Что вас беспокоит?
Налет на миндалинах
Добрый день! В январе этого года переболела ковидом. Впервые был налет на миндалинах, конъюнктивит.Лечилась местно и принимала противовирусные (амикисин). Пару дней назад утром проснулась с заложенностью носа, к вечеру поднялась температура 38,2. К следующему утру температура спала. Сейчас заложенность сохраняется, периодически отсмаркиваюсь. С утра был немного гной (зелено-бело-желтый) из глаз. Налет на миндалинах сохраняется. Три месяца назад переболела ангиной (налет на миндалинах, конъюнктивит) без температуры. Лечилась сначала аугментиным, спустя три дня после завершения курса антибиотика все началось вновь, продолжила лечение авелоксом. Сейчас полоскаю горло шалфеем, ромашкой, йодинолом, орошаю миромистином,рассасываю гексализ, пью много воды. В глаза капаю Сульфацил. В нос пиносол.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Вы описываете симптомы вирусного ринита.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, фото прикрепила, извините за качество. Есть налет на миндалинах, справа больше.
В горле признаки острого тонзиллофарингита- наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Анна Юрьевна, нужно ли открывать больничный? При ковиде были такие же симптомы, только еще сильно болело горло, обошлось без антибиотиков.
Сейчас боли в горле нет, ем спокойно. Температура была только один день. Болею по этому сценарию третий раз за год. Такое количество норма?
Нужно выяснять какая конкретно причина у ангины- если вирусная, ничего страшного и опасного такая ангина не принесет. Если есть размножение пиогенного стрептококка- такая ангина опасна аутоиммунными осложнениями, поэтому ее очень важно диагностировать и правильно лечить
Больничный лучше открыть
Анна Юрьевна, как предотвратить возникновение ангины ?Раньше такого не было. После ковида в этом году уже третий раз.
Сначала нужно выяснить ее причину. От конкретного возбудителя и зависят методы профилактики
Анна Юрьевна, Стрептотест показал отрицательный результат. К вечеру появилась боль в правом ухе.
Анна Юрьевна, фото теста приложила, сделала все по инструкции
В таком случае тонзиллит у вас вирусный, антибиотики вам не показаны. Продолжайте местное лечение противовоспалительными препаратами в нос и в горло.
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, проявляющийся рецидивирующим вирусным тонзиллитом
Анна Юрьевна, большое спасибо!
Анна Юрьевна, здравствуйте, подгрузила еще одно фото (4,5 мб). В четверг была температура 38.5 начало заболевание. После, выше 37.4 не поднималась. Сейчас нет температуры. Конъюнктивит проходит, меньше выделений. Насморк немного присутствует, промываю. На горле сохраняется налет, осиплость голоса. Делаю промывание ОКИ или травами (4-5 р. В день) обрабатываю мирамистином 2-3 раза в день. Лечусь пятый день, наличие налета это нормально или менять тактику лечения? Стрептотест делала в субботу, был отрицательный.
Местное лечение продолжайте в том же обьеме. Налет может сохраняться до 10-14 дней при вирусном тонзиллите
Анна Юрьевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, люголь может помочь ?
Люголь также симтоматическое средство для облегчения симтомов в горле. Помочь в снятии налета не сможет - налет сойдет самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите фото горла к вопросу, пожалуйста, чтобы мы могли более детально понимать Вашу ситуацию…
Елизавета Сергеевна, фото прикрепила, извините за качество. Есть налет на миндалинах, справа больше.
Елизавета Сергеевна, фото прикрепила, извините за качество. Есть налет на миндалинах, справа больше. Нос сейчас дышит нормально. Сосудосуживающие боюсь начинать принимать. Было зависимость 8 лет
Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина острого бактериального тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:
ГОРЛО - меняем антибиотик на Амоксиклав 1000mg 2 раза в сутки, только обязательно параллельно пейте пробиотик/ эубиотик по типу линекс/ максилак по 1 капсуле в день, 10 дней.
Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с лидокаином 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.
Стоит сдать общий анализ крови и мочи, СОЭ, для контроля уровня воспаления в организме. А также - бакпосев из горла для определения микрофлоры
Елизавета Сергеевна, боли в горле нет, без антибиотика не обойтись? конъюнктивит связан с ангиной ? Или к орви присоединилась ангина ?
К орви абсолютно спокойно присоединяется бактериальная инфекция нёбных миндалин, поскольку при воспалении слизистые оболочки верхних дыхательных путей более чувствительны к патогенам.
Я написала антибиотик, поскольку Вы говорили о температуре тела свыше 38, если в данный момент ситуация улучшилась уже - можно обойтись без антибиотика…..
Елизавета Сергеевна, температура была сутки , в четверг. Сейчас температуры нет, боли в горле тоже нет. Сегодня были силы приготовить себе. Болею по такому сценарию уже третий раз за год. В январе ковид-лечение без антибиотиков. Летом ангина- два курса антибиотиков.
Сейчас тоже самое.
Тогда в данный момент нужна только местная терапия и ждать операцию ??
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Налёт на миндалинах - это признак острого тонзиллита, он может быть вирусным и бактериальным
Чтобы определить этиологию возбудителя нужно - Выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Есть такая возможность?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, фото прикрепила, извините за качество. Есть налет на миндалинах, справа больше.
Да, налет есть
Есть возможность выполнить анализы?
Маргарита Александровна, в ближайшее время нет, нахожусь не в своем регионе ОМС
Тогда вам нужно начать антибиотик, чтобы не допустить осложнений стрептококковой ангины
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, спасибо, сейчас температуры нет, температура была только в первый день (четверг). Сейчас чувствую, что побаливает ухо. Нос дышит свободно, но чихаю периодически. Летом, в начале июля пропивала курс аугментина. Сейчас уже можно повторять ?
Амоксиклав это антибиотик из той же группы, что и аугментин, лучше начать его
Маргарита Александровна, спасибо, иду в аптеку, буду лечиться !
Маргарита Александровна, в аптеке удалась приобрести стрептотест. Показал отрицательный результат. К вечеру появилась боль, отдающая в ухо.
Очень хорошо что у вас отрицательный стрептатест - это значит что острый тонзиллит вызван вирусом, назначения антибиотиков нет требуется
Боль в ухе за счёт дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке, снимать отёк слуховой трубе нужно через нос
Маргарита Александровна, здравствуйте, подгрузила еще одно фото (4,5 мб). В четверг была температура 38.5 начало заболевание. После, выше 37.4 не поднималась. Сейчас нет температуры. Конъюнктивит проходит, меньше выделений. Насморк немного присутствует, промываю. На горле сохраняется налет, осиплость голоса. Делаю промывание ОКИ (4-5 р. В день) обрабатываю мирамистином 2-3 раза в день. Лечусь пятый день, наличие налета это нормально или менять тактику лечения? Стрептотест делала в субботу, был отрицательный.
Это нормально, до 7-10 дней могут сохраняться симптомы
Продолжайте местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов