Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1679286

Что вас беспокоит?

Подозрение на нейровоскулярный конфликт

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у жены удалили три зуба мудрости, все зажило хорошо. Потом начались сильные боли в лице именно в костях , так же болят все зубы верхние очень сильно , острая боль отходит, но постоянная ноющая боль уже 2 месяца не уходит совсем - перемещается по лицу- во рту все стреляет горит , сильные удары током в разных точках- быстро отходят . Сделали мрт на нейроваскулярный конфликт , может быть в этом причина постоянных болей после удаления? Пьём нейротин 1800 боль притупляет, кетопрофен уколы какорнит,капельницы Багратион . При этом лицо и рот болят

31 год
11 Ноября 2023·Просмотров: 183·Анна

Принятый ответ

Добрый вечер! Вероятнее всего, что конфликта нет, т.к. проблема началась после провоцирующего фактора. По лечению возможно: перейти с Нейронтина на капс Прегабалин 75 мг по 1 капс 2 раза в день, титрация 1 раз в неделю по 75 мг до 300 мг 2 раза в день, Аксамон 15 мг 1.0 в/м №10, далее таб. Аксамон 20 мг по 1таб 2 раза в день после еды 1 мес., капс Тиоктовая кислота 600 мг тром натощак за 30 мин до еды 1 мес.

Елена Александровна, просто мы думаем ,что удаление как провоцирующий фактор сыграло,если конфликт был

Елена Александровна, боли сильные ,и это два месяца

Достоверного контакта по МРТ не описано. Нет ли сахарного диабета? Других хронических заболеваний? Анемии? Не болели в последние 3 мес ковидом, ОРВИ?

Елена Александровна, нет ничем не болела, все началось после удаления зубов мудрости, к сожалению

Елена Александровна, невролог поставил диагноз нейропатия волокон троичного нерва, хотела спросить это тоже самое, что нейропатическая боль?

Нейропатическая боль-это боль вследствие поражения любых нервных волокон, в т.ч. и тройничного нерва.

Можно провести ЭНМГ тройничных нервов с обеих сторон для уточнения патологии.

Принятый ответ

Добрый день! Нейроваскулярный конфликт маловероятен.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, скорее его повредили при удалении зубов. Нейронтин поможет повышать до 3600 мг в сутки или перейти на прегабалин, начиная с 75 мг, с постепенным увеличением на 75 мг раз в 3 дня, максимум 600 мг в сутки, приём 13 недель с учётом отмены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.