Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1677826

Что вас беспокоит?

Забиты придаточные пазухи носа (острый синусит)

Здравствуйте. Проблема началась 2 недели назад. Болела голова в лобной части - записался на прием к лору. На приеме доктор назначила анализ крови (по крови нет воспалений), рентген, 5 сеансов кукушки + вставляли салфетки с адреналином (держали по 10 минут). Лечение было первую неделю без антибиотиков (ринофлуимуцил по 2 дозы 3р/день 5 дней, промывание носа аквалор форте 3-4 раза в сутки, синусэфрин по 1 дозе 3 р/день 7 дней, олифрин по 2 дозы 3 р/день 7 дней, Синупрет по 2 табл 3р/день 7 дней. Это лечение не помогло. Врач отправила делать кт придаточных пазух носа. Сделали (прилагаю) - показало что забиты пазухи слева и плохо отходит в том числе из за искривленной перегородки. Врач назначила антибиотик Клацид по 1 табл 2р/день 7 дней + ацц лонг утром+ назонекс по 2 спрей дозы 2 р/день 14 дней. Сказала, что если это не поможет, то только операция под общим наркозом с ломанием перегородки и прочистки пазухи. Других выходов не видит. Сейчас уже 5 дней пропил антибиотик Клацид. Голова конечно болит поменьше но не скажу что прошло совсем. Насморка при этом нет вообще. Из симптомов вот только головная боль но конечно меньше чем было раньше, но и совсем не уходит тоже. Скажите, пожалуйста, действительно, ли только оперировать и др вариантов нет ?

Нет
31 год
10 Ноября 2023·Просмотров: 948·Сергей, Москва

Здравствуйте
По кт признаки жидкостного содержимого в левой гайморовой пазухе, то есть гнойного гайморита.
Кларитромицин не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?

Анна Юрьевна, за последние 3 месяца никакие антибиотики не принимал. Последний раз пил антибиотики больше года назад.

Аллергии на лекарства нет

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Анна Юрьевна, а как быть теперь с Клацидом ? Ничего страшного если уже 5 дней принимаю? Просто прекращаю его и начинаю принимать Амоксиклав ?

Ничего страшного, антибиотик просто замените. Более половины микробов вызывающих острый синусит устойчивы к клациду

Спасибо большое Вам !

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, здравствуйте. Вчера забыл спросить - нужно ли делать еще раз КТ после прохождения данного курса лечения ? Чтобы динамику посмотреть. Просто тот врач у которого я был на приеме сказала что контрольное кт нужно сделать обязательно но через месяц чтобы смотреть хроническое это или нет и уже в случае чего решать насчет операции

Да, через месяц обязательно повторите кт для контроля санации пазух.

Понял спасибо

Здравствуйте
Вам неправильно подобрали антибиотик он не препарат стартовой терапии при синусите совершенно,не действует на микрофлору пазух
По кт левосторонний синусит с уровнем жидкости
Также ринофлуимуцил препарат слабый,нужен сосудосуживающий препарат посильнее,чтобы хорошо снимал отек и давал отток из пазухи
Вы какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца?

Марина Гергардовна, здравствуйте. За последние 3 месяца никакие. Только вот 5 дней сейчас уже пью Клацид. В остальном аллергии нет

Начните Амоксиклав или оригинальный Аугментин по 1000мг 2 раза в день,7 дней.каждые 12ч, во время приёма пищи
В нос используйте спрей с Ксилометазолином например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт с выходных протоков( соустий пазух) промывайте нос долфином или аквамарис лейкой,это обьемное промывание и поможет оттока и выходу,только внимательно читайте инструкцию о технике промывания
Затем отсморкайтесь аккуратно закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс или аналоги мометазона по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,спрей противовоспалительный и противоотечный
При болях обезболивающие внутрь
Область пазухне греть
В течении 72 часов следите за динамикой( 3 суток время начала действия антибиотика)
Выздоравливайте

Марина Гергардовна, подскажите, а ничего если уже Клацид 5 дней пропил ? Просто отменяю и начинаю Амоксиклав ?

Нет,совершенно,так как он не действует впринципе на флору синусита и другую нашу патологию

Спасибо большое Вам !

Сергей,всего доброго)!

Марина Гергардовна, здравствуйте. Вчера забыл спросить - нужно ли делать еще раз КТ после прохождения данного курса лечения ? Чтобы динамику посмотреть. Просто тот врач у которого я был на приеме сказала что контрольное кт нужно сделать обязательно но через месяц чтобы смотреть хроническое это или нет и уже в случае чего решать насчет операции

Сергей,доктор прав,не ранее чем через месяц так как пазухи восстанавливаются очень долго,симптомы проходят а восстановление длительное

понял, спасибо!

Принятый ответ

Выздоравливайте!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.