Что вас беспокоит?
Сыпь, анализ крови
Здравствуйте! У ребнка 2 г больше месяца не сходит сыпь. Сперва появилась сыпь на ножках потом на лице и ручках, температура появилась спустя неделю может после начала сыпи. Сыпь чешется, зиртек не особо помогает. Каламин и неотенин не работают. Единственное что начало помогать это фукорцин, мазала недели две, многие элементы подсохли, корочки отлетели. Как только пробую убрать фукорцин, то на лице сразу всё воспаляется. Увидела, что два элемента к-е выглядели засыхающими воспряли вновь. К дерматологу сходили: ифекц.дерматит. Анализ крови вот такой пришёл, чем ещё лечить ребёнка, что сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте, повышены эозинофиллы, что может говорить о глистной инвазии или аллергии
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам
Ирина Владимировна, хорошо. Что сейчас делать с сыпью? Мазать ли дальше фукорцином?
Можно каламином, он тоже подсушивает и снимает зуд
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо обследовать ребенка на паразитов, в крови повышены эозинофилы. Сдайте три раза кал методом Парасеп и однократно кровь на антитела к лямблиям, описторхам, токсокаре, эхинококку
Нина Владиславовна, ок. Что делать с сыпью?
Сыпь обрабатывайте фукарцином, добавьте на ночь антигистаминные средства
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции и имеется повышение эозинофилов.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-кал на антиген к лямблиям
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, об.билирубин, прямой билирубин, холестерин
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии.
Сдайте:
-IgE общий (отражает уровень аллергизациии)
-Эозинофильный катионный белок
-Консультация аллерголога или повторная консультация дерматолога с результатами обследования.
Сейчас можно оставить обработку фукорцином, добавьте сорбенты, энтеросгель 3 раза в день за час до еды и приема любых препаратов 3-5 дней.
Инна Сергеевна, а что делать с признаками вирусной инфекции? Это значит, что ребëнок переболел вирусом или ещё болеет? Нужны ли антибиотики?
Повышены моноциты в абсолютных значениях, это признак вирусной инфекции. Любая вирусная инфекция у детей лечится симптоматически, противовирусные препараты не нужны, антибиотики тоже. Если сейчас нет никаких проявлений ОРЗ, значит это признаки перенесенной инфекции.
Инна Сергеевна, признаки есть: сопли и температура. Кровь сдавали в четверг. Мог ли вирус уже быть, а проявиться в воскресенье? У брата двойняшки вчера 37 была, сегодня просто сопли.
Да, уже кровь могла отреагировать.
При повышении температуры тела выше 38,5С можно использовать ибупрофен (10мг/кг) или парацетамол (10-15мг/кг).
Нос промывать аквалор или аквамарис 5-6 раз в день.
При заложенности носа можно закапывать оксиметазолин 0,01% по 1 капле в каждый носовой ход х 3 раза в день не более 3 дней.
Инна Сергеевна, спасибо. А ещё подскажите, если нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это говорит о присоединении бактерий?
Доброе утро, да, если нейтрофилы будут повышены, в это отразится еще и на лейкоцитах, они тоже будут повышены, тогда это признак бактериальной инфекции.
Инна Сергеевна, то есть пока лейкоциты в норме, то бактериальной инфекции нет, верно? И у нас только вирусная кровь, глисты или аллергия
Да, если будут повышены лейкоциты за счет нейтрофилов или нейтрофилы в абсолютных цифрах - это бактериальная инфекция.
Кровь у ребенка указывает на вирус и на аллергию или паразитарную инфекцию.
Инна Сергеевна, пришли анализы на паразитов и иммуноглобулин. Биохимия тоже пришла, но я не знала, что там показатели разные бывают, сдали не всё к-е вы указали. Завтра сдаëм первый соскоб и второй парасеп. Посмотрите, пожалуйста,можно ли по ним сказать уже что-нибудь? Ещё у ребëнка остались сопли после предположительно ОРВИ, к-е было в вск, во вторник он был уже без температуры и вот чт у ребëнка опять 37,5 и в горле увидела прыщи. Фото прикреплю. Может ли это быть герпесная инфекция, даëт ли она такую сыпь по телу?
Добрый вечер!
На счет анализов предварительно можно сказать что есть подозрение на аллергию, т.к. повышен иммуноглобулин Е.
Все антитела к паразитам отрицательные, как досдадите соскоб и кал только в этом случае их исключим и тогда нужно будет проконсультироваться с аллергологом.
На счет горла похоже на везикулу действительно, такой элемент может быть и при энтеровирусе и при герпесе.
Но если рассматривать сыпь на теле, то так долго при них ее быть не может, максимум до 2х недель.
Горлышко можно обрабатывать сам элемент маслом персика или винилином.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202227 ответов