Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1680716

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Мужу - 35 лет, последнее время беспокоит головокружение, как легкое опьянение при хотьбе. В состоянии покоя - все в порядке. Были у неврологов - там без отклонений, МРТ головы, узи сосудов шеи, и тесты на вестибулярный аппарат прошли. Пошли сдавать анализы дальше. ПО ЭКГ - синусовый ритм с частотой 70-74-77 ударов в минуту, вертикальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Давление в среднем 115/15, пульс 75. В биохимии креатинфосфокиназа 109 , (референс меньше 171), ЛДГ 1,2 - 93 (референс 90 -180), а вот Тропинин 1 получается на верхней границе 0,28 (при референте меньше 0,29). По коагулограмме снижение фибриногена - 1,71. По узи сердца - пролапс минерального клапана. Остальные анализы крови приложу. Опасен ли такой уровень тропонина? И связаны ли головокружения с ССС ?

синдром жильбреа
35 лет
12 Ноября 2023·Просмотров: 439·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, экг в пределах нормы, все хорошо.
Тропонин практически в референсе, значения не имеет незначительное повышение, это норма.
Рекомендую сделать кзи сосудов головы и шеи, возможно, есть функциональные нарушени, которые дают головокружения.

Наталья Евгеньевна, узи сосудов шеи делали

Пока не виду связи головокружений с сердцем.
Можно сделать контроль холтеровского мониторирования ЭКГ для исключения значимых пауз, но это сомнительно. Потерь сознания не было?

Наталья Евгеньевна, нет, потерь сознания не было

Хорошо. Остается контроль хм ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте тропонин на верхней границе, сделайте ещё узи сосудов шеи

Гульнара Рафиковна, я указала в вопросе, что узи сосудов шеи делали

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализов крови- в целом все показатели в норме , тропонин в норме , фибриноген на нижней границе нормы, главное , чтобы был не повышен . Обращает внимание повышение билирубина как прямого так и непрямого , делали ли узи органов брюшной полости? По экг нет никакой опасной патологии. Пролапс митрального клапана- патологией не является, это допустимая физиологическая особенность строения клапана сердца . , не является патологией. С учётом симптомов , советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии, с учётом головокружения . На данный момент патологии сердца никакой нет !!Препараты какие то Ваш муж сейчас принимает ?

Александра, повышение билирубина, вероятно , связано с синдромом Жильбера . , я прочитала в вопросе

Принятый ответ

Рекомендую провести суточное мониторирование для исключения нарушений ритма и проводимости. По анализам крови признаки повышение фракции билирубина
Признаки синдрома Жильбера
Проведите узи брюшной полости.
Кардиологической патологии не выявлено.

Хайшат Нарзановна, есть синдром Жильбера и жировой гепатз, а то что Тропинин на верхней границе, ранее в инвитро ульрачувтвительный был на нижней границе ?

Тропонин укладывается в референсные значения.
Не повышен.
Нет признаков ишемических изменений.

Показатели гемодинамики ( давление и пульс ) в целом вполне нормальные, адекватные !!
Если ниже этих значений не бывает , то это норма !

Принятый ответ

Здравствуйте, по приведенным исследованиям причин для головокружения быть не должно. Такой уровень тропонина не опасен, так как находится в референсе!
Обращает на себя внимание повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции преимущественно. Чаще всего бывает связано с наличием синдрома Жильбера. Сделайте УЗИ ОБП, кровь на гепатиты. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом по поводу лечения.
Повышение билирубина может давать симптомы слабости.

Проверьте ещё глюкозу крови. Не увидела в анализах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.