Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №1680698

602 просмотра

Здравствуйте. Сдала анализы. Достаточно много плохих показателей. Расшифруйте пожалуйста.
Сдавала для врача гинеколога (эрозия шейки матки)
Ранее был поликистоз и нерегулярные месячные. Лечение закончила 4 месяца назад, кист больше нет, месячные регулярные.
В данный момент из жалоб - последние 10 дней слабость ближе к вечеру, упадок сил. Такое наблюдается у меня каждую осень на протяжении 8 последних лет. В прошлом году поставили железодефицитную анемию.
Из лекарств принимаю Девит 50000 (1 раз в неделю на протяжении последнего месяца)

Возраст: 24

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте ,смотрю файл.
У вас по анализам дефицит железа ,снижение ферритина . Он должен быть примерно равен массе тела . Рекомендую приём Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев .в рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .
Повышен кортизол.его повышению сплсобствует стресс,чрезмерная физическая нагрузка .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, Здравствуйте. На протяжении года врач назначал различные таблетки для повышения ферритина. выше 25 так и не поднялся

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вам надо найти причину. Сделать фгдс ,узи обп,кал на скрытую кровь
Клиент
Дарья Сергеевна, Все это сделано. Все это сделано. Проблем не обнаружено
Терапевт
Какие препараты и по сколько принимали?
Клиент
Дарья Сергеевна, Лефол феррум по 2 табл. 1 раз в день - 2 месяца. Показатель был 20
Затем Феринжект 4 мл в/венно - повысился на короткий срок,затем опять 20-25
Ну и девит 50000. Сейчас не вспомню каким курсом-но тоже не дал стойкого эффекта
Терапевт
С вы сдавали кровь на гельминтозы?они тоже влияют на снижение железа
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам ферритин снижен, нужен прием препаратов железа- т. «Феррум лек» по 1 таб. х 2 раза в сутки прием до целевых ферритина (показатель равный массе тела). В динамике через месяц повторить: ОАК, и через 10 дней после окончания приема железа- Ферритин, Железо.
Повышены эозинофилы- для уточнения причины повышения: сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е (показатель аллергии), другая причина повышения- паразитозы. В случае повышения, делать расширенный аллергоскрининг, либо поиск паразитов (сдать кал на наличие паразитов и яиц гельминтов 3 раза методом обогащения/Парасепт), Анализ крови на антитела (IgG): токсокароз, трихинеллез, лямблиоз, описторхоз, аскаридоз.
Консультация гинеколога по поводу половых гормонов.
Есть повышение Кортизона, нужно проверить надпочечники, гипофиз. Бывает также при сопутствующих проблемах с щитовидной железой, стрессах. Нужна консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна,
Здравствуйте. 162,50 кг
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. НО!!! консультация гинеколога обязательно.
Кортизол в крови сдавали, это утром? хр.стресс?

Тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы при их норме не имеют клинического значения.
Моноциты повышены - не болели недавно? может бессимптомно перенесли орви, кровь среагировала.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
магний принимаете?
Клиент
Надежда Яковлевна, принимала Лефол феррум по 2 табл. 1 раз в день - 2 месяца. Показатель был 20
Затем Феринжект 4 мл в/венно - повысился на короткий срок,затем опять 20-25
Ну и девит 50000. Сейчас не вспомню каким курсом-но тоже не дал стойкого эффекта
искали скрытое кровотечение. Анализ кала на скрытую кровь, узи брюшной полости, колоно и гастроскопия. Все в норме...
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В прикрепленном анализе картина железодефицитной анемии легкой степени тяжести, незначительный моноцитоз, вероятно связанный с перенесенной вирусной инфекцией, повышен кортизол.
Рекомендуется лечение анемии: Тотема по 1 ампуле х 2 раза в день, внутрь, курсом 3 месяца, с последующим контролем ОАК и ферритина, по поводу повышенного кортизола консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Есть анемия лёгкой степени, снижение ферритина - причиной могут быть нарушения менструального цикла, патология ЖКТ, вегетарианство.

Кортизол может быть повышен на фоне стресса - изменения совсем незначительны.

Принимайте железо, например Сорбифер 100 мг или тардиферон 60 мг утром до еды 2 мес - потом контроль ферритина. Цели -40-60 .

Изменения параметров в общем анализе крови связаны с железодефицитом.

Крепкого вам здоровья.


Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, Здравствуйте. На протяжении года врач назначал различные таблетки для повышения ферритина. выше 25 так и не поднялся
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это зависит от препарата железа, степени дефицита. Если плохо увеличивается ферритин - обратитесь к гематологу, гастроэнтерологу - уточнить причину.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени.
Рекомендую - гемодиета, сорбифер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина и ферритина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень плохое самочувствие, болят кости
17 июля 2019
Стас, Владивосток
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа
1 января 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...