Консультация гинеколога-эндокринолога /

Как привести в норму гормональный фон? Как снизить тестостерон? — вопрос №1677498

132 просмотра

Добрый день. Дочь 17 лет. 2 года жалобы на сильное акне, выпадение волос на макушке, гирсутизм, периодически слабость, боли в животе. Уход за кожей хороший. ЖКТ - ФГДС в норме. ОАК, ОАМ в норме. Узи ОБП ОМТ в норме.
Фолликулярная фаза 2 день мц: прогестерон 1,10 нмоль/л, тестостерон 1,66 нмоль/л, фоликстимул гормон 5,49 МЕ/л, эстрадиол 126 пмоль/л, дегидроэпиандростерон-сульфат 10,7 мкмоль/л, пролактин 225,8 м МЕ/л, лютеинизирующий гормон 3.5 МЕ/л.
Лютеиновая фаза 23 день: прогестерон 56,58 нмоль/л, тестостерон 0,726 нг/мл, пролактин 25,8 нг/мл, эстрадиол228 пг/мл. ТТГ 2,320мкМЕ/мл. Такие показатели на фоне исключения жирного, жареного, молока, сладкого 1 месяц.
Ед. измерения разные,т.к. сдавали в разных клиниках.
В фоллик. фазу повышен прогестерон и тестостерон на верхней норме. В лют.фазу все гомоны повышены, особенно тестостерон.
Подскажите, пожалуйста, как привести гормональный фон в нормальные показатели, особенно снизить тестостерон (сильно страдает от акне)? Спасибо.

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Если есть избыточный вес- нормализовать. Снизить употребление продуктов с высоким и средним гликемическим индексом. Для достижения косметического эффекта - рекомендуется приём комбинированного орального контрацептива с дроспиреноном не менее 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Раиса Александровна, добрый вечер. Вес в норме. Питание диетическое. После окончания приёма ОК проблема вернётся?
Терапевт, Эндокринолог
Возможно возвращение симптомов. К проблеме акне нужно подходить комплексно , работая с дерматологом. Там и микроэлементы, витамины, компоненты питания, уход и пр. КОК - один из компонентов.
С возрастом, особенно после родов, возможно измение гормонального фона , стабилизация, и уменьшение симптом гиперандрогении
Клиент
Раиса Александровна, платный дерматолог (профессор) прописал ретиноиды, дерматолог поликлиники пришла в ужас - описала побочку. Мы не решились. Дерматоскопия - клеща нет.
Терапевт, Эндокринолог
Ретиноидами активно лечат акне, особенно за границей. Многие используют с положительным эффектом. Нужно взвесить риски и пользу, и как раз строгая контрацепция нужна
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Гормоны в норме.
Прогестерон в 1й фазе в норме.
Во 2ю фазу цикла половые гормоны мы не оцениваем, оцениваем во 2й фазе цикла только прогестерон, чтобы понимать была или нет овуляция. У дочери овуляция была, тут все хорошо.
Половые гормоны во 2 фазе цикла (ФСГ, эстрадиол, ЛГ) соответствуют недавно прошедшей овуляции. Пролактин тоже нормальный в обоих фазах.

Каких- то явных изменений со стороны гормонов нет.
По узи ОМТ яичники каких размеров?

Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, вес 53, рост 155. Когда делали узи ОБП (07.11) попросили узиста посмотреть яичники. Узи наружное. Сказал, что яичники и матка идеальные, кист нет, по размеру не знаю. Год назад делали конкретно узи ОМТ, там тоже в норме без патологий.
В наших проблемах подозреваю тестостерон.
Акушер, Гинеколог
Тестостерон ближе к верхней границе нормы, но клиническая гиперандрогения бывает и при нормальных андрогенах.

Можно еще пройти глюкозотолерантный тест, может быть есть нарушение углеводного обмена (инсулинорезистентность). Это тоже может приводить к подобным жалобам.
Клиент
Екатерина Владимировна, сахар 5,8.
Акушер, Гинеколог
Глюкоза крови натощак и глюкозотолерантный тест - это разные вещи.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Нужно нормализовать образ жизни, сон и отдых, питание, если есть лишний вес – снизить его. Косметического эффекта можно добиться прием комбинированных оральных контрацептивов, Джес Белара будет хорошо работать. Либо ретиноиды местно или системно, подбирать вместе с дерматологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюфастон кровотечение
15 мин. назад
750.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Ттг и беременность
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите понять результаты
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Маточное кровотечение
2 часа назад
800.00 р.
Наталья, Сосновый Бор
Вопрос закрыт
Переодически побаливает правый бок
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Постановка мирены
9 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Кушва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина