Инсулинорезистентность - продолжать ли принимать глюкофаж? — вопрос №1681189

Question

Инсулинорезистентность - продолжать ли принимать глюкофаж? — вопрос №1681189

Анастасия, Томск

2346 просмотров

12 ноября 2023

Добрый день! 2 года назад после ковида начала сильно набирать вес, анализы показали инсулин 23, гликированный гемоглобин 5,6, глюкоза натощак 5,6. Вес был 97 кг, рост 170.
Врач назначила низкоуглеводную диету и глюкофаж лонг 1500 мг на ночь.

За полгода я скинула 18 кг. Ещё полгода вес держался, потом потихоньку начала расслабляться в диете, вес стал прибавляться. Последние 3 месяца сильно стрессую, почти не сплю ночами, вес уже 89 кг.

По рекомендации врача ставила саксенду по схеме с увеличением на 0.6 каждую неделю - за 2 мес никакого эффекта. Потом перешла на Редуксин, за 2 месяца набрала 3 кг. Поняла, что эти препараты не работают, потому что они отключают аппетит, а мне и так не хочется обычной нормальной еды - я на этих препаратах перестала есть сытные блюда и начала есть одни быстрые углеводы. Перестала принимать Редуксин, сладкого стало хотеться меньше.

Принимала пикалинат хрома, сладкое хочется все равно.

Вчера сдала анализы: инсулин 7.2, гликированный гемоглобин 5.2, глюкоза натощак 6.1, ТТГ 3.04, т4 11.40. Вес 89 кг.

Нужно ли продолжать принимать глюкофаж?
Не означает ли снижение инсулина и повышение глюкозы натощак, что поджелудочная не может больше вырабатывать инсулин и начинается диабет 2 типа?
Что можно принимать для снижения тяги к сладкому?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

диабет

инсулин

инсулинорезистннтность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Снижение тяги к сладкому это только не есть какое то время сладкое.
Тогда в ответ меньше вырабатывается инсулина и сам по себе инсулин перестает требовать углеводы.
Глюкофаж продолжать принимать.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, нет сахарного диабета у Вас нет. Снижение инсулина говорит о том, что вес снижается и в следствии снижается немного инсулин. Сам Глюкофаж не стимулирует выработку инсулина, поэтому не истощает поджелудочную железу, он просто распределяет инсулин в клетку.
Продолжите принимать Глюкофаж лонг 1500 мг вечером.
По питанию трухразовое питание без перекусов, чтобы не провоцировать дополнительную выработку инсулина.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо за ответ! Врач говорила, что для планирования беременности ТТГ должен быть не выше 2,5. У меня второй год держится в районе 3. Нужно ли что-то делать для снижения этого показателя, если в планах будет беременность?

- 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 ноября 2023

Эндокринолог

Для планирования беременности уровень ТТГ должен быть до 4.0. Исключение только те пациентки, которые принимают Л тироксин или Эутирокс, или планирование беременности методом ЭКО. Вы принимаете Л тироксин или Эутирокс? АТкТПО сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, ничего из этого не принимаю. Этот анализ не сдавала.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Инсулин может меняться, повышение не будет означать развитие сахарного диабета. Но повышена глюкоза, это ещё не диабет, гликированный в норме. Стоит сделать глюкозотолерантный тест. Глюкофаж можно принимать, до теста отмените на неделю. Сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, при железодефицитной анемии возможна тяга к сладкому повышенный аппетит.

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте, спасибо за ответ! Я сдала ферритин, он у меня всегда почти на нуле - в этот раз результат 16.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 ноября 2023

Эндокринолог

Это и причина, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день 1 месяц

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия!

Какой рост?

Саксенду довели до терапевтической дозы 3 мг?

Физ активность есть?

Какой уровень ферритина? При его низком значении,идёт тяга к сладкому

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, рост 170.
Саксенду до 3 мг не довела, она пропала из аптек на втором месяце, перешла на редуксин - сначала 10 мг, потом 15 мг.
Физ. активность низкая, у меня нет сил ((( Буквально заставляю себя гулять и фитнес дома под уроки с ютуба, но прямо из последних сил это все.
Ферритин 16. Всегда низкий, уже который год выше 20 не поднимается. Гемоглобин 130-145.
Еще очень плохо сплю последние 2 месяца. Когда 3 часа за ночь, когда вообще до утра не засыпаю. Тревожности вроде нет, ничего не беспокоит, просто не засыпаю или просыпаюсь каждые полчаса-час. Вот за эти 2 месяца сильно поправилась.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 30.8 кг/м2-ожирение 1 ст

Если до 3 мг Саксенды не дошли,это совсем не значит,что не сработала,тк эффективная,терапевтическая дозировка это 3 мг. Да, некоторые могут снижать вес на более низкой дозировке,но это "некоторые"

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Мальтофер 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

Без физ активности и подсчёта ккал на чего не выйдет. Препараты нацелены на выработку пищевого поведения

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Мы набираем вес от избытка быстрых углеводов. Нужно проверить ферритин, витамин д, также принимать магний в проф.дозах.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно-

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диабет при Ковид

1 ответ

13 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Правильная тактика при наборе заболеваний

3 ответа

25 августа 2023

Семен

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T07:11:41+03:00

Если Вы не принимаете Л тироксин или Эутирокс, то норма ТТГ для планирования беременности до 4.0. Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T22:45:43+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 ноября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ