Консультация кардиолога /

Расшифровать понятным языком эхографию сердца — вопрос №1682266

211 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста почему поставили такой диагноз ? И правильно ли принимаю на сегодняшний день лекарство ?- {I11.9} Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без
(застойной) сердечной недостаточности
Описание
Общее (эхо-кг)
Аппарат: Samsung medison UGEO H60- RUS
Возраст: Возраст: 27 лет
Рост: 163 см
Вес: 105 кг
ЧСС: 93 удара в минуту
S поверхности тела: 2,09 м2
Измерения (парастернальная и апикальная четырехкамерная позиции, В-режим)
Ао: Диаметр корня аорты 34 мм (норма 24-40 мм) Восходящая аорта 25 мм (норма 22-35 мм) Стенки не
уплотнены
АК: трехстворчатый, раскрытие 21 мм
ЛП: 36 мм Норма: 27-38 мм у жен.
ПП: 27 мм Поперечный размер норма: до 38 мм
Стенка ПЖ: 5 мм
ПЖ: 26 мм
МЖП: 11 мм
ЗСЛЖ: 11 мм
КДР: 47 мм норма 38-52 мм (жен)
КСР: 26 мм норма 22-35 мм (жен)
ЛА: 22 мм
Показатели гемодинамики
КДО: 73 мл Норма: 56-104 мл жен.
КСО: 34 мл Норма: 19 - 49 мл жен.
УО: 39 мл Норма: 44-100 мл
ФВ: 53% по Симпсону, норма > 52% (жен) и 54% (муж)
Описание
МК: Движение створок - разнонаправленное Створки не изменены
МК Доплеровское исследование: Регургитация 0 ст.
(Е) 0,82 м/с - (норма 0,7 - 1,0) (А) 0,56 м/с - (норма 0,4 - 0,7) Е/А 1,23 (норма
1,0 - 1,5)
АК: Раскрытие створок - достаточное Створки - не изменены
АК Доплеровское исследование: Регургитация 0 степени
V max Ao ВТЛЖ 0,92 м/с (норма 0,7 - 1,2 м/с) Градиент давления: пиковый
3,41 мм рт ст
ТК: Створки не изменены
ТК (Допплеровское исследование): Регургитация 0 степени
КЛА: Створки не изменены
КЛА (Допплеровское исследование): Регургитация 0 степени.
Vmax 0,96 м/с (норма 0,6 - 0,9 м/с) Градиент давления пиковый 3,70 мм
рт ст
НПВ: Не расширена
Листки перикарда: Свободной жидкости не выявлено
Зоны нарушения локальной сократимости: Не выявлено
Заключение
Заключение: Полости сердца не расширены. Створки МК не изменены, движение их - разнонаправленное.
Аорта и створки АК не изменены, раскрытие створок достаточное Миокард не утолщен.
Нарушений глобальной и локальной сократимости миокарда - не выявлено. Диастолическая
функция не изменена. Признаков легочной гипертензии нет. В полости перикарда свободной
жидкости не выявлено. Патологических потоков крови не выявлено
Выписали ордис 4 мг. и небивалол 5 мг. или эгилок.На сегодняшний день принимаю только бисопролол 2.5 мг в связи с тем что небивалол не держит сердцебиение стабильно, а от давления не принимаю т.к. оно стабильно где то 120/80. Или все таки нужно принимать лекартсво от давления ? Первоначально обратилась к врачам из-за вспышок , чувствую иногда сильные систолы как остановка сердца и после них как накатывает, головокружение, страх , сердце разгоняеться может плюс минус до 120 и за ним давление поднимается . Это началось как только начали лечить гормоны с помощью дюфастона, а потом с помощью КОК (джес плюс)
Хрон. Болезни -диабет 2 типа

Возраст: 27

Хронические болезни: Диабет 2 типа Поликистоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца у Вас все хорошо, патологии нет.
Если есть стабильное поввшение ад, то показана постоянная гипотензивная терапия.
Не вешали холтер? Цифры ад были стабильно повышены?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна,
Холтер не вешали -показаний нет , вот только только пойду на холтер,
На сегодняшний день давление стабильно в радиусе 120/80 (пью бисаболол 2.5)
Только иногда может повышаться до 150 когда происходит вспышка в сердце, сразу принимаю капотен и если сердце не успокаивается анаприлин 10мг. Вот не пойму что первично: повышение давление или всплеск сердцебиение. Уже практически год хожу как доходяга , по лестницам только один пролет пройду нужно постоять отдышаться кружится голова даже один раз поднятие по лестнице спровоцировало скачек давления, да и в принципе часто сопровождает головокружение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Евгеньевна,
Может ли так организм реагировать на лечение гормонов ?
До этого была хорошая выносливость, сердце не беспокоило вообще. Про проблемы с давлением познала все только в этом году, гинеколог сказала пропить Дюфастон 10 дней и бросить , первые месячные прошли хорошо , а со второго месяца вместо месячных случился как припадок - головокружение, страх смерти. , горело слева грудь , давление повысилось до 160 и пульс 130. Фельдшеры сказали тогда что это вегетативное .
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда рекомендую бисопролол оставить, ордис пока не показан, иначе будет слишком низкое давление.
Возможно, при учащенном пульсе реактивно поднимается ад. Но для уточнения лучше сделать холтеровское мониторировпние экг+ад.
Обязательно контроль гемоглобина и ферритина, т к скрытая анемия может давать слабость, головокружение
Кардиолог, Функциональный диагност
Гормональная терапия может давать некоторую сосудистую нестабильность. Но если курс был короткий, потом отменили, то сомнительно
Клиент
Наталья Евгеньевна,
Гемоглобин 151
Тромбоциты 376 - пью кардио магнил 75 мг по назначению врача
А вот ферритин не сдавала, может ли на фоне такого гемоглобина низкий ферритин?
Клиент
Наталья Евгеньевна,
На сегодняшний день принимаю КОК джес плюс 3 месяца
Клиент
Наталья Евгеньевна,
Подскажите пожалуйста, когда повесят холтер , бисопролол нужно убрать или нет, чтобы зафиксировать вспышки ?
Кардиолог, Функциональный диагност
При таком гемоглобине сомнительно, что будет низким ферритин.
Да, за день-два до холтера лучше бисопролол отменить.
Клиент
Наталья Евгеньевна,
А если пойдет синдром отмены ? боюсь что станет плохо очень, при обычной ходьбе пока еще бисопролол не заработал , сердце разгоняется и до 150
Кардиолог, Функциональный диагност
Сначала уменьшите дозу до 1.25мг, оцените самочувствие. Если состояние ухудшиться, то не отменяйте б блокатор. Ничего страшного, если исследование будет на фоне него. Но обязательно с хм экг сделайте смад для уточнения деталей гипертонии
Клиент
Наталья Евгеньевна,
Я как то уменьшила дозировку до 1.25 , в течении дня было три сильных систола одновременно , сердце разогналось , головокружение страх (думаю чисто испуг ) быстро курировала анаприлином 10мг , потои как будто ничего и не было.
Кардиолог, Функциональный диагност
Тут скорее реакция на волнение, это нормально. Сами по себе перебои, замирания не опасны, поэтому старайтесь к ним относится спокойнее.
Кардиолог
Здравствуйте бисопролол должен сдерживать и давление поэтому ордис не нужен
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По эхокг гемодинамических нарушений не выявлено.
Суточное мониторирование проводили?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна,
Нет не делала, не дали- показании нет.
Вот только только пойду по ДМС
Терапевт, Кардиолог
Конкор можно заменить на ивабрадин 2.5 мг 2 раза в день.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Проведите суточное мониторирование для исключения нарушений ритма и проводимости.
Клиент
Хайшат Нарзановна,
Мне прописывали кораксан , только выпила одну таблетку на ночь , стало так плохо сердце начало разгоняться до 110 и не успокаивалось даже анаприлин не помог. Выждала 6-7 часов и сново выпила бисаболол, после все нормализовалось
Терапевт, Кардиолог
Тогда не нужно принимать ивабрадин.
Продолжайте конкор.
Кардиолог
Здравствуйте.
По УЗИ сердца признаков гипертонической болезни нет, если АД не повышается, то, возможно, нашли признаки по ЭКГ. рекомендую пройти суточное мониторирование АД. Если АД держится, то вам достаточно бисопролола.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна. УЗИ сердца хорошее. Если у вас нет регулярного повышения артериального давления более 140/90 мм.рт.ст. то принимать препараты от давления не нужно.
Для уточнения характера нарушения ритма необходимо пройти холтеровское мониторирование ЭКГ. Пойдите СМАД, чтоб точно понимать есть повышение давления или нет.
В любом случае у вас репродуктивный возраст и назначение ордиса или иных сартанов или иАПФ должно быть оправданным и оговорено, что их нужно отменять при планировании беременности( если что).
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день, Татьяна.
По данным Узи сердца никаких органических изменений нет.
Размеры камер сердца не увеличены, гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Ваши симптомы, дестабилизация АД и пульса связаны с гормональным дисбалансом на фоне поликистоза яичников .
Если АД в пределах нормы на фоне приема Бисопролола , принимать Ордисс нет необходимости.
Но, на всякий случай лучше выполнить СМАД+ холтер- экг , чтобы уточнить нет ли патологических аритмий. По описанию ощушение остановок сердца может давать экстрасистолия- доброкачественная аритмия, обычно не требующая лечения.
Вызвана она может также гормональными изменениями.
Дополнительно к Бисопрололу рекомендую добавить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует нормализации ритма сердца.
По результатам СМАД и холтера решать вопрос о дальнейшем лечении, если будет необходимость.
Старайтесь ограничить кофе, энергетики, прилерживаться правильного питания, контролировать массу тела( при избытке), соблюдать режим труда и отдыха.
Здоровья Вам ! Будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия Викторовна,
Буду сейчас холтер делать нужно ли убрать бисопролол? если нужно боюсь что сердце разгонится выше 110 и будет плохо.
Клиент
Анастасия Викторовна,
Получается все таки могут так гормоны бить по сердцу? Нашли Дигидротестостерон в размере 1269.734 , вот получается КОКами пытаются его сбить и сахар стал реагировать и общее состояние с сердцем ухудшилось. Ходить быстро не могу, по лестнице вообще еле хожу сразу какая-то ненормальная отдышка и головокружение, никогда такого не было пока все это не начала лечить .
Кардиолог
Лучше выполнить холтер без Бисопролола для чистоты обследования. Отмените постепенно- на 1/2 на несколько дней .
Конечно, гормоны влияют на организм в целом и сердечно- сосудистую систему в частности. Но, ничего критичного нет, т к органической патологии сердца нет. Не волнуйтесь! Это временные обратимые изменения, главное гормональный фон нормализовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
4 часа назад
700.00 р.
Олеся
Боль в груди и под лопаткой
4 часа назад
699.00 р.
Семенова Ольга
Сбои в сердце: резкие толчки... как болевые... в середине
4 часа назад
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
ЭКГ помогите расшифровать
5 часов назад
800.00 р.
Яна
ЭКГ расшифровка
6 часов назад
700.00 р.
Алина
Экстрасистолы после болезни
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр