Плохое самочувствие — вопрос №1677115

Question

Плохое самочувствие — вопрос №1677115

Mike, Наро-Фоминск

252 просмотра

10 ноября 2023

Добрый день. 12 лет страдаю паническими атаками и ипохондрией. В данныц мосент пью ципралекс 20мг, пил кон-кор по 2.5мг, но его врач почему-то сказал заменить на ивабрадин 5мг. Ивабрадин я начал с дозы 1.25, появилось ощущение сердцебиения, пульс может со 120 при ходьбе, резко снизится до 70, если присел. Причины назначения кон кора и ивабрадина это учащенный пульс, 80-100 в покое и может быть 160 даже от того, что нагнулся завязать шнурки или посидел на корточках. Стоит ли принимать ивабрадин? Боли в груди и повышения пульс без препаратов, что это может быть? Есть ли проблемы по сердцу? И можно ли пить феназепам и ивабрадин?

Возраст: 32

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки, иногда подъемы давления, панические атаки, ипохондрия

Вопрос закрыт

ивабрадин

паничкские атаки

пульч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Mike, 10 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, а если я его оставлю в дозировке 1.25мг, может ли он вызывать описанные мною побочные эффекты? И можно ли принимать феназепам? эти лекарства совместимы? И боли в моем случае получаются не сердечные? В файлы приложил еще кардиовизор, стоит ли доверять этому исследованию?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Доза 1.25 очень маленькая, скорее всего минимально влияет на пульс.
Сочетать с феназепам можно.
Боли скорее неврологического характера, нет данных за сердечную причину.
По кардиовизору обычно не ориентируемся с оценке риска, метод малодостоверный.

Пожаловаться

Mike, 10 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, забыл еще уточнить, что у меня есть небольшое повышение холестерина и бляшка брахеоцефальной артерии гладкая со стенозом 20%

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Какие цифры лпнп?

Пожаловаться

Mike, 10 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, крайний результат ЛПНП 3.61, до этого был немного выше. Общий 5.70

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

С учётом бляшек целевой уровень лпнп -менее 1.8. Питавастатин принимаете?

Пожаловаться

Mike, 10 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, вот сейчас выписали его, пока не принимал. А в целом эта бляшка и холестерин в данный момент могут представлять какую-то опасность?

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В данный момент нет. Это вопрос Вашего будущего. Если сейчас не контролировпть это, то впоследствии могут быть проблемы в виде ишемии, инфарктов, инсультов и т д

Пожаловаться

Mike, 10 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, я не совсем уверен, плохо ли я его переношу, либо это проявления тревожности.

Пожаловаться

Mike, 10 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, рост 176, вес 85. Нагрузочный тест не проходил, его обязательно нужно делать?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Учитывая ваши жалобы на дискомфорт в груди и атеросклеротическую бляшку в шее лучше пройти. Но скорее всего он будет отрицательным. И в идеале пульсурежающие препараты отменять за 2 дня перед процедурой, иначе она может неверно все показать.
Наиболее вероятные причины в груди тревожность. И на учащении пульса такие симптомы могут быть. Питавастатин принимать необходимо, чтобы в перспективе бляшки не прогрессировали. Целевой уровень лпнп менее 1.8. Контроль аст, алт, лпнп первый раз через месяц, если аст, алт не повышаются с него, то далее раз в 3 месяца с возможным увеличением дозы до 4 мг. Не курите? Каплями в нос часто пользуетесь сосудосуживающими?

Пожаловаться

Mike, 10 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, уже 9 лет не курю, каплями пользуюсь каждый день и много, в данный момент Лазолван Рино

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Курение и капли в нос это вероятные причины усиления тахикардии, тревожностей, болей в груди. А курение-рост атеросклеротической бляшки. Бесплатный телефон линии поддержки по здоровому образу жизни 88002000200. И по каплям в нос- посетить лора!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одновременный прием моксонидина и амлодипина

5 ответов

2 августа 2022

Михаил, Калуга

Вопрос закрыт

Замена таблеток ивабрадин

3 ответа

13 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Как быстро восстанавливаются органы после отмены Ивабрадина

5 ответов

18 января 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать ивабрадин?

4 ответа

25 июня 2024

Ника

Вопрос закрыт

Амоксиклав и ивабрадин можно ли принимать вместе

1 ответ

8 октября 2024

Olesya

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T18:51:13+03:00

Здравствуйте, по узи сердца и экг патологии нет, все в пределах нормы.
Холтер спокойный, экстрастстолы единичные, не требуют лечения.
В целом по сердечной сосудистой системе все хорошо.
Колебания пульса могут быть на фоне детренированности, при этом любпя нагрузка может вызвать большой прирось чсс. Это может усугубляется анемией, гипертиреозом.
Стабильной тахикардии по исследованиям не вижу. Поэтому можно оставить избирательный прием ивабрадина при приступах сердцебиения

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T19:19:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте если ивабрадин плохо переносите, то вернитесь к конкору

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T20:25:02+03:00

Здравствуйте. По узи сердца, холтеру все хорошо. Кардиовизор не очень достоверный метод. Учащение пульса может быть связано с тревожностью, детренерованностью. А если на смене конкора на ивабрадин у вас пульс участился- т к дозы препаратов не эквивалентны, ивабрадин принимаете меньшую дозу. Уточните актуальный рост, вес, нет ли вредных привычек? Не проходили еще нагрузочный тест, рекомендованный кардиологом?