Консультация кардиолога /

Как быстро восстанавливаются органы после отмены Ивабрадина — вопрос №1829896

1427 просмотров

15 месяцев принимаю Ивабрадин. Причина назначения: постковидный синдром, проявлялся высоким пульсом ночью (до среднего 70-80 при 40-50 до ковида), днем скачки пульса как без причины, но в основном неадекватная реакция на нагрузки. Эхо КС, МС-коронография без патологии, суточный монитор и велоэрго фиксируют ишемию на пульсе выше 90. Сейчас чувствую себя хорошо. Могу ли я отменить Ивабрадин, какие риски резкой отмены? Из побочных падение зрения, особенно в темноте, фотопсия, долгое восстановление после вспышек (на трассе в ночное время от встречки долго не вижу ничего), апатия и снижение либидо. Может, конечно, это не на фоне лечения, а в целом на фоне общей слабости после любых даже лёгких нагрузок.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, если Вы уже принимали ивпбрадин более года вероятно в терапевтической дозе 2 раза в день, и назначили его для коррекции постковидных явлений ( а о них Медицина знает не так много, эти явления не всегда укладываются в проявления обычной астенизации после инфекционного заболевания), с моей точки зрения нужно уменьшить дозу в половину ивабрадина, попринимать половину ранее принимаемой дозы хотя бы неделю, потом отменить.
Клиент
Светлана Николаевна, как быстро после отмены должны пройти побочные эффекты связанные с ухудшением зрения?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Ивабрадин в организме не накапливается , как например кордарон. Прекратите пить и никаких проявлений быть не должно.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
На фоне отмены Ивабрадина может участиться пульс. Попробуйте уменьшить дозу на 1/2 от принимаемой на неделю, затем отмените.
Не рассматривали б- блокаторы для урежения пульса? Какие цифры АД?
Частой причиной тахикардии также являются: анемия, электролитные и гормональные изменения, тревожность, хроническое переутомление . Проверьте ОАК, ферритин, калий, магний, ТТГ, если ранее не проверяли.
Начните принимать Магнерот 500 мг 2 р в день до 2 мес - мягкий препарат, способствует небольшому урежению пульса
Здоровья Вам!
Будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия Викторовна, провели множество обследований, все показатели крови в норме, гормоны в норме (гинекология, ЩЖ, гормоны надпоч). Вообще грубо говоря в норме всё кроме ЧСС и непереносимости нагрузок. Панангин принимаю постоянно, пробовали Предуктал, Мельдронат, Фенибут по несколько месяцев. Всё отменили кроме Панангина. Возникшие проблемы со зрением утомили, в сумерки и в темноте вообще всё очень плохо. Горизонтальное двоение это вообще что-то удивительное. Коррекция очков не помогает. Да, попробую постепенно выйти на отмену. Если пульс начнёт расти опять, придётся вернуться к прежней дозе? До ковида были 4 года регулярные тренировки в тренажёрном зале, хорошо переносились любые нагрузки, бегала по 5-10км и высокая бытовая активность. После ковида просто превратилась в овощ, сон с высоким пульсом не приносил отдаха, слабость, утомляемость и все прелести ишемии, включая отдышку при хотьбе или разговоре. Пришлось убрать нагрузки, спорт, активности, разрешили только умеренные прогулки. Образ жизни изменился до безобразия. Устала от этого, хочу вернуться уже к спорту. Бессилие угнетает. И почему-то кажется, что на фоне ивабрадина бессилие увеличилось. Давление ниже нормы было всегда, на фоне ивабрадина снизилось незначительно. Возможно слабость с этим тоже связана.
Кардиолог
Можете прикрепите холтер- экг и вэм?
Я бы рекомендовала попробовать принимать Адаптол 500 мг 2 р в день месяц, он способствует нормализации вегетативной регуляции, которая после ковида может нарушаться .
Клиент
Анастасия Викторовна, как быстро после отмены должны пройти побочные эффекты связанные с ухудшением зрения?
Кардиолог
Через несколько дней должны заметить улучшение качество зрения
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Если пульс в норме, конечно вы можете отменить ивабрадин.
Перейдите на половину дозы, от которой принимали и через неделю можете отменить полностью.
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы!
Клиент
Элина Максимовна, как быстро после отмены должны пройти побочные эффекты связанные с ухудшением зрения?
Кардиолог
В течение недели
Кардиолог, Терапевт
Любовь, здравствуйте. Сначала можно пробно снизить дозу ивабрадина в 2 раза, далее понаблюдать. Если через неделю- полторы хуже по пульсу не будет, оставить только утренний прием и далее отменить пробно. Уточните, б- блокаторы не рассматривали?
Клиент
Наталья Викторовна, бетаблокаторы не назначили ввиду того, что давление 110/70 и бывают падения до 85/55. Гипотония с юности всю жизнь.
Клиент
Наталья Викторовна, как быстро после отмены должны пройти побочные эффекты связанные с ухудшением зрения?
Кардиолог, Терапевт
Поняла про б-блокаторы
Кардиолог, Терапевт
Препарат за сутки примерно должен выводиться. Это 1 таблетка. Но у него накопительный эффект. Согласно инструкции, увеличение дозы возможно через 3-4 нед старта определенной дозы. Это значит, препарат накапливается, давая клинический эффект. Стоит ожидать, что при его отмене побочные эффекты могут уйти в те же сроки или раньше. Все индивидуально
Кардиолог, Терапевт
Может быть такое, что отмените и через несколько дней все нормализуется в плане побочных действий негативных
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте отменить его можно, но вероятно повысится пульс
Клиент
Гульнара Рафиковна, как быстро после отмены должны пройти побочные эффекты связанные с ухудшением зрения?
Кардиолог
Обычно в течение нескольких дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажущие выделения на отмене визанны
17 марта 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Отмена дюфастона
8 сентября 2023
Роза, Алдан
Вопрос закрыт
Синдром отмены ?
30 декабря 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр