Преднизолон Тромбоцитопения — вопрос №1679297

Question

Преднизолон Тромбоцитопения — вопрос №1679297

Маргарита

407 просмотров

11 ноября 2023

Добрый день! У моей мамы Тромбоцитопения. 2 раза лежала в стационаре, ездили в областной центр к гематологу,на тот момент тромбоциты были 8. Он прописал "Дексаметазон" на 4 дня. Сделали. Тромбоциты 180. Выписали,сказали пить Преднизолон по 2 таблетки. Через 5 дней тромбоциты 80. Но меня беспокоят побочки. Я бы хотела купить другой препарат,пусть дороже,но без таких ужасных побочек. У мамы сахарный диабет, гипертония,ишемия мозга. Сейчас ее кидает в холодный пот,по ночам менят ночнушку 2 раза. Я переживаю. Куда съездить для консультации с целью изменения тактики лечения. Москва или Тверь. Читала про Эмплейт,он бывает в таблетках,он тоже по 30 тысяч,как капельницы стоит? Есть же варианты более щадящие. Может, вообще можно этот Преднизолон отменять со временем?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

тромбоцитопения преднизолон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамзисовна, здравствуйте! Вообще я тоже так поняла,когда мы были у областного гематолога. Видимо,это уже решили в нашей городской больнице,что проще "Преднизолон" выписать пожизненно. Но мне это совсем не нравится. Так сразу на него сажать

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Обсудите с лечащим врачом необходимость смены терапии, в связи с жалобами и сопутствующими заболеваниями.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, лечащий врач у нас не идёт на контакт,к сожалению. Если задаешь вопросы,начинает психовать. Перед капельницами "Дексаметазон" мы просили назначить что-то другое,мы бы купили за свой счёт. Нам ответили,что вариантов нет.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, я просто посмотрела, 40 тысяч за месячный курс. Их, возможно, получать по ОМС?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, возможно, но иногда бывают проблемы с лекарственным обеспечением, нужно выяснять это в своем регионе.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Мы были у областного гематолога. Он выписал только 4 дневный курс. Далее таблетки "Преднизолона" прописали наши врачи в терапии. Гематолог в Москве не выписал ни повторно сделать стернальную пункцию, ни другого лечения. Я поэтому и прошу помощи,совета,куда обратиться далее.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Вероятнее всего вам прописали этот курс для поддержания пациентки сейчас, возможно сейчас конец года и нет финансов на обеспечение препаратами второй линии. Вам необходимо вновь посетить гематолога и предложить самостоятельно озаботиться поиском препаратов второй линии, если вы желаете. Диабет, гипертония, инфекции как правило являются относительным противопоказанием к гормонам.

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, могу ли я поехать в областной центр без мамы с пакетом всех анализов. Так как в прошлый раз ей там стало плохо. И какой препарат второй линии будет стоить не 30 тысяч? Эмплейт надо колоть,я так понимаю? Спасибо Вам за ответы

Пожаловаться

Маргарита, 12 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, вот выпила она сейчас "Преднизолон",вся покрылась мокрым потом и ее тошнит. Это прям жёстко.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрите на сайте этот центр куда вы ездили к гематологу, наверняка есть контактный телефон или телефон горячей линии. Уточните по нему приезд без мамы и запишитесь на прием. После приема преднизолона- надо следить за сахаром и давлением. Если побочка хуже чем сама болезнь, то препарат отменяют, указав это лечащему врачу. Если показаний или средств ко второй линии терапии нет, то тут только госпитализация и симптоматическая терапия в стационаре, заодно решить вопрос о проведении пункции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вадим Соколовский, 12 ноября 2023

Спросите лучше у dr Vad на сайте рус мед сервиса, будет больше толка. Для начала исключите псевдотромбоцитопению.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы плохие

1 ответ

вчера, 21:52

1099.00 р.

Наталия, Москва

Изменения в оак

1 ответ

вчера, 21:41

800.00 р.

Мария, Объячево

Анализ крови

1 ответ

вчера, 21:10

700.00 р.

Анонимный пользователь

Пониженный ферритин

2 ответа

вчера, 20:22

800.00 р.

Ольга

Пониженные нейтрофилы

2 ответа

вчера, 16:47

800.00 р.

Мария, Москва

Понижены лейкоциты лимфоциты и нейтрофилы. Повышен холестерин

2 ответа

вчера, 16:38

700.00 р.

Валерия

Кофейные пятна

2 ответа

вчера, 16:35

700.00 р.

Артём

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спросите лучше у dr Vad на сайте рус мед сервиса, будет больше толка. Для начала исключите псевдотромбоцитопению.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T02:24:14+03:00

Маргарита, здравствуйте.
Вообще, терапия дексаметазоном в течение 4 дней обычно предусматривает одномоментную отмену препарата и не требует приема преднизолона после. Возможно, преднизолон был назначен для профилактики рецидива. Не очень понятная тактика.
Но да, в вашем случае лучше рассмотреть терапию агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг) либо спленэктомию. Можно обратиться в федеральные центры в Москве.

Accepted Answer · 2023-11-12T07:24:50+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если диагноз поставлен точно и это действительно иммунная тромьоцитопении, то учитывая сопутствующие заболевания областной гематолог вам пропишет энплейт или реврлейд , иммуноглобулин.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T21:18:20+03:00

Маргарита, добрый день.
Терапией первой линии действительно рассматривают ГКС(преднизолон), используют пуль-терапию и затем отменяют прием. Если не удается удержать тромбоцитарный ответ, то переходят к следующей линии терапии, например стимуляторы тромбопоэза (Римоплостим, Энплейт), если и данная линия терапии не дает эффекта то могут предложить спленэктомию.
Рекомендую обратиться очно в НМИЦ Гематологии Москва, чтоб получить развернутые рекомендации по тактике терапии.