также быть причиной повышения АСТ, АЛТ.
5. Контроль АСТ и АЛТ можно проводить через 2-3 недели. Оценивать динамику.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, так все-таки побочки урсофалька часто? Какие? Переносится норм?она ещё сказала если гептрал не помог,наверно паразиты....

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, а такое аль 55 не опасно? Аст 39

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Побочные эффекты не частые. Возможно возникновение диареи.
Нет, такие показатели АСТ и АЛТ не опасны, но требуют коррекции.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, а диарея постоянная может быть? Тошнота рвота тахикардия,такое бывает?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Диарея может длительная. Тогда нужно снизить дозу урсофалька. Тошнота, рвота, тахикардия не характерны.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, можно копировать лоперамидом? А сколько вообще принимать урлоксу? И какой препарат лучше из всех аналогов?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Купировать лоперамидом можно, но однократно. Если диарея продолжится, то лучше уменьшить дозу препарата. Обычно, препарат переносится хорошо.
Принимать нужно в течение 2х месяцев.
В аптеке много препаратов урсодезоксихолиевой кислоты, выбирать можно любой, подходящий по цене. Неплохой препарат урсосан.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо,поняла.а он в большинстве случаев помогает,ну нормализуется аст и алт?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, в большинстве случаев он помогает.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Я ещё ничего не отменяла и не меняла.мне вчера только сказали.нпвс принимала и принимаю переодически аэртал.но тут сильно болела рука посое дом.раьоты,принимала немисулид.узи бп без патологий.т.е.гептрал вообще не помогает? Просто мне врач сказала, раз не помог -ищите паразитов.а урсофальк поможет печени и снизит алт и аст? Думаю оставить араву на 20мг....

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, алкоголь не употребляю.но дня два перед сдачей ела пироги с капустой.напекла в духовке много вот и ела 2дня...а так жирного жареного не ем

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я не думаю,что здесь нужно искать паразитов. Анализ не так критичен. И на узи если у вас норма,то тем более. Вполне возможно на фоне нескольких нпвс подскочил . Да,оставьте урсофальк на месяц минимум. И диета с ограничением жирного,жареного. Стол 5. Можно подробней найти об этом почитать.

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, а какой из урсофальк или их всяких много,лучше? Побочки часто? Паразитов видно на узи? Просто сказала полгода только принимаешь , а так вырос алт....

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, назначили 2кап на ночь,а я вчера на ночь 2.сегодня утром 1ну и на ночь 2пларирую.или лучше как назначили? В инструкции по весу выходит 3кап.у меня вес 70кг

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Побочные эффекты могут быть у всех препаратов,это индивидуально. Я в своей практике не часто встречала. Вам нужно по 250 мг 3 раза/сут. Этого достаточно. Паразитов на узи не увидеть. Но с чего вы взяли что они у вас вообще есть? У вас дома есть животные? Или есть какие то жалоба со стороны жкт?Сдайте кал на яйца глист и простейших если переживаете. Так же при глистных инвазиях в ОАК эозинофилы часто увеличиваются

Пожаловаться

Светлана, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, так паразиты она имела в виду описторхоз.клторый живёт в печени .передаётся только через рыбу.она сказала, что алт и аст так сильно повышаются,возможно паразиты.поискать бы....

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

55 алт это не критичный абсолютно показатель,вероятней всего на фоне приема нпвс + арава и погрешности в диете который повысился. Описторхоз протекает с болью в животе,диареей,температурой… плюс было бы большее повышение и также билирубина.

Пожаловаться

Светлана, 12 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, нет остальные анализы вообще в норме.алт и аст только .а вообще как долго можно принимать урсосан?и через сколько обычно эффект?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Принимать 2 месяца. После этого пересдать анализы. Тогда и ждать эффекта.

Пожаловаться

Светлана, 12 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, араву оставить 20?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,Араву 20 мг. Меньше-это не эффективная дозировка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят суставы ног и рук

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Наталия

Написать предварительный диагноз по анализам

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Левосторонний сакроилит

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Варфарин, мно, фосфоглив урсо

1 ответ

вчера, 12:56

799.00 р.

Елена, Сосногорск

Что делать , если очень болят суставы суставы безымянного пальца и мизинеца

1 ответ

11 часов назад

Арстан

Отмена Метотрексата?

1 ответ

11 часов назад

Наталья

Диагноз ревматоидный артрит, неподтвержденный

1 ответ

вчера, 16:44

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T15:12:26+03:00

Здравствуйте.
1. Урсофальк неплохой препарат. Обладает доказанным гепатопротекторным действием.
2. Гептрал не обладает доказанным гепатопротекторным действием.
3. Арава 10мг - маленькая доза. Рабочая доза 20мг/сут.
4. Снижение дозы аравы необходимо при повышении АСТ и АЛТ больше, чем в три раза от верхней границы нормы. Поэтому в Вашем случае снижение дозы пока было не нужно.

Павлова Ольга Леонидовна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T20:25:18+03:00

Здравствуйте.
1.Снижать дозу Аравы было бы необходимо при повышении печеночных ферментов более 3 норм. Сейчас снижать не нужно было. Эффективная дозировка- 20 мг, на меньшей дозе ремиссия не будет достигнута.
2.Гептрал- не имеет доказательной базы.Урсофалька достаточно для приема. В какой дозировке вы принимаете? Причин для повышения алт множество, не только Арава. Прикрепите пожалуйста результат узи ОБП? Скажите как вы питаетесь, не было бы погрешностей в питании за последнее время? Алкоголя? Приема НПВС?