Что вас беспокоит?
Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 ст, формирующееся "пустое" турецкое седло и т.д.
Здравствуйте! Мне поставили по ЭХО-КГ диагноз: Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 ст, МН 1ст. Какой образ жизни вести при этом, опасно ли-это? Предистория о моих болячках, если необходимо: Мне 48 лет, не курю, работа сидячая пятидневка, но в промежутках делаю приседания, зарядку, в обед хожу гулять. У меня частые головные боли (мигрень), пью по полмесяца суматриптан с 2008г, так как при головных болях меряю сначала давление, если не повышено, то пью триптан. В конце 2022г делала МРТ головного мозга, вен и артерий, нарушение венозного оттока, формирующееся пустое турецкое седло, хрон.гайморит и т.д. Делала также УЗИ артерий и вен шеи (тоже что-то заужено). Делала МРТ шейного отдела позвоночника (осложненный остеохондроз с протрузиями дисков). В 2018г сдавала анализы на все гормоны, всё в норме было. Аритмии сердца часто, в 2018 г. носила холтер-СМАД (пограничная гипертония и синусовая тахикардия). Кардиолог тогда прописал лечение конкор и панангин, я не пила, так как в это же время невролог мне прописал лечение и я лечилась. Ковидом легко переболела (1 день дома, цитрамон и всё, неделю запахи и вкусы не чувствовала вообще). Делала несколько раз колоноскопию и гастро (фундальный гастрит), последнюю в дек.2022 (ничего не обнаружили, а в первой процедуре полип был в кишке, удалили). В 2021 оперировали геморрой, до этого потеряла много крови, перед операцией делали переливание крови. По гинекологии кисты и аденомиоз, наблюдаю каждый год. Недавно у меня был приступ- потемнение в глазах и как-будто остановка сердца, затем в считанные секунды потемнение прошло и очень сильно-сильно забилось сердце, такого никогда не было. Измеряли АД, было 145 на 82, мое нормальное 120 на 80 плюс минус. Потом сделала ЭХО-КГ, Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 ст, МН 1ст. У кардиолога была, прописала лечение Лозап 1,25 1раз в день, панангин 2р в/д 1месяц, затем мексидол. Принимаю неделю, боли в районе сердца и под лопаткой все равно бывают, аритмии тоже, как провалы, АД меряю в течении дня, в среднем 110 на 75, пульс от 74 до 98. Еще мне часто не хватает воздуха, зевать могу без остановки какое-то время, как-будто задыхаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья .
По данным эхо кардиографии- камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма. Учитывая , что клапаны структурно не изменены , недостаточность трикуспидального клапана 1-2 ст и Митральная недостаточность 1ст. патологией не является , может быть следствием тахикардии во время исследования.
Никаких ограничений не требуется!!
С учётом Ваших симптомов, советую повторить суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения блокады проведения импульса сердца и патологической аритмии.
Чувство нехватки воздуха вполне вероятно связано со спазмом мышц грудной мускулатуры , но для того чтобы исключить скрытую ишемию миокарда и оценить толерантность к физическим нагрузкам, советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, боли давящие в области сердца, колющие и ноющие под левой лопаткой это ничего страшного? Это бывает несколько раз в день. Я как стала пить неделю назад лозап 1,25 и панангин, совет врача мерять АД и записывать, меряю в течении дня, в среднем 110 на 74, бывает и ниже, пульс самый маленький 74, самый большой 98 это после еды. Это нормально?
Наталья. , показатели давления в целом вполне нормальные., оптимальные !!
С учётом характера болей - маловероятно , что это связано с сердцем, вполне вероятно, это полинейропатия на фоне мышечного спазма и межрёберной невралгии.
Для того , чтобы полностью исключить патологию сердца, необходимо сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест
Наталья , если постоянно такое низкое давление лозап можно отменить !!
Панангин 1 месяц курсом. , больше не надо
Юлия Владимировна, большое спасибо за ответы. Я в своем изначальном вопросе писала, что у меня 3 недели назад в первый раз в жизни был приступ: резкое потемнение в глазах и как-будто остановка сердца и в считанные секунды темнота ушла и сердце очень сильно-сильно забилось, через 15 минут померяли АД, было 145 на 85, Это произошло в состоянии сидя, после обильной еды и были обильные месячные. Вот такого состояния я боюсь, когда еду за рулем. Сознание никогда не теряла. Было еще не раз (до потемнения в глазах) в состоянии покоя сидя за рулем или за столом, все плывет и становится страшно. Что это может быть?
Наталья, вполне вероятно, что это кратковременный спазм сосудов .
Вообще . , это больше похоже на неврологические симптомы , с сердцем это не связано, это абсолютно точно!!
Советую курсом сосудистый препарат Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает спазм сосудов, на этом фоне нормализуется давление и пульс
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Юлия Владимировна, а можно принимать панангин 2 р/день (его я принимаю уже неделю) и мексидол параллельно? И что лучше, мексидол в уколах или в таблетках?
Да , Мексидол и Панангин полностью совместимы !
Мексидол более эффективно в инъекциях : по 5,0 мл внутримышечно 10 дней
Юлия Владимировна, большое спасибо!
Наталья, на доброе здоровье ?
Рада помочь. , обращайтесь
Юлия Владимировна, скажите пожалуйста, какие анализы на гормоны мне лучше сдать?
Наталья , с учётом данных мрт головного мозга, советую сдать гормоны :
Ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо, ФСГ , лг , Пролактин , прогестерон , кортизол , актг , это очень важно, после этого консультация эндокринолога.
Рада помочь, обращайтесь
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия Владимировна, добрый день! Вчера вечером уколола 5мл мексидила, головокружение и сонливость была. Это нормально? В побочках это есть. Не большой-ли объем этого препарата. Мне в 2018 г невролог прописывала лечение: мексидол 2мл - 5дней, помимо этого еще лекарства- пантогам, танакан, мелоксикам от болей в шее. И еще, лозап я сегодня утром уже не стала принимать. И как снизить сердцебиение (пульс), утром на работу собираюсь, вся в движении, меряю АД, пульс 102, чуть посижу 95, потом снижается. И всегда пульс сильно поднимается во время еды 98-95, это должно так быть?
Добрый день!
Да , эти симптомы могут быть на фоне применения Мексидола . Если будут нарастать и усиливаться эти симптомы, отмените препарат .
Для снижения пульса ивабрадин 5 мг утром, он снижает только пульс , не влияет на давление .
С учётом повышение пульса во время еды - консультация гастроэнтеролога, это профильный специалист в этой области
Юлия Владимировна, спасибо большое!
Наталья , на доброе здоровье ??
Юлия Владимировна, добрый день! Перед тем как делать велоэргометрию, надо-ли отменять мексидол (делаю вечером укол мексидола, а на следующий день утром велоэргометрия) ? и суматриптан пить или не пить (это если голова будет болеть) ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Недостаточность трикуспидального клапана небольшая - это вариант физиологичной нормы для сердца. Митральная недостаточность незначительна - она не мешает кровотоку сердца.
По УЗИ сердца нет никаких данных за сердечную патологию.
Нужна консультация невролога, эндокринолога - уточнить причину " пустого турецкого седла".
Лечени сердца вам не требуется. Ведите здоровый образ жизни - соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку продолжайте - вы все верно делаете, индекс массы тела должен быть менее 25.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, боли давящие в области сердца, колющие и ноющие под левой лопаткой это ничего страшного? Это бывает несколько раз в день. Я как стала пить неделю назад лозап 1,25 и панангин, совет врача мерять АД и записывать, меряю в течении дня, в среднем 110 на 74, бывает и ниже, пульс самый маленький 74, самый большой 98 это после еды. Это нормально? И нужно ли пить данные лекарства?
Эти. Боли неврологические, а точно не сердечные.
Для сердца характерны боли четко связанные с нагрузкой и проходящие в покое, короткие по 1-2 минуты.
Можно принимать лечение, врач на очном приеме оценивает все ваши показания. Панангин обычно курсом - не постоянный прием.
Ваши цифры давления и пульса нормальные. Небольшое укорение ритма бывает при волнении.
Елена Ивановна, спасибо за ответы! Какие анализы на гормоны мне лучше сдать?
Здравствуйте.
Пока анализы никакие не нужно сдавать, после очного осмотра эндокринолог назначит дообследование.
Елена Ивановна, спасибо большое!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 4 ответа
- 5 Июля 4 ответа
- 3 Июля 3 ответа
- 25 Июня 4 ответа