СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1680509

Что вас беспокоит?

Что делать,если температура 40 после химии

Здравствуйте, уважаемые доктора,скажите пожалуйста что нам делать, бабушка 70 л после химиотерапии ( неходжкинская лимфома,рецедив ,живёт с ней более 20 лет) температура 39 40 после двух химий очень часто , как мы поняли две причины такой температуры, 1) инфекция, 2) синдром отмены гормонов( делают во время химии огромные дозы преднизалона и дексаметазона) и пьёт потом в таблетках преднизалон 5 5 и 2 таб ,как только перестаёт пить температура 39 40 и еле сбиваем литичкой, начинает опять преднизалон температура опускается... сейчас пьёт преднизалон 2 таблетки после завтрака, позавчера температура была 40 сбили, вчера 36, сегодня ползёт 37,2, хотим исключить инфекции и эндокардит сердца, врачи молчат ,кто говорит ничего особенного полно людей так живут....40 температура как так жить.... у нее даже язык заплетался ,помогите пожалуйста установить причину

12 Ноября 2023·Просмотров: 1181·Анна, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть какие-то анализы на руках? Прикрепите пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Александровна, прикрепила,но там про температуру ни слова
Бабушку выписали с температурой 38

Ниже попросила Вас прислать документ в другом качестве или формате, не доступны к прочтению

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Александровна, а сейчас тоже не читается ?

Да, посмотрела.
После химиотерапии температура может сохраняться некоторое время. Так как химиотерапевтические препараты угнетают функцию костного мозга, вызывая лейкопению, нейтропению, то есть снижается иммунные возможности организма, есть риски присоединения вирусной или бактериальной инфекции.
По данным анализов, что Вы предоставили, есть небольшое снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилы в норме.
Но так как сохраняется лихорадка, желательно в ближайшее время сдать оак и с-реактивный белок, осмотр врача очно.
Обязательно начинайте прием препаратов железа - тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 3 месяца.
Кроме температуры какие еще жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы актуальные можете прикрепить? Температурные пики и промежутки между ними какие? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Документы недоступны к прочтению из-за плохого качества. Попробуйте еще раз.
Температура повышается только после курса химиотерапии или постоянно?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Александровна, сделали только 2 курса,третий снова отложили,так как температура 38 каждый день
После второго курса прошло уже больше месяца,а температура по прежнему высокая
Пока пила преднизолон 10 дней после химии,температура была в норме..отменили,сразу 38

А общий анализ крови сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Александровна, а два дня назад температура была 40, с трудом сбили литической,из симптомов слабость и отсутствие аппетита

А выписку Вы предоставили, химиотерапию проводили с 3-10 ноября?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Александровна, два дня как начали прием антибиотика амоксиклава,один день температура была в норме,сегодня снова поднялась до 37
У бабушки плюс ещё диабет и лейкоциты падали до 0,3 после второй химии а нейтрофилы были 0,но прокололи лейкостим, приподняли , температуры не было два дня и снова 39

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Александровна, должна была быть третья химия 3 ноября,но ее снова отложили,эти дни с 3 по 10 делали только омез и гептрал

Эффективность антибиотиков оценивается после 3 суток терапии. Если температура будет сохраняться после 3 дней, то возможно стоит добавить антибиотик из другой группы.

Принятый ответ

Здравствуйте, выписка не читабельна, нужно сдать свежий общий анализ крови!
- после химии может быть
фебрильная нейтропения , какой уровень лейкоцитов сейчас? Если низкий организм подвержен всем инфекциям , нужны антибиотики.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вита Григорьевна, лейкоциты падали до 0,3 после второй химии а нейтрофилы были 0,но прокололи лейкостим, приподняли , температуры не было два дня и снова 39

Нужны снова проконтролировать общий анализ крови, антибиотик в какой дозе принимаете? Оценка эффективности через 72 часа!!!
На фоне гормональный терапии может присоединится и грибковая инфекция, можно принять однократно противогрибковый препарат

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте в динамике клинический анализ крови, срб.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.