Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1680639

Что вас беспокоит?

Слабость, Опатия, Потеря веса

Сейчас наблюдаюсь у Гастроэнтеролога на возможную Целиакию. Вчера сдал Общий анализ крови и мочи и там повышенные\пониженные показания . Самочувствие средне или ниже, питаюсь больше 4 раз в день но еда как будто проходит сквозь

Возможно гастрит
37 лет
12 Ноября 2023·Просмотров: 204·Михаил

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте.
Судя по эритроцитам и эритроцитарным индексам, нельзя исключить латентный дефицит железа, который характерен для целиакии - нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.

Диляра Рамисовна,
Здравствуйте . коэффициент насыщения трансферрина это <Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)> ? или как этот анализ называется

Нет, это другой показатель.
Можно сдать сывороточное железо и ОЖСС, и по этим показателям рассчитать коэффициент насыщения трансферрина.

Принятый ответ

Здравствуйте, по это у анализу можно заподозрить скрытый железодефицит. При патологии ЖКТ такое бывает. Необходимо проверить уровень ферритина и при его низких значениях приступить к курсовому приему железа. Также при болезни ЖКТ стоит проверить витамины группы В, Д.

Анастасия Сергеевна, какие схемы бывают что бы пополнить дефицит железа/витаминов группы B ? Что бы было с чем сравнивать с той терапией которую предложен врач мне очным приемом на следующей неделе. Спасибо

Железо в дозе 100-200 мг в сутки до 8 недель можно принимать, далее по ситуации. Запивать яблочным соком. Ограничить кофе, чай, шоколад, бобовые, антациды. Витамины В применяются также курсами с контролем самочувствия и из уровней в крови.

Анастасия Сергеевна, если целиакия подтвердится то и препараты должны быть без глютена (оболочки)

Анастасия Сергеевна, а такие показатели могут быть маркером онкологии и показанием к проверке на неё?

Да, прицелиакии ограничения по глютену. При опухоли крови основной показатель это появление бластов, лимфоцитоз больше 5 тыс в абсолютных значениях.

Принятый ответ

Михаил, добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов необходимо исключить латентный дефицит железа (на фоне целиакии), сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. И при лабораторном подтверждении начать прием препаратов железа.
Повышение уровня эритроцитов первостепенно требует коррекции образа жизни (отказ от курения если курите) и коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.