Приступообразная боль в солнечном сплетении

Мария Голицына12 Ноября 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

нет ли тошноты, горечи?


стоит выполнить узи обп и сдать анализы
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).


почему назначен именно фамотидин, а не ипп?(омез, разо, нольпаза и тд)

Мария Голицына12 Ноября 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

1)стоит заменить фамотидин на разо 20 мг утром-1 месяц.
2)добавить прокинетик, например, ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)фосфалюгль по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(если не помогает, то заменить на гевискон).
4)добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
5)для нейтрализации желчи в желудке урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(при застое в желчном дозировка увеличивается до 10 мг на кг массы тела)

с какой целью назначен линекс?
есть роблемы со стулом?

Сара Мирзаева12 Ноября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую заменить Фамотидин на препарат группы ИПП - Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 рв день 1 неделю.

Фосфалюгель заменить на Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30-40 мин после еды и 1 раз на ночь 1 мес

К лечению добавить Ганатон 50 мг по 1 таб 3 рв день за 15-20 мин до еды 4 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппарат желудка)

Для Линекса и Панкреатина возможно были другие показания.

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.