Что вас беспокоит?
Как привести в норму гормональный фон? Как снизить тестостерон?
Добрый день. Дочь 17 лет. 2 года жалобы на сильное акне, выпадение волос на макушке, гирсутизм, периодически слабость, боли в животе. Уход за кожей хороший. ЖКТ - ФГДС в норме. ОАК, ОАМ в норме. Узи ОБП ОМТ в норме. Фолликулярная фаза 2 день мц: прогестерон 1,10 нмоль/л, тестостерон 1,66 нмоль/л, фоликстимул гормон 5,49 МЕ/л, эстрадиол 126 пмоль/л, дегидроэпиандростерон-сульфат 10,7 мкмоль/л, пролактин 225,8 м МЕ/л, лютеинизирующий гормон 3.5 МЕ/л. Лютеиновая фаза 23 день: прогестерон 56,58 нмоль/л, тестостерон 0,726 нг/мл, пролактин 25,8 нг/мл, эстрадиол228 пг/мл. ТТГ 2,320мкМЕ/мл. Такие показатели на фоне исключения жирного, жареного, молока, сладкого 1 месяц. Ед. измерения разные,т.к. сдавали в разных клиниках. В фоллик. фазу повышен прогестерон и тестостерон на верхней норме. В лют.фазу все гомоны повышены, особенно тестостерон. Подскажите, пожалуйста, как привести гормональный фон в нормальные показатели, особенно снизить тестостерон (сильно страдает от акне)? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть избыточный вес- нормализовать. Снизить употребление продуктов с высоким и средним гликемическим индексом. Для достижения косметического эффекта - рекомендуется приём комбинированного орального контрацептива с дроспиреноном не менее 6 мес.
Раиса Александровна, добрый вечер. Вес в норме. Питание диетическое. После окончания приёма ОК проблема вернётся?
Возможно возвращение симптомов. К проблеме акне нужно подходить комплексно , работая с дерматологом. Там и микроэлементы, витамины, компоненты питания, уход и пр. КОК - один из компонентов.
С возрастом, особенно после родов, возможно измение гормонального фона , стабилизация, и уменьшение симптом гиперандрогении
Раиса Александровна, платный дерматолог (профессор) прописал ретиноиды, дерматолог поликлиники пришла в ужас - описала побочку. Мы не решились. Дерматоскопия - клеща нет.
Ретиноидами активно лечат акне, особенно за границей. Многие используют с положительным эффектом. Нужно взвесить риски и пользу, и как раз строгая контрацепция нужна
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны в норме.
Прогестерон в 1й фазе в норме.
Во 2ю фазу цикла половые гормоны мы не оцениваем, оцениваем во 2й фазе цикла только прогестерон, чтобы понимать была или нет овуляция. У дочери овуляция была, тут все хорошо.
Половые гормоны во 2 фазе цикла (ФСГ, эстрадиол, ЛГ) соответствуют недавно прошедшей овуляции. Пролактин тоже нормальный в обоих фазах.
Каких- то явных изменений со стороны гормонов нет.
По узи ОМТ яичники каких размеров?
Какой рост и вес?
Екатерина Владимировна, вес 53, рост 155. Когда делали узи ОБП (07.11) попросили узиста посмотреть яичники. Узи наружное. Сказал, что яичники и матка идеальные, кист нет, по размеру не знаю. Год назад делали конкретно узи ОМТ, там тоже в норме без патологий.
В наших проблемах подозреваю тестостерон.
Тестостерон ближе к верхней границе нормы, но клиническая гиперандрогения бывает и при нормальных андрогенах.
Можно еще пройти глюкозотолерантный тест, может быть есть нарушение углеводного обмена (инсулинорезистентность). Это тоже может приводить к подобным жалобам.
Екатерина Владимировна, сахар 5,8.
Глюкоза крови натощак и глюкозотолерантный тест - это разные вещи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно нормализовать образ жизни, сон и отдых, питание, если есть лишний вес – снизить его. Косметического эффекта можно добиться прием комбинированных оральных контрацептивов, Джес Белара будет хорошо работать. Либо ретиноиды местно или системно, подбирать вместе с дерматологом.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад1 ответ
- 48 минут назад3 ответа
- 58 минут назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов